Năng lực của Nhà trị liệu Quan trọng để Điều trị Thành công

Một nghiên cứu mới nhấn mạnh lợi ích của việc nhận liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) từ một nhà trị liệu có năng lực, người tuân theo các hướng dẫn để thực hiện CBT.

Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng trong khi liệu pháp nhận thức là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh trầm cảm, thì việc hiểu rõ về vai trò của việc đào tạo và chuyên môn của các nhà trị liệu trong việc điều trị thành công vẫn chưa được biết đến.

Nghiên cứu mới cho thấy năng lực của nhà trị liệu có thể là yếu tố quyết định đặc biệt quan trọng đến kết quả của một số bệnh nhân.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng năng lực của nhà trị liệu có liên quan chặt chẽ hơn đến việc cải thiện triệu chứng ở những bệnh nhân bị lo lắng cũng như trầm cảm và đối với những người lần đầu tiên trải qua trầm cảm khi còn nhỏ.

Daniel Strunk, đồng tác giả của nghiên cứu và là trợ lý giáo sư tâm lý học tại Ohio cho biết: “Những người bị trầm cảm không có các vấn đề phức tạp như lo lắng có khả năng thể hiện lợi ích ngay cả khi họ không gặp các nhà trị liệu được đánh giá cao nhất. Đại học Bang.

"Nhưng những người bị lo âu nghiêm trọng hoặc tiền sử trầm cảm bắt đầu từ khi còn nhỏ thực sự sẽ làm tốt nhất nếu họ được điều trị được đánh giá cao nhất."

Trong khi nhu cầu về các nhà trị liệu có năng lực có vẻ hiển nhiên, Strunk cho biết có rất ít nghiên cứu xem xét liệu năng lực mà liệu pháp được cung cấp có dự đoán được các kết quả tiếp theo hay không.

Các nghiên cứu đã xem xét vấn đề có xu hướng xem xét mối quan hệ của xếp hạng các nhà trị liệu và kết quả tổng thể của bệnh nhân của họ. Nhưng điều đó bỏ qua khả năng năng lực của các nhà trị liệu có thể không chịu trách nhiệm về sự cải thiện của bệnh nhân.

“Một khi bệnh nhân đã cải thiện, họ có thể giúp làm cho bác sĩ trị liệu của họ trông có năng lực hơn. Nếu vậy, điều này có thể giải thích mối quan hệ năng lực-kết quả. Vì vậy, chúng tôi muốn xem liệu chúng tôi có thể loại trừ khả năng đó bằng cách kiểm tra xem năng lực có dự đoán được các kết quả tiếp theo hay không, ”Strunk nói.

Nghiên cứu xuất hiện trong một số gần đây của Tạp chí Tư vấn và Tâm lý học Lâm sàng.

Trong nghiên cứu này, hai nhà nghiên cứu đã kiểm tra băng video về các buổi trị liệu liên quan đến 60 người lớn bị trầm cảm từ trung bình đến nặng và sáu nhà trị liệu của họ. Các nhà nghiên cứu đã đánh giá năng lực bằng cách sử dụng Thang đo liệu pháp nhận thức, cũng được sử dụng bởi tổ chức công nhận cho các nhà trị liệu nhận thức (Học viện trị liệu nhận thức).

Thang điểm đánh giá các nhà trị liệu về nhiều kỹ năng khác nhau, bao gồm mối quan hệ giữa các cá nhân và việc sử dụng các kỹ thuật cụ thể được cho là để giúp bệnh nhân đối mặt với chứng trầm cảm.

Các nhà nghiên cứu đã đánh giá năng lực của các nhà trị liệu trong bốn buổi đầu tiên với mỗi người trong số 60 bệnh nhân.

Ngoài ra, các bệnh nhân hoàn thành một bảng câu hỏi ở mỗi phiên để đo mức độ trầm cảm của họ.

Sau đó, Strunk và các đồng nghiệp của ông đã so sánh điểm năng lực được cung cấp cho các nhà trị liệu trong mỗi phiên liên quan đến sự thay đổi mức độ trầm cảm của bệnh nhân từ phiên này sang phiên khác.

Các nhà nghiên cứu đánh giá mức độ năng lực mà không cần biết bệnh nhân tiến triển như thế nào và liệu các triệu chứng của họ có cải thiện hay không, Strunk nói. Bằng cách này, các nhà nghiên cứu sau đó có thể biết liệu có mối liên hệ giữa năng lực và sự cải thiện sau đó của bệnh nhân hay không.

Strunk cho biết kết quả tốt nhất đến khi họ xem xét năng lực của nhà trị liệu có liên quan như thế nào đến sự cải thiện ở những bệnh nhân có đặc điểm cụ thể. Đó là nơi mà họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân lo lắng cao độ và trầm cảm khởi phát sớm được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​các buổi trị liệu được đánh giá cao.

Ngoài việc xem xét năng lực của nhà trị liệu tương tác với các đặc điểm của bệnh nhân như thế nào, các nhà nghiên cứu cũng xem xét năng lực, được đo lường cho từng phiên riêng lẻ, có liên quan như thế nào đến sự cải thiện của bệnh nhân từ phiên này sang phiên tiếp theo. Kết quả cho thấy rằng mức độ năng lực của nhà trị liệu cao hơn có liên quan đến việc cải thiện nhiều hơn các triệu chứng trong bốn buổi đầu tiên.

Các nhà nghiên cứu cũng kiểm tra bệnh nhân một lần nữa sau 16 tuần điều trị để xem liệu năng lực có dự đoán được sự cải thiện lâu dài hay không. Ở đây, năng lực có liên quan đáng kể đến sự cải thiện của bệnh nhân chỉ bằng một trong hai phép đo mức độ trầm cảm.

Ông nói: “Khi bạn nhìn vào cách bệnh nhân làm như thế nào sau bốn tháng điều trị, tầm quan trọng của năng lực chuyên gia trị liệu vẫn còn đó, nhưng không mạnh bằng.

Strunk cho biết kết quả cho thấy các nhà trị liệu có thể thể hiện mức độ năng lực cao hơn trong một số buổi so với những người khác, ngay cả với cùng một bệnh nhân.

Strunk nói: “Từ kết quả của chúng tôi, bạn có thể mong đợi rằng sẽ có một loạt năng lực từ phiên này sang phiên khác - ngay cả trong số các nhà trị liệu giỏi.

"Điều đó có thể có nghĩa là cách chúng tôi xác định năng lực vẫn chưa đủ tốt, bởi vì chúng tôi nhận thấy rằng ngay cả những nhà trị liệu được đào tạo chuyên sâu cũng đạt điểm số dưới trung bình nhiều lần."

Kết quả sẽ khuyến khích nhiều nghiên cứu hơn về cách tốt nhất để đo lường năng lực của các nhà trị liệu.

“Lĩnh vực này vẫn đang đấu tranh để tìm ra cách đo lường năng lực và đó là một trong những điều mà nghiên cứu này hướng đến,” ông nói.

Strunk cũng nói rằng, nếu được nhân rộng, những kết quả này sẽ gợi ý rằng giám đốc phòng khám nên xem xét đặc điểm của bệnh nhân khi quyết định liệu pháp nào nên điều trị cho từng bệnh nhân trầm cảm. Những bệnh nhân có vấn đề về lo âu hoặc trầm cảm khởi phát sớm nên được đặt với các nhà trị liệu được đánh giá cao nhất để có được lợi ích cao nhất.

Đồng tác giả của nghiên cứu là Melissa Brotman của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, Robert DeRubeis của Đại học Pennsylvania và Steven Hollon của Đại học Vanderbilt.

Nghiên cứu được hỗ trợ bởi các khoản tài trợ từ Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia.

Nguồn: Đại học Bang Ohio