Nhịp độ nhận thức chậm chạp (SCT) có tồn tại không?

Nhịp độ nhận thức chậm chạp là một thành phần trong thời gian dài được cho là một phần của chứng rối loạn tăng động giảm chú ý, hoặc có thể là mối quan tâm riêng của nó.

Các phần của cái mà ngày nay chúng ta gọi là nhịp độ nhận thức chậm chạp (SCT) đã xuất hiện từ những năm 1960, nhưng đó là vào cuối những năm 1980 - rất lâu trước khi có bất kỳ loại thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) nào - khi các nhà nghiên cứu lần đầu tiên chứng minh rằng các triệu chứng SCT có thể là tình trạng duy nhất hoặc dạng phụ của ADHD (Lahey và cộng sự, 1988; Neeper & Lahey, 1986).

Nói cách khác, nền tảng khoa học cho nhịp độ nhận thức chậm chạp đã có từ gần 30 năm. Nó không phải là mới. Và nó hầu như không phải là tin tức. Các nhà khoa học thường xuyên xác định hàng chục hội chứng được đề xuất hoặc các chòm sao triệu chứng trong nghiên cứu của họ. Chỉ có một số rất nhỏ trong số họ trở thành một chứng rối loạn tâm thần hoặc chẩn đoán được công nhận.

Nhưng liệu thuế TTĐB có thực sự tồn tại? Nó là tình trạng riêng của nó hoặc rối loạn?

Nghiên cứu khoa học trong việc nghiên cứu các rối loạn tâm lý là một quá trình chậm chạp và đau đớn. Cần hàng chục - và thường là hàng trăm - nghiên cứu để chứng minh một loạt triệu chứng mới là duy nhất và ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động hàng ngày của một người. Các nhà nghiên cứu thường xuyên xác định các hội chứng cần lưu ý (như yếu tố tính cách), nhưng dường như không thực sự ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của một người. Những thứ này không bao giờ biến thành rối loạn.

Lần khác, các nhà nghiên cứu xác định các hội chứng dường như có ý nghĩa lâm sàng - chúng thực sự gây rối loạn cuộc sống của mọi người.

Một trong những điều đó là rối loạn tăng động giảm chú ý. Gần như ngay từ khi mới bắt đầu là một rối loạn lâm sàng, các nhà nghiên cứu đã tranh luận xem liệu tình trạng này có được phản ánh tốt nhất bằng mô hình hai hoặc ba yếu tố hay không. Những yếu tố này được rút ra thông qua phân tích thống kê bằng cách xem xét những người hoàn thành bảng câu hỏi dựa trên triệu chứng và các cuộc phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc.

Đến nay, mô hình hai yếu tố đã thành công. Đó là lý do tại sao ngày nay chúng ta coi tăng động giảm chú ý có hai biểu hiện chính: không chú ý và hiếu động / cưỡng chế (loại thứ ba - kết hợp - đơn giản là sự kết hợp của hai loại này).

Nhưng một số nhà nghiên cứu từ lâu đã tin rằng một yếu tố khác cũng có ý nghĩa thống kê trong cuộc thảo luận này - nhịp độ nhận thức chậm chạp (SCT). Thuật ngữ này dùng để chỉ một người có biểu hiện xử lý nhận thức chậm, chậm chạp, thờ ơ, buồn ngủ và không tỉnh táo trong các hoạt động hàng ngày của họ. Không nên nhầm lẫn SCT với một chứng rối loạn khác, buồn ngủ ban ngày, mà nghiên cứu đã gợi ý rằng, trong khi có liên quan, là những rối loạn riêng biệt (xem Landberg và cộng sự, 2014).

Kể từ khi nó được đề xuất lần đầu tiên vào những năm 1980, hàng chục nghiên cứu khoa học đã được thực hiện về thuế TTĐB - phần lớn trong số đó không liên quan đến ngành dược phẩm.

Vậy Tại sao lại có tin thuế TTĐB bất ngờ?

Vì vậy, hơi mất kết nối khi đọc toàn bộ một bài báo về nhịp độ nhận thức chậm chạp ở Thời báo New York:

Tuy nhiên, hiện nay một số nhân vật quyền lực trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần tuyên bố đã xác định được một chứng rối loạn mới có thể mở rộng đáng kể hàng ngũ những người trẻ tuổi được điều trị các vấn đề về sự chú ý. […]

Tạp chí Tâm lý học Trẻ em Bất thường đã dành 136 trang trong số tháng 1 cho các bài báo mô tả căn bệnh này, với bài báo chính khẳng định rằng câu hỏi về sự tồn tại của nó “dường như đã được đặt ra cho vấn đề này.”

Ah tôi thấy. Bởi vì một tạp chí khoa học, được bình duyệt đã quyết định dành phần lớn vấn đề cho chủ đề này, nên đột nhiên một "rối loạn mới" đáng được quan tâm Thời báo New York.1 Có ai thức ở bàn kiểm tra thực tế ở đó không?

Tại sao lại quan tâm đến thuế TTĐB bây giờ? Bởi vì bài báo cố gắng tạo mối liên hệ giữa đề xuất này sẽ đột nhiên trở thành một rối loạn mới - một viễn cảnh khó xảy ra - và thực tế là đã có một hoặc hai nghiên cứu được các công ty dược tài trợ về cách tốt nhất để xử lý thuế TTĐB.

Về mặt logic, chúng tôi gọi kiểu lập luận cẩu thả này là một ví dụ về “đầu độc cái giếng”. Đó là một sai lầm hợp lý cho thấy rằng vì các công ty dược phẩm tham gia vào một số ít các nghiên cứu về thuế TTĐB, nên thuế TTĐB phải là một chứng rối loạn được tạo ra với mục đích duy nhất là thúc đẩy nhiều thuốc điều trị ADHD hơn. Nhà báo không đưa ra bằng chứng cho sự liên kết hoặc khẳng định này. Chỉ cần đưa ra khẳng định là đủ.

Tại sao không ai cần lo lắng về thuế TTĐB sớm

Mặc dù một nhà nghiên cứu tuyên bố rằng câu hỏi về sự tồn tại của rối loạn "dường như đã được đặt ra", nhưng không có gì tương tự đã xảy ra. Một nhóm nghiên cứu các triệu chứng không trở thành một chẩn đoán dễ dàng như vậy.

Thay vào đó, các chứng rối loạn cần phải trải qua một quá trình đánh giá khoa học kéo dài. Đây không phải là một quá trình mất nhiều năm - có thể mất nhiều thập kỷ. Lần cuối cùng DSM - sổ tay chẩn đoán các rối loạn tâm thần - được cập nhật là vào năm 1994. Phải mất 19 năm trước khi một ấn bản mới, DSM-5, ra mắt vào năm ngoái.

Rối loạn nhịp độ nhận thức chậm chạp - hoặc như một dạng phụ của ADHD - thậm chí không được đề cập trong DSM-5.3

Vì nhịp độ nhận thức chậm chạp thậm chí không có trong DSM, nên không có khả năng chúng ta sẽ sớm thấy thuế TTĐB đột nhiên trở thành một rối loạn mới. Có thể mất nhiều thập kỷ - với hàng chục nghiên cứu hỗ trợ bổ sung - trước khi nó tạo ra bước nhảy vọt đó.

Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là thuế TTĐB có thể không phải là mối quan tâm chính đáng và cấp bách trong cuộc sống của bạn. Nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động hàng ngày của bạn.

Như thường lệ, chúng tôi xem xét nghiên cứu, thực hiện các phân tích của riêng mình và đưa ra một bài kiểm tra mới cho mối quan tâm về sức khỏe tâm thần: Trắc nghiệm nhịp độ nhận thức chậm chạp.

Hãy thực hiện ngay bây giờ và tự mình kiểm tra xem đây có phải là vấn đề bạn lo lắng hay không.

Người giới thiệu

Lahey, B. B., Pelham, W. E., Schaughency, E. A., Atkins, M. S., Murphy, A., Hynd, G. Lorys-Vernon, A. (1988). Các kích thước và dạng rối loạn thiếu tập trung. Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em & Vị thành niên Hoa Kỳ, 27, 330–335. doi: 10.1097 / 00004583-198805000-00011

Langberg, J. M., Becker, S. P., Dvorsky, M. R., & Luebbe, A. M. (2014). Nhịp độ nhận thức chậm chạp và buồn ngủ ban ngày có khác nhau không? Đánh giá tâm lý. Xuất bản trực tuyến trước. http://dx.doi.org/10.1037/a0036276

Neeper, R., & Lahey, B. B. (1986). Thang đánh giá hành vi của trẻ em: Một nghiên cứu phân tích yếu tố phát triển. Đánh giá tâm lý học đường, 15, 277–288.

Chú thích:

1. Không được đề cập trong bài báo là các tạp chí được bình duyệt thường xuyên dành toàn bộ số báo cho các chủ đề đặc biệt - một số là rối loạn, một số thì không. Bản thân việc dành hầu hết một vấn đề cho một chủ đề không có ý nghĩa cụ thể. [↩]
2. Có lẽ không ai ngạc nhiên, ít nhà nghiên cứu trong lĩnh vực này đồng ý nói chuyện với nhà báo. [↩]
3. DSM có một phần có tên Điều kiện để học tiếp. Trước khi một rối loạn chuyển sang DSM chính, nó sẽ xuất hiện đầu tiên trong phần này, để cho các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng có thời gian nghiên cứu thêm, báo cáo về nó trong các cuộc gặp lâm sàng, v.v. [↩]