Phương tiện truyền thông hình thành quan điểm của chúng ta về chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương như thế nào
Nghiên cứu của Drexel đã xem xét các bài báo có giá trị 35 năm về PTSD được xuất bản trong Thời báo New York - từ năm 1980, năm PTSD được thêm vào Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, đến năm 2015. Trong số 871 bài báo, hơn 50% tập trung vào các trường hợp PTSD trong quân đội. Sự xuất hiện của PTSD ở các cựu chiến binh Iraq và Afghanistan là 20%. Nhưng nghiên cứu cho thấy tình trạng này có nhiều khả năng ảnh hưởng đến dân thường bị tấn công tình dục (30-80% số người sống sót), bị tấn công vô nghĩa (23–39%), người sống sót sau thảm họa (30–40%) và tai nạn xe hơi (25– 33 phần trăm).
Khoảng một phần ba các bài báo tập trung vào các triệu chứng không phổ biến: ác mộng (13,1% thời gian), hồi tưởng (11,7%), trầm cảm (12,3%). Theo thời gian, các bài báo ngày càng ít tập trung vào việc điều trị - từ 19,4% năm 1980-1995 xuống chỉ còn 5,7% năm 2005-2015. Các bài báo hiếm khi kể những câu chuyện về sinh tồn hoặc phòng ngừa.
Jonathan Purtle, DrPH, trợ lý giáo sư tại Trường Y tế Công cộng Drexel’s Dornsife và điều tra viên chính của nghiên cứu cho biết: “Những chủ đề tiêu cực này có thể tạo ra quan niệm sai lầm rằng những người mắc PTSD là nguy hiểm và không khuyến khích các nhà tuyển dụng thuê nhân viên tiềm năng mắc chứng rối loạn này.
Trong số các đề xuất lập pháp về PTSD từ năm 1989 đến năm 2009, 91,4% chỉ tập trung vào dân số quân đội và 81,7% tập trung vào kinh nghiệm chiến đấu là nguyên nhân.
Nhóm Drexel viết: “Trọng tâm hẹp này có thể hạn chế nhận thức về khả năng phục hồi và phục hồi của PTSD và hạn chế diễn ngôn về các yếu tố quyết định xã hội của căng thẳng sang chấn, vốn cần để thu hút sự ủng hộ chính trị cho các can thiệp chính sách”.
Sự miêu tả về PTSD trên các phương tiện truyền thông chắc chắn khiến tôi không thể nhìn thấy nó trong bản thân mình.
Tôi đã sống trong sự phủ nhận sự lạm dụng tình dục mà tôi đã trải qua khi còn nhỏ. Tôi đã gặp các nhà trị liệu trong suốt cuộc đời mình và được điều trị chứng lo âu và trầm cảm. Bởi vì tôi không nhận ra điều gì đã xảy ra với mình là lạm dụng tình dục - khi tôi còn quá nhỏ để hiểu chuyện gì đang xảy ra - nên tôi chưa bao giờ đưa nó ra trị liệu. Đó là một điểm mù trong câu chuyện cá nhân của tôi.
Tôi chưa bao giờ cho rằng sự lo lắng và tăng động của tôi có thể liên quan đến PTSD. Tôi cảm thấy rằng việc không có cảnh hồi tưởng có nghĩa là nó không thể phù hợp. Nhưng việc trải qua lại một sự kiện đau buồn không có nghĩa là chỉ thông qua hồi tưởng. DSM-5 cũng nhận biết (1) ký ức tái diễn, không tự nguyện và xâm nhập, (2) ác mộng chấn thương, (3) đau khổ dữ dội hoặc kéo dài sau khi tiếp xúc với các lời nhắc chấn thương và (4) phản ứng sinh lý rõ rệt sau khi tiếp xúc với các kích thích liên quan đến chấn thương . Tất cả những điều đó tôi đã trải qua trong suốt thời thơ ấu và trưởng thành, mặc dù chỉ có một điều cần thiết để chẩn đoán.
Tôi thường mô tả nỗi lo lắng của mình là sống mỗi ngày như một con mèo trên một tấm điện, chờ đợi nó liên tục ập đến với cô ấy. Tôi có các triệu chứng khác có thể dễ dàng giả dạng là tâm trạng hoặc rối loạn lo âu khi chấn thương không được nhận biết.
- Cảm thấy xa lánh những người khác (ví dụ: xa lánh hoặc ghẻ lạnh).
- Những cảm xúc tiêu cực dai dẳng liên quan đến chấn thương (ví dụ: sợ hãi, kinh hoàng, tức giận, tội lỗi hoặc xấu hổ).
- Ảnh hưởng hạn chế: dai dẳng không có khả năng trải nghiệm những cảm xúc tích cực.
- Niềm tin và kỳ vọng tiêu cực dai dẳng (và thường xuyên bị bóp méo) về bản thân hoặc thế giới.
- Liên tục đổ lỗi xuyên tạc cho bản thân hoặc người khác vì đã gây ra sự kiện đau thương hoặc dẫn đến hậu quả.
- Hành vi khó chịu hoặc hung hăng
- Hành vi tự hủy hoại hoặc liều lĩnh
- Tăng cảnh giác
- Phản ứng giật mình phóng đại
- Các vấn đề về tập trung
Nhưng những điều đó dường như không liên quan đến hồi tưởng. Đó không phải là những gì chúng ta thấy trong phim? Đó không phải là những gì xảy ra với Eric Bana trong "Munich"? Tôi gặp khó khăn khi tìm những câu chuyện về chấn thương giống như của tôi. Giống như tôi đang đợi người khác đi cùng và xác định trải nghiệm của chính mình. Vấn đề là một nhà trị liệu chỉ biết những gì bạn tiết lộ. Họ không thể điền vào chỗ trống cho bạn.
Ngay cả sau khi làn sóng phủ nhận tan ra và tôi bắt đầu nói về sự lạm dụng trong trị liệu, tôi vẫn khó coi mình là người bị PTSD. Tôi bắt đầu so sánh chấn thương của mình với chấn thương của người khác. Tôi đang hình dung một thứ bậc nào đó mà tôi không có quyền bị tổn thương như vậy. Ý tôi là, còn gì đau buồn hơn khi chứng kiến một người nào đó chết? Những người đó cần giúp đỡ nhiều hơn tôi, phải không? Kiểu suy nghĩ đó không hữu ích.
Điều hữu ích là viết nhật ký và viết blog về câu chuyện của tôi. Tôi cảm thấy rằng nếu có thêm nhiều câu chuyện về lạm dụng tình dục trẻ em, những người đang đấu tranh như tôi sẽ có thể liên hệ, không còn cảm giác bất lực và tìm cách điều trị. Tôi đồng ý với các nhà nghiên cứu Drexel; cuộc thảo luận về PTSD cần được mở rộng. Tổng cộng có 7,7 triệu người Mỹ từ 18 tuổi trở lên mắc PTSD, theo Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ.
Liệu pháp chấn thương đã giúp tôi tìm thấy tiếng nói của mình, xác định ranh giới của bản thân, nhận ra sức mạnh của mình, giảm bớt sự xấu hổ và xây dựng lại lòng tự trọng mong manh của mình. Nó đã giúp tôi bỏ đi sự oán giận và cảm giác bị khiếm khuyết.
Một số người mạnh nhất mà tôi từng gặp là những người sống sót sau chấn thương. Họ thể hiện sự kiên cường đáng nể khi đối mặt với nghịch cảnh khắc nghiệt. Chấn thương của tôi khiến tôi cảm thấy như bất cứ điều gì (tồi tệ) có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Những người sống sót đã cho tôi thấy rằng khả năng tăng trưởng và chữa bệnh tích cực là hoàn toàn có thể.
Quân đội không có độc quyền về PTSD. Lạm dụng cũng không. Trên thực tế, mỗi trận động đất hoặc núi lửa, mỗi trận cuồng phong hay lốc xoáy đều có khả năng gây thương tích cho hàng chục nghìn người cùng một lúc. Chúng ta cần những câu chuyện đó - chúng ta cần chứng tỏ rằng việc chữa lành là hoàn toàn có thể.
Ghi chú:
Jonathan Purtle, Katherine Lynn, Mashal Malik. ‘Tính toán gánh nặng của chấn thương’ trong tiêu đề: Chân dung về chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương trên New York Times (1980–2015). Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, 2016; DOI: 10.1037 / ort0000187
Hiểu sự thật về Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) từ Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ.
