Nhiều người sống sót sau ung thư đầu và cổ phải đấu tranh với tự tử

Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng những người sống sót sau ung thư đầu và cổ có nguy cơ tự tử cao hơn hai lần so với những người sống sót sau các bệnh ung thư khác và gấp bốn lần so với dân số chung.

“Vấn đề tự tử này lớn hơn nhiều người nhận ra. Trong dân số Hoa Kỳ nói chung, tự tử là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ 10, ”Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, Ph.D., MPH, một trợ lý giáo sư về tai mũi họng tại Trường Y Đại học Saint Louis và là giảng viên của trường Saint Louis. Trung tâm Ung thư Đại học.

"Nhưng để nghĩ rằng nó có thể là một vấn đề thậm chí còn lớn hơn đối với những người sống sót sau ung thư thì thật đáng kinh ngạc."

Hơn 15,5 triệu người đang sống với chẩn đoán ung thư, và số người sống sót sau ung thư được dự đoán là hơn 20 triệu người vào năm 2026. Theo nhà nghiên cứu, 3% trong số những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đầu và cổ.

Theo Osazuwa-Peters, sống sót sau ung thư phải trả giá đắt. Ngay sau khi chẩn đoán và điều trị, nhu cầu sống sót thường vượt qua những lo lắng về chức năng và thẩm mỹ.

Nhưng khoảng một nửa số người sống sót sau ung thư đầu và cổ bị tàn tật về chức năng sau khi điều trị xong và không thể trở lại làm việc. Ông nói, tình trạng biến dạng liên tục và kéo dài hoặc mất kỹ năng có thể làm gia tăng chứng trầm cảm, tâm lý đau khổ, sợ hãi tái phát và có ý định tự tử.

“Bây giờ, hơn bao giờ hết, mọi người đang sống lâu hơn với chẩn đoán ung thư của họ. Điều này làm cho việc giám sát suốt đời trở nên quan trọng. Việc được coi là ‘người sống sót sau ung thư’ không cho bạn biết cá nhân đó đang hoạt động tốt như thế nào, ”Osazuwa-Peters nói. “Một số người sống sót sau căn bệnh ung thư không may quyết định rằng thà họ chết chứ không nên sống”.

Đối với nghiên cứu, những người sống sót sau ung thư đã được xác định từ cơ sở dữ liệu đăng ký 18 bệnh nhân được chẩn đoán từ năm 2000-2014 của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (SEER).

SEER là một cơ sở dữ liệu về ung thư dựa trên dân số, đại diện trên toàn quốc, có sẵn công khai, chứa hơn 8 triệu trường hợp ung thư, với dữ liệu kéo dài bốn thập kỷ và bao phủ 28 phần trăm dân số Hoa Kỳ. Nhà nghiên cứu giải thích rằng SEER đã phát triển và duy trì dữ liệu đã được xác thực về nguyên nhân tử vong của những người sống sót sau ung thư, cung cấp cái nhìn sâu sắc về cái chết tương đối và nguyên nhân cụ thể trong dân số này.

Nghiên cứu xem xét những bệnh nhân trên 20 tuổi mắc bệnh ác tính nguyên phát đầu tiên ở đầu hoặc cổ. Điều đó bao gồm ung thư biểu mô tế bào vảy của khoang miệng, hầu, thanh quản, khoang mũi và xoang.

Các bệnh nhân ung thư tuyến giáp bị loại trừ vì trong khi tuyến giáp nằm ở vùng đầu và cổ, ung thư tuyến giáp là một bệnh ung thư nội tiết và khác với ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ, nhà nghiên cứu lưu ý.

Tỷ lệ tự tử của bệnh nhân ung thư đầu và cổ được so sánh với tỷ lệ của những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, vú, phổi và phế quản, ruột kết và trực tràng, bàng quang tiết niệu, u ác tính, u lympho không Hodgkin, thận và bể thận, tiểu thể và tử cung, bệnh bạch cầu, tuyến tụy, dạ dày, gan và ống mật trong gan, u lympho Hodgkin, não và hệ thần kinh khác, ung thư tinh hoàn, buồng trứng và cổ tử cung.

Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra dữ liệu SEER cho 4.219.097 người sống sót sau ung thư. Trong số đó có 151.167 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đầu hoặc cổ.

Từ năm 2000 đến năm 2014, tỷ lệ tự tử ở những người mắc bệnh ung thư đầu và cổ là 63,4 lần tự tử trên 100.000 người. Trong cùng thời kỳ, tỷ lệ sống sót ở các bệnh nhân ung thư khác là 23,6 và trong dân số nói chung là 17,4 trên 100.000.

Chỉ những người sống sót sau ung thư tuyến tụy có tỷ lệ tự tử cao hơn những người sống sót sau ung thư đầu và cổ với 86,4 người tự tử trên 100.000 người.

Nghiên cứu cho thấy những người sống sót sau ung thư đầu và cổ có nguy cơ tử vong do tự tử cao hơn hai lần so với những người sống sót sau các bệnh ung thư khác. Những người mắc bệnh ung thư khoang miệng và hầu họng trước đây đã được phát hiện là chiếm 20% gánh nặng tự tử do ung thư đầu và cổ ở những người sống sót.

Những người sống sót sau ung thư đầu và cổ có nhu cầu điều trị riêng và những nỗi đau khổ, bao gồm các tác động dai dẳng và muộn của việc điều trị, chẳng hạn như các vấn đề về biến dạng và hình ảnh cơ thể, khó nuốt, nhiễm độc tai và trầm cảm. Các vấn đề về đau và lạm dụng chất kích thích cũng phổ biến hơn ở dân số này, theo các nhà nghiên cứu.

Các yếu tố liên quan đến nguy cơ tự tử gia tăng đáng kể bao gồm nam giới, da trắng, trước đây đã kết hôn hoặc chưa từng kết hôn và mắc bệnh ở giai đoạn khu vực, xa và chưa phân giai đoạn / không rõ.

Trong số những người sống sót sau ung thư nam giới, những người sống sót ở đầu và cổ có nguy cơ tự tử cao hơn so với những người sống sót sau ung thư đại trực tràng, ung thư hạch Hodgkin và không Hodgkin, thận, bệnh bạch cầu, gan, u ác tính, tuyến tiền liệt, tinh hoàn, tuyến giáp và ung thư bàng quang. Chỉ những người sống sót sau ung thư tuyến tụy có nguy cơ tự tử cao hơn đáng kể so với những người sống sót sau ung thư đầu và cổ.

Đối với những người sống sót là nữ, những người sống sót sau ung thư đầu và cổ có nguy cơ tự tử cao hơn so với những người sống sót sau khối u ác tính, u lympho Hodgkin và không Hodgkin, bệnh bạch cầu, ung thư tử cung, vú, tuyến giáp, đại trực tràng, thận và não.

Nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ tử vong do tự tử tăng đáng kể - 27% - trong năm năm cuối của nghiên cứu, so với giai đoạn 2000-2004. Điều đó theo dõi dữ liệu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh cho thấy tỷ lệ tự tử trong dân số Hoa Kỳ nói chung đã tăng 25% kể từ năm 1999.

Osazuwa-Peters nói: “Tỷ lệ chúng tôi tìm thấy trong nghiên cứu này phản ánh rất nhiều xu hướng quốc gia về tỷ lệ tự tử ngày càng tăng,” Osazuwa-Peters nói.

Dữ liệu của SEER không cung cấp thông tin về tình trạng trầm cảm, đây là một yếu tố nguy cơ chính dẫn đến tự tử. Một hạn chế khác của nghiên cứu là thiếu thông tin trong dữ liệu về các bệnh tâm thần mắc kèm, tiền sử gia đình từng tự tử hoặc lạm dụng chất kích thích. Các nhà nghiên cứu cho biết tình trạng chức năng, cơn đau, tình trạng biến dạng và chất lượng cuộc sống khác của từng người sống sót không có trong hồ sơ SEER, các nhà nghiên cứu cho biết.

Osazuwa-Peters nói trong khi các sáng kiến ​​ung thư gần đây tập trung vào việc sống sót và chữa khỏi bệnh ung thư, thì cần phải làm nhiều hơn nữa để giải quyết tình trạng đau khổ của bệnh nhân ung thư.

Nghiên cứu được đăng trên tạp chíUng thư.

Nguồn: Đại học Saint Louis

Ảnh: