Thuốc chống trầm cảm là đủ?
Một cách tiếp cận các phương pháp điều trị mới nhìn trầm cảm qua một lăng kính khác. Nghiên cứu được xuất bản trong Tâm thần học hiện tại trong năm 2014 đã thực hiện đánh giá một loạt các phương pháp điều trị mới. Các nhà nghiên cứu Murali Rao, M.D. và Julie M. Alderson, D.O., đã báo cáo về các quy trình quản lý phạm vi rộng như vậy từ việc kích thích não thông qua các lời nhắc điện và từ tính, các kỹ thuật quản lý căng thẳng từ liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT) và các loại thuốc mới.
CBT đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng căng thẳng và một số loại thuốc mới rất thú vị vì chúng tìm cách tác động không chỉ đến các chất dẫn truyền thần kinh điển hình như dopamine, norepinephrine và serotonin mà còn ảnh hưởng đến các khu vực khác của não. Rao và Alderson đã tìm cách “nhìn xa hơn các chất dẫn truyền thần kinh để hiểu về các rối loạn trầm cảm” và chỉ ra căng thẳng mãn tính là “nguyên nhân hàng đầu gây ra trầm cảm”.
Căng thẳng tác động đến não theo nhiều cách khác nhau, chẳng hạn như thay đổi các đường truyền thông tin liên lạc trong não, khiến các tế bào não chết đi (đặc biệt là ở vùng hippocampus nơi hình thành khả năng cảm nhận và nhớ lại thông tin của chúng ta), làm tăng chứng viêm và thay đổi thần kinh. tỉ trọng. Các phương pháp điều trị mới không nhằm soán ngôi những phương pháp hiện có, mà là để được tích hợp vào kho điều trị.
Cốt lõi của nghiên cứu là xác định các dấu ấn sinh học mới, là các dấu hiệu chỉ điểm của bệnh trầm cảm sẽ giúp khôi phục sự cân bằng thích hợp giữa chất dẫn truyền thần kinh kích thích và ức chế, hình thành thần kinh hồi hải mã và điều hòa trục dưới đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA), một phần của nội tiết thần kinh. hệ thống kiểm soát phản ứng của chúng ta với căng thẳng.
Các nhà nghiên cứu lưu ý một số dấu ấn sinh học đầy hứa hẹn đang được nhắm mục tiêu: Chất điều chỉnh monoamine (chẳng hạn như enzym); các cytokine tiền viêm và các chất trung gian gây viêm khác (như protein C-reative); chất trung gian của hoạt động glutaminergic (như kynurenic và axit quinolinic); và hoạt động GABAergic.
Tập thể dục tăng cường một loại protein được gọi là BDNF (yếu tố hướng thần kinh do não phát triển), là loại protein giúp các chất dẫn truyền thần kinh thực hiện chức năng hiệu quả hơn. Để hiểu bản chất của điều này xảy ra như thế nào, nhà nghiên cứu Tiến sĩ John Ratey, phó giáo sư lâm sàng về tâm thần học tại Trường Y Harvard, mô tả BDNF là “Phép màu cho não”.
Mặc dù tập thể dục không phải là điều duy nhất có thể làm tăng biểu hiện của BDNF, nhưng nó có thể là một trong những cách tự nhiên và dễ dàng nhất. Thuốc chống trầm cảm và liệu pháp sốc điện cũng làm tăng BDNF nhưng thường đi kèm với các tác dụng phụ đã đề cập ở trên đối với thuốc chống trầm cảm, và mất trí nhớ với ECT.
Tập thể dục hiệu quả như thế nào? Hiện nay nó được coi là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng vừa là một liệu pháp độc lập vừa là một liệu pháp gia tăng cho bệnh trầm cảm. Ngay cả mức độ tập thể dục vừa phải cũng có thể hữu ích vì nó giúp tăng cường hiệu quả của chất dẫn truyền thần kinh trong não của bạn và nên được coi là biện pháp hỗ trợ đối phó với các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Để tìm hiểu bao nhiêu bài tập bạn cần bấm vào đây.
Kẽm là một “nguyên tố vi lượng thiết yếu” và từ lâu đã được biết đến như một chất tăng cường hệ thống miễn dịch để giúp điều trị cảm lạnh và nhiễm trùng tai. Nó có đặc tính chống oxy hóa bổ sung. Nhưng nó cũng có những lợi ích chữa bệnh khác.
Các vết thương, quáng gà, huyết áp cao và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp đều bị ảnh hưởng tích cực bởi kẽm. Nó có thể được tìm thấy trong các loại hạt, sữa và ngũ cốc nguyên hạt cũng như trong một số loại thịt và hải sản. Nhưng nghiên cứu mới cho thấy nó cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc hiểu rõ bệnh trầm cảm.
Trong năm 2013, tạp chí, Tâm thần học sinh học đã xem xét 17 nghiên cứu về trầm cảm. Phát hiện? Máu lưu thông ở những người trầm cảm có nồng độ kẽm thấp hơn những người không bị trầm cảm. Hơn nữa, mức kẽm thấp hơn có nghĩa là trầm cảm nặng hơn so với nhóm chứng.
Nhưng các nhà nghiên cứu cẩn thận lưu ý rằng liên kết mức độ kẽm thấp hơn với bệnh trầm cảm không nhất thiết có nghĩa là có nguyên nhân. Nó có thể là nguyên nhân gây ra trầm cảm ở cấp độ thấp hơn. Các tác giả kết luận rằng "mối liên hệ nhân quả giữa tình trạng kẽm và trầm cảm là hợp lý về mặt sinh học." Họ cũng chỉ ra rằng mức kẽm thấp hơn có liên quan đến bệnh tim mạch, thường xảy ra cùng với chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD).
Vitamin D, loại vitamin mà chúng ta có thể nhận được từ ánh nắng mặt trời, là một prohormone, có nghĩa là nó là một chất có thể được chuyển đổi thành hormone. Nó độc đáo ở chỗ nó không cần phải đạt được thông qua thực phẩm - nó có thể được tổng hợp khi da tiếp xúc với một lượng bức xạ cực tím thích hợp có trong ánh sáng mặt trời tự nhiên.
Vitamin D hữu ích trong việc hấp thụ canxi và phốt pho qua ruột (đó là một lý do tại sao nó được sử dụng như một chất bổ sung bổ sung với canxi.) Nó có thể được tiêu thụ qua các chất bổ sung, thực phẩm như cá hồi, dầu gan cá, sữa hoặc cá ngừ, hoặc tổng hợp qua ánh sáng mặt trời qua da. Sau đó, nó đi đến gan và thận, nơi nó được chuyển hóa thành một loại hormone.
Nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa lượng vitamin D thấp và các triệu chứng trầm cảm. Nhưng cũng như với kẽm, chúng ta không biết liệu hàm lượng vitamin D thấp có gây ra trầm cảm hay không hay ngược lại. Dù bằng cách nào thì cơ hội tốt có thể bạn vẫn chưa nhận đủ.
Hơn một tỷ người bị thiếu vitamin D. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc tăng cường vitamin D có thể cải thiện sức khỏe, nhưng một số nghiên cứu khác đã đặt câu hỏi về hiệu quả của nó.
Hiện tại, tập thể dục và CBT là những cách tiếp cận dựa trên bằng chứng tốt nhất. Chúng dường như là một trong những loại thuốc tốt nhất để sử dụng kết hợp với thuốc chống trầm cảm hoặc như các biện pháp can thiệp độc lập. Để kiểm tra xem mức độ kẽm và vitamin D của bạn có bị thiếu hụt hay không, hãy nhờ bác sĩ làm xét nghiệm máu và hỏi xem liệu việc bổ sung có thể giúp ích được gì không.
