Trầm cảm, ảnh hưởng lo âu Nhớ lại các triệu chứng y tế theo các cách khác nhau

Nghiên cứu mới cho thấy mặc dù trầm cảm và lo lắng ảnh hưởng đến cách mọi người báo cáo các triệu chứng thể chất thông thường, nhưng mỗi tình trạng lại có ảnh hưởng cụ thể đến cách cá nhân trình bày tiền sử bệnh.

Trong nhiều thập kỷ, các nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng cảm xúc tiêu cực dẫn đến các báo cáo thổi phồng về các triệu chứng thể chất phổ biến, như đau đầu hoặc đau bụng.

Các nhà tâm lý học của Đại học Iowa phát hiện ra rằng những người cảm thấy chán nản cho biết họ đã trải qua một số triệu chứng trong quá khứ cao hơn. Ngược lại, những người cảm thấy lo lắng lại báo cáo nhiều triệu chứng hơn trong thời điểm hiện tại.

Báo cáo được xuất bản trong số mới nhất của Tạp chí Nhân cách và Tâm lý Xã hội.

Tiến sĩ Jerry Suls, tác giả nghiên cứu cho biết, hiểu được các yếu tố như tâm trạng ảnh hưởng như thế nào đến báo cáo triệu chứng là rất quan trọng vì các bác sĩ đưa ra chẩn đoán và quyết định điều trị dựa trên các triệu chứng mà bệnh nhân báo cáo, mức độ của chúng và tần suất xảy ra.

Các nghiên cứu trước đây đã liên kết các báo cáo triệu chứng bị thổi phồng với "ảnh hưởng tiêu cực", một khuynh hướng còn được gọi là chứng loạn thần kinh. Một phần năm dân số được cho là có đặc điểm tính cách này, thường xuyên có cảm giác tức giận, lo lắng, sợ hãi, khó chịu hoặc buồn bã.

Tuy nhiên, khi các nhà nghiên cứu giao diện người dùng kiểm tra ảnh hưởng của tính khí đến việc nhớ lại triệu chứng, họ đã tách biệt từng cảm xúc thay vì gộp chúng lại với nhau.

Suls cho biết: “Dữ liệu của chúng tôi cho thấy rằng một người bước vào phòng khám của bác sĩ cảm thấy buồn bã sẽ có xu hướng nhớ lại việc trải qua nhiều triệu chứng hơn so với thực tế.

“Nếu một người đến phòng khám của bác sĩ với cảm giác sợ hãi, nhiều khả năng họ sẽ quét cơ thể và đọc bất kỳ cảm giác nào mà họ đang trải qua tại thời điểm đó là điều gì đó không ổn. Chúng tôi tin rằng điều này là do trầm cảm có liên quan đến việc suy ngẫm và nhớ lại quá mức về những trải nghiệm tiêu cực, trong khi lo lắng có liên quan đến cảnh giác với những điều tiêu cực có thể xảy ra trong thời điểm hiện tại ”.

Suls đồng tác giả nghiên cứu với Tiến sĩ Bryant Howren, một học giả sau tiến sĩ tại Khoa Tâm lý học UI và Trung tâm Nghiên cứu Thực hiện Chiến lược Đổi mới trong Thực tiễn (CRIISP).

Trong phần đầu tiên của nghiên cứu, 144 sinh viên đại học đã hoàn thành bảng câu hỏi để đánh giá mức độ “ảnh hưởng trầm cảm” của họ và chỉ ra 15 triệu chứng thể chất phổ biến mà họ đã trải qua trong ba tuần qua. Ngay cả sau khi tính toán các dấu hiệu thể chất của bệnh trầm cảm, như thay đổi cảm giác thèm ăn hoặc mất ngủ, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những người cảm thấy chán nản hơn tin rằng họ đã trải qua nhiều triệu chứng hơn.

“Có thể nào họ thực sự gặp nhiều triệu chứng hơn không? Chắc chắn rồi, ”Suls nói. “Nhưng trên danh nghĩa tất cả những người này đều khỏe mạnh. Có vẻ như mỗi người đều trải qua cùng một con số về các triệu chứng thực tế, nhưng những người tình cờ cảm thấy xanh xao nghĩ rằng họ đã trải qua nhiều hơn. "

Một giai đoạn khác của nghiên cứu kiểm tra báo cáo triệu chứng hiện tại. Một mẫu gồm 125 sinh viên chưa tốt nghiệp được phân vào các nhóm. Để tạo ra một tâm trạng cụ thể, mỗi nhóm viết chi tiết trong 15 phút về một trải nghiệm khiến họ cảm thấy tức giận, lo lắng, chán nản, hạnh phúc hoặc trung lập.

Sau đó, họ hoàn thành một danh sách kiểm tra để chỉ ra triệu chứng nào trong số 24 triệu chứng (suy nhược / mệt mỏi, tim mạch, cơ xương và tiêu hóa) mà họ hiện cảm thấy. Những người tham gia vào phân loại tâm trạng lo lắng báo cáo số lượng các triệu chứng thể chất cao hơn.

“Mọi người có thể nói,“ Chà, bạn đã khiến họ lo lắng –- điều đó sẽ không tạo ra phản ứng sinh lý, như tim đập thình thịch hay lòng bàn tay đổ mồ hôi sao? ”” Suls nói. “Nhưng chúng tôi đã quan sát thấy sự gia tăng chung của tất cả các triệu chứng thể chất hiện tại - chẳng hạn như mệt mỏi, mà thường không phải là hậu quả của cảm giác sợ hãi hoặc lo lắng.”

Các nhà nghiên cứu đã lặp lại bài tập viết với một nhóm khác gồm 120 sinh viên -– chỉ lần này họ yêu cầu những người tham gia báo cáo cả các triệu chứng hiện tại và hồi cứu. Trung bình, những người trong nhóm lo lắng báo cáo 5 triệu chứng hiện tại, trong khi những người trong nhóm trầm cảm và trung tính chỉ báo cáo một hoặc hai.

Suy ngẫm về ba tuần qua, những người tham gia buồn bã cho biết trung bình đã trải qua bảy triệu chứng, trong khi các nhóm khác chỉ nhớ lại khoảng ba.

Suls nói: “Làm cho mọi người cảm thấy buồn không ảnh hưởng đến cảm giác của họ lúc này, nhưng nó liên quan đến việc báo cáo rằng họ đã có nhiều triệu chứng hơn trong quá khứ gần đây,” Suls nói. “Với sự lo lắng, chúng tôi đã thấy hoàn toàn ngược lại. Họ không báo cáo thêm các triệu chứng trong ba tuần qua, nhưng hiện tại họ đã báo cáo nhiều hơn. "

Suls và Howren không khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe giảm bớt các triệu chứng do tâm trạng của bệnh nhân. Tuy nhiên, họ khuyến khích các chuyên gia y tế nhận thức rằng những cảm xúc khác nhau dường như ảnh hưởng đến cách bệnh nhân nhận thức các triệu chứng hiện tại và quá khứ của họ.

“Lý tưởng nhất là bác sĩ nên tiếp xúc với bệnh nhân một thời gian ngắn để biết họ đang lo lắng hay buồn bã tại thời điểm thăm khám,” Suls nói. “Trong một số trường hợp, có thể nên hỏi một người quan trọng khác về những gì họ đã quan sát được về các triệu chứng hoặc yêu cầu bệnh nhân ghi nhật ký triệu chứng để đảm bảo tính chính xác.”

Độ tuổi của những người tham gia là một hạn chế của nghiên cứu, mặc dù các tác giả đã cố ý chọn những sinh viên đại học khỏe mạnh để giảm bớt sự nhầm lẫn. Các nghiên cứu khác chỉ ra rằng sự không ổn định về cảm xúc (chẳng hạn như tâm trạng chán nản hoặc lo lắng) giảm ở tuổi 40, vì vậy người lớn tuổi có thể ít bị gợi nhớ hoặc mã hóa các thành kiến ​​liên quan đến các triệu chứng thể chất.

Suls và Howren sẽ tập trung nghiên cứu báo cáo triệu chứng trong tương lai trên những người lớn tuổi hoặc bị bệnh mãn tính.

Nguồn: Đại học Iowa