Cần trợ giúp cho bệnh trầm cảm? Thử Châm cứu Thay vì Tư vấn
Trong thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên ở Vương quốc Anh này, những đối tượng chăm sóc chính nhận được một liệu trình châm cứu thậm chí còn tốt hơn những người nhận được một hình thức tư vấn nhân văn để điều trị trầm cảm.
Vì vậy, nếu tất cả những cách khác không thành công với bệnh trầm cảm, bạn có nên bắt đầu châm cứu không?
Nghiên cứu mới (MacPherson et al. 2013) đã kiểm tra 755 bệnh nhân trầm cảm ở Vương quốc Anh, những người đã đến thăm bác sĩ chăm sóc chính của họ và đạt điểm cao trong phép đo trầm cảm. Sau đó, họ được chia thành ba nhóm điều trị - điều trị bằng châm cứu, tư vấn nhân văn, hoặc chăm sóc thông thường. Kết quả đo lường là điểm của Bảng câu hỏi sức khỏe bệnh nhân (PHQ-9) sau 3 tháng với các phân tích thứ cấp trong 12 tháng theo dõi. Tại thời điểm 3 tháng, 614 bệnh nhân được đo và 12 tháng, 572 bệnh nhân được đo. Phần lớn bệnh nhân, gần 69%, đang dùng thuốc chống trầm cảm khi bắt đầu nghiên cứu.
Trong khoảng thời gian 3 tháng, 33 phần trăm những người đã trải qua châm cứu đã cải thiện hơn 50 phần trăm điểm số trầm cảm của họ, so với 29 phần trăm của nhóm tư vấn nhân văn. Đây không phải là sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, thực tế chứng minh rằng hai nhóm này phần lớn giống nhau.
Tuy nhiên, vì các nhà nghiên cứu cũng tiếp tục đo chứng trầm cảm xa hơn - lúc 9 và 12 tháng - họ cũng tìm thấy một thứ khác. Nhóm chăm sóc thông thường “bắt kịp” với hai nhóm điều trị khác, để tất cả các can thiệp đều giống nhau:
Điểm số của nhóm chăm sóc thông thường tiếp tục giảm theo thời gian, do đó sự khác biệt không còn có ý nghĩa thống kê ở 9 và 12 tháng. Không có bằng chứng về sự khác biệt đáng kể giữa châm cứu và tư vấn xuyên suốt.
Điều này củng cố một thực tế rằng bản thân thời gian giúp “điều trị” nhiều vấn đề về sức khỏe tâm thần, bao gồm cả trầm cảm.
Vấn đề duy nhất tôi gặp phải với nghiên cứu này - không được mô tả trong phần giới hạn của nghiên cứu - là tư vấn nhân văn không được biết đến như một phương pháp điều trị mạnh mẽ, đã được chứng minh cho bệnh trầm cảm lâm sàng. Đơn giản là không có nhiều nghiên cứu hỗ trợ cho hình thức trị liệu nói chuyện cụ thể này, so với các phương pháp tiếp cận nhận thức-hành vi.
Tư vấn thường mang tính nhân văn, theo lời dạy của Carl Rogers. Các nhà nghiên cứu mô tả nó là "một" liệu pháp nói chuyện "cung cấp cho bệnh nhân một nơi an toàn, không phán xét để thể hiện cảm xúc và cảm xúc và giúp họ nhận ra khả năng phát triển và hoàn thiện của mình."
Các nhà nghiên cứu không đưa ra nhiều lý do để lựa chọn tư vấn nhân văn, vốn được thực hành phổ biến hơn ở Anh, so với CBT:
Một biện pháp can thiệp được sử dụng rộng rãi cho bệnh nhân trầm cảm là tư vấn, được cung cấp ở khoảng một nửa trong số 9.000 phương pháp chăm sóc ban đầu ở Anh. Hầu hết các tư vấn viên cung cấp một phong cách tư vấn nhân văn. Hướng dẫn gần đây của Viện Y tế và Chăm sóc Xuất sắc Quốc gia (NICE) là tương đương trong việc khuyến nghị tư vấn cho bệnh trầm cảm nhẹ đến trung bình, xác định sự không chắc chắn về hiệu quả của nó.
Vì vậy, các nhà nghiên cứu thừa nhận trước rằng hình thức tư vấn mà họ đã chọn thậm chí không được khuyến nghị một cách đáng tin cậy cho chứng trầm cảm “nhẹ đến trung bình” - nhưng họ thực sự sẽ so sánh việc sử dụng nó trên các đối tượng “vừa phải đến nặng ”Trầm cảm.1
Những gì họ đã chứng minh là có sự khác biệt đáng kể giữa chăm sóc thông thường từ bác sĩ chăm sóc chính của bạn và một trong hai hình thức can thiệp này - châm cứu hoặc tư vấn. Ngoài việc dùng thuốc chống trầm cảm, dường như bạn sẽ cảm thấy dễ chịu hơn và giải quyết các triệu chứng trầm cảm nhanh hơn là không có gì. Nhưng sau 9 và 12 tháng… tất cả các nhóm đều giống nhau. Vì vậy, nếu bạn muốn cảm thấy tốt hơn, nhanh hơn, bạn có thể thử châm cứu để điều trị trầm cảm (nhưng nó có thể không rẻ hơn bất kỳ điều trị nào) .2
Sau 12 tháng, 56,5% đối tượng vẫn đang dùng thuốc chống trầm cảm, chỉ giảm hơn 12% so với ban đầu. Đó có lẽ là một thống kê đáng nói hơn bất cứ điều gì khác mà các nhà nghiên cứu tìm thấy.
Tài liệu tham khảo
MacPherson, H. và cộng sự. (2013). Châm cứu và tư vấn cho bệnh trầm cảm trong chăm sóc ban đầu: Một thử nghiệm có kiểm soát ngẫu nhiên. Thuốc PLoS.
Trung tâm Hợp tác Quốc gia về Sức khỏe Tâm thần (2010) Hướng dẫn NICE về điều trị và quản lý trầm cảm ở người lớn: 1–707. Có tại: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12 329/45896 / 45896.pdf (PDF).
Chú thích:
- Trên thực tế, các hướng dẫn của NICE khá rõ ràng: “Nhìn chung, bằng chứng cho việc tư vấn [trong điều trị trầm cảm] là rất hạn chế.” Và khi đọc tài liệu của NICE (2010), họ thực sự thấy rất ít hỗ trợ cho việc tư vấn như một biện pháp can thiệp điều trị, đặc biệt là khi bạn nhìn vào tình trạng của bệnh nhân ở mốc 6 hoặc 12 tháng. [↩]
- Tùy thuộc vào nơi bạn sống, châm cứu có thể rẻ hơn hoặc không thể rẻ hơn tư vấn hoặc trị liệu. Nhưng không giống như liệu pháp tâm lý, hầu hết các công ty bảo hiểm sẽ không chi trả cho các liệu pháp châm cứu của bạn. [↩]
