Bệnh tim + trầm cảm = Tổ hợp nguy hiểm

Nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng trầm cảm là yếu tố dự báo tử vong mạnh nhất trong thập kỷ đầu tiên sau khi chẩn đoán bệnh tim mạch vành.

Các nhà điều tra tại Viện Tim của Trung tâm Y tế Intermountain ở Thành phố Salt Lake sẽ trình bày kết quả của họ tại Phiên họp Khoa học Thường niên lần thứ 66 của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ ở Washington, D.C.

Họ phát hiện ra những người bị bệnh tim mạch vành được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm có nguy cơ tử vong cao gấp đôi so với những người không được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm.

“Nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra rằng không quan trọng nếu trầm cảm xuất hiện trong thời gian ngắn hạn hay một vài năm sau đó - đó là một yếu tố nguy cơ liên tục cần được đánh giá,” Heidi May, Tiến sĩ, MSPH, người của nghiên cứu cho biết. tác giả chính.

“Tôi nghĩ thông điệp mang lại là bệnh nhân mắc bệnh mạch vành cần được tầm soát trầm cảm liên tục, và nếu bị trầm cảm, họ cần được điều trị đầy đủ và tiếp tục theo dõi.”

Nghiên cứu của Viện Tim mạch Trung tâm Y tế Intermountain tập trung vào những bệnh nhân được chẩn đoán bị đau tim, đau thắt ngực ổn định hoặc đau thắt ngực không ổn định, tất cả đều do giảm lưu lượng máu giàu oxy đến tim, điển hình là kết quả của sự tích tụ mảng bám trong động mạch tim.

Những tình trạng này được gọi chung là bệnh tim mạch vành, đây là dạng bệnh tim phổ biến nhất và giết chết khoảng 370.000 người hàng năm ở Hoa Kỳ.

Từ lâu, các nhà nghiên cứu đã hiểu bệnh tim và trầm cảm có mối quan hệ hai chiều, với bệnh trầm cảm sẽ làm tăng khả năng mắc bệnh tim và ngược lại.

Mặc dù các nghiên cứu trước đây đã nghiên cứu về chứng trầm cảm xảy ra trong vòng vài tháng sau khi được chẩn đoán bệnh mạch vành, nhưng nghiên cứu mới là nghiên cứu đầu tiên xem xét tác động của trầm cảm về lâu dài.

May cho biết: “Phần lớn các nghiên cứu đánh giá chứng trầm cảm sau một sự kiện bệnh tim đã xảy ra trong vòng 30 ngày kể từ khi sự kiện xảy ra. “Chúng tôi đã tìm cách xác định xem nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân liên quan đến trầm cảm có thay đổi theo thời gian giữa chẩn đoán bệnh tim và chẩn đoán trầm cảm tiếp theo hay không.”

Nhóm nghiên cứu đã phân tích hồ sơ sức khỏe của gần 25.000 bệnh nhân được Intermountain Healthcare theo dõi trong trung bình gần 10 năm sau khi được chẩn đoán mắc bệnh tim mạch vành. Khoảng 15 phần trăm bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi là trầm cảm, một tỷ lệ lớn hơn đáng kể so với tỷ lệ ước tính từ 7,5 đến 10 phần trăm trong dân số chung.

Trong số 3.646 người được chẩn đoán trầm cảm theo dõi, một nửa tử vong trong thời gian nghiên cứu, so với 38% trong số 20.491 người không được chẩn đoán trầm cảm. Điều này có nghĩa là những người bị trầm cảm có nguy cơ tử vong cao gấp đôi so với những người không bị trầm cảm.

May nói rằng kết quả thật đáng ngạc nhiên.

“Tôi nghĩ rằng trầm cảm sẽ là đáng kể, nhưng không phải là yếu tố dự báo quan trọng nhất,” cô nói thêm.

Sau khi điều chỉnh theo tuổi, giới tính, các yếu tố nguy cơ, các bệnh khác, đau tim hoặc đau ngực, thuốc men và các biến chứng theo dõi, kết quả cho thấy trầm cảm là yếu tố dự báo tử vong mạnh nhất ở nhóm bệnh nhân này.

Các kết quả này đều nhất quán bất kể tuổi tác, giới tính, thời điểm khởi phát trầm cảm, tiền sử trầm cảm trong quá khứ, hoặc bệnh nhân có bị đau tim hay không.

Do tác động đáng kể của trầm cảm đối với sự tồn tại lâu dài, các nhà nghiên cứu cho biết các bác sĩ lâm sàng nên tìm cách xác định tốt hơn chứng trầm cảm ở bệnh nhân bệnh mạch vành, bằng cách sử dụng bảng câu hỏi dành cho bệnh nhân được thiết kế để sàng lọc bệnh trầm cảm hoặc bằng cách tích cực theo dõi các dấu hiệu trầm cảm trong quá trình theo dõi -up kỳ thi.

May nói: “Việc được chẩn đoán mắc bệnh động mạch vành có thể rất khủng khiếp.

“Các bác sĩ lâm sàng cần phải chú ý đến những điều mà bệnh nhân của họ đang thể hiện, về cả các triệu chứng thể chất cũng như các yếu tố cảm xúc và phi ngôn ngữ.”

Các dấu hiệu của trầm cảm bao gồm cảm giác buồn dai dẳng, tuyệt vọng hoặc vô giá trị; lo lắng, khó chịu hoặc bồn chồn; mất hứng thú với các sở thích và hoạt động; mệt mỏi hoặc di chuyển chậm; khó ngủ hoặc khó tập trung; đau nhức mà không có nguyên nhân thực thể rõ ràng; thay đổi về sự thèm ăn hoặc cân nặng; và suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử.

Trầm cảm có liên quan đến các hành vi có thể gây hại cho sức khỏe tim mạch, chẳng hạn như giảm hoạt động thể chất, ăn kiêng kém, tăng hút thuốc hoặc sử dụng rượu và giảm tuân thủ điều trị y tế.

“Có rất nhiều nghiên cứu cần được thực hiện với bệnh trầm cảm và bệnh tim, May nói.

“Về phía trước, chúng tôi muốn đánh giá thêm ảnh hưởng của việc điều trị, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và các bệnh đồng mắc khác có thể khiến bệnh nhân tăng nguy cơ tử vong.

Nguồn: Intermountain Health Care / EurekAlert

Ảnh: