Bác sĩ tâm thần thực hiện liệu pháp tâm lý ít hơn 35%

Như chúng tôi đã báo cáo trước đó, các bác sĩ tâm thần đang thực hiện ít liệu pháp tâm lý hơn so với cách đây một thập kỷ:

Trong khoảng thời gian 10 năm, liệu pháp tâm lý đã được cung cấp cho 5.597 (34%) trong số 14.108 lượt khám kéo dài hơn 30 phút.Tỷ lệ lượt khám liên quan đến tâm lý trị liệu giảm từ 44,4% trong năm 1996-1997 xuống 28,9% trong năm 2004-2005.

Các nhà nghiên cứu viết: “Sự sụt giảm này xảy ra đồng thời với những thay đổi trong việc bồi hoàn, sự gia tăng trong việc chăm sóc có quản lý và sự tăng trưởng trong việc kê đơn thuốc”.

Số bác sĩ tâm thần cung cấp liệu pháp tâm lý cho tất cả bệnh nhân của họ cũng giảm trong cùng thời gian, từ 19,1% xuống 10,8%.

Đây không phải là một phát hiện đáng ngạc nhiên, vì tâm thần học là một nghề đã có một sự suy giảm nhanh chóng nói chung trong 4 thập kỷ qua. Vào đầu những năm 1970, hơn 11% sinh viên y khoa chọn tâm thần học là chuyên ngành y tế của họ. Đến năm 1980, con số này đã giảm hơn một nửa, xuống dưới 5,5%. Gần 14 năm sau, vào năm 1994, chỉ có 3,2% sinh viên tốt nghiệp trường y tại Hoa Kỳ chọn ngành tâm thần học. Mặc dù con số này đã tăng lên 4,2% vào năm 2002, nhưng vẫn khác xa so với những năm 1970 khi cứ 10 bác sĩ thì có một bác sĩ chọn trở thành bác sĩ tâm thần (Newton & Grayson, 2003).

Với ít bác sĩ tâm thần hơn, những người hành nghề ở hầu hết các khu vực của đất nước nói chung có nhu cầu cao. Và nhu cầu có xu hướng tập trung vào những gì bác sĩ tâm thần có thể làm mà hầu như không chuyên gia sức khỏe tâm thần nào khác có thể cung cấp - thuốc theo toa.

Cùng với sự gia tăng mạnh mẽ của số lượng các loại thuốc điều trị tâm thần được kê trong thập kỷ qua, các bác sĩ tâm thần phần lớn đã không thể chống lại áp lực của các lực lượng thị trường củng cố kiến ​​thức chuyên môn của họ về các loại thuốc này hơn là liệu pháp tâm lý.

Kết hợp điều đó, với số lượng lớn các nhà trị liệu cấp độ thạc sĩ hiện có sẵn (và những người được hưởng tỷ lệ hoàn trả bảo hiểm giống như các đối tác y tế của họ để thực hiện liệu pháp tâm lý), cũng như sự gia tăng liên tục của các nhà tâm lý học lâm sàng và bạn có thể thấy lý do tại sao các bác sĩ tâm thần có dành ít thời gian hơn cho liệu pháp trò chuyện.

Đáng buồn thay, tôi không nghĩ rằng tình hình có thể sẽ thay đổi nhiều trong những năm sắp tới, vì sinh viên trường y có xu hướng xếp hạng tâm thần học ngay trên đó với chuyên khoa học. Tuy nhiên, tôi cũng không nghĩ điều đó làm tổn thương khách hàng tiềm năng, miễn là họ được gặp bác sĩ tâm lý có kinh nghiệm ngoài bác sĩ tâm lý vì mối quan tâm về sức khỏe tâm thần của họ.

Người giới thiệu:

Mojtabai, R. & Olfson, M. (2008). Xu hướng Quốc gia trong Trị liệu Tâm lý của các Bác sĩ Tâm thần tại Văn phòng. Khoa tâm thần thế hệ Arch, 65, 962 - 970.

Newton, D.A. & Grayson, M.S. (2003). Các Xu Hướng Lựa Chọn Nghề Nghiệp của Sinh Viên Tốt Nghiệp Trường Y Khoa Hoa Kỳ. JAMA, 290, 1179-1182.