Đĩa đệm cổ tử cung bảo tồn vận động cổ: Phần 2
SpineUniverse: Có phải công nghệ đằng sau sự phát triển của công nghệ PRODISC-C ® đã phát triển từ đĩa nhân tạo thắt lưng? Có sự khác biệt giữa hai?
Tiến sĩ Guyer: Công nghệ PRODISC-C phát triển trực tiếp từ thiết bị thay thế đĩa sản xuất thắt lưng. Thiết kế, vật liệu và các triết lý cố định của PRODISC-C là giống nhau và dựa trên các kết quả lâm sàng thuận lợi quan sát được với thiết bị thắt lưng PRODISC. Một số yếu tố thiết kế của cả hai đĩa nhân tạo bao gồm:
1. Thiết kế bóng và ổ cắm cho phép phạm vi chuyển động của cột sống bình thường và bảo vệ đoạn bị bệnh chống lại lực cắt, có thể khiến đốt sống bị trượt.
2. Thiết bị được làm bằng vật liệu thay thế đã được chứng minh: hợp kim coban-crôm và polyetylen có trọng lượng phân tử cực cao (một loại nhựa).
3. Thiết bị đĩa nhân tạo được cố định tại chỗ bằng keel trung tâm tích hợp (cho sự ổn định) và phun plasma titan. Titan phun plasma là một sản phẩm liên kết cho phép xương tăng trưởng và cố định ít xi măng lâu dài. Nó được coi là "tiêu chuẩn vàng" của ngành và đã được sử dụng trong các quy trình thay thế hông.
4. Công nghệ thay thế đĩa này cho phép uốn cong / mở rộng 20 độ và uốn cong 20 độ.
Hình 1. Quan điểm trước phẫu thuật (bên) của cột sống cổ tử cung.
Mất chiều cao đĩa có thể được nhìn thấy trong khoảng trống giữa hai đốt sống 'được đánh dấu'.
Hình 2. Khung nhìn sau phẫu thuật (bên) của cột sống cổ
chỉ ra vị trí của bộ cấy ghépISIS-C.
Hình 3. Khung nhìn trước phẫu thuật (phía trước) của cột sống cổ tử cung
chỉ ra vị trí của bộ cấy ghépISIS-C.
SpineUniverse: Có phải tất cả các bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung và hợp nhất cổ tử cung cho một đĩa nhân tạo PRODISC-C?
Tiến sĩ Guyer: Không. Hiện tại đĩa nhân tạo đang được điều tra lâm sàng thông qua các quy định được thiết lập bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). Bệnh nhân phải đáp ứng các tiêu chí cụ thể để đưa vào nghiên cứu đĩa nhân tạo. Tương tự như vậy, có một bộ tiêu chí riêng biệt loại trừ bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Ví dụ, nếu một bệnh nhân có nhiều hơn một đĩa bệnh cần điều trị bằng phẫu thuật, bệnh nhân đó sẽ bị loại trừ.
SpineUniverse: Các loại đĩa nhân tạo cổ tử cung khác là gì và chúng có ở đâu?
Tiến sĩ Guyer: Hiện nay, có một loạt các thiết kế đĩa nhân tạo cổ tử cung như bán hạn chế, một mảnh, hai mảnh với cấu trúc tấm trước, kim loại với polyetylen, kim loại với kim loại và polyurethane.
Các đĩa nhân tạo Bryan ® và Uy tín có sẵn ở châu Âu và kể từ tháng 12 năm 2002, PRODISC-C đã có mặt ở châu Âu trên cơ sở phát hành hạn chế. Tại Hoa Kỳ, các đĩa nhân tạo này đang trải qua các thử nghiệm Miễn trừ Thiết bị Điều tra (IDE). Đĩa nhân tạo cổ tử cung Bryan được cấy ghép lần đầu tiên tại Hoa Kỳ vào tháng 5 năm 2002 và kể từ đó, 4.000 đã được cấy ghép trên toàn thế giới. PRODISC-C được cấy ghép lần đầu tiên tại Hoa Kỳ vào tháng 8 năm 2003 và hơn 150 đã được cấy ghép trên toàn thế giới (tại thời điểm này). Hơn nữa, có những đĩa nhân tạo cổ tử cung khác sẽ bắt đầu được nghiên cứu theo cách điều tra tương tự trong tương lai gần.
SpineUniverse: Bạn có thể nhận xét về kết quả của bệnh nhân khi sử dụng PRODISC-C không?
Tiến sĩ Guyer: Những kết quả ban đầu cho PRODISC-C lặp lại những phát hiện của chúng tôi với đĩa nhân tạo thắt lưng, PRODISC. Bệnh nhân quay trở lại hoạt động sớm hơn với giảm đau tương tự và lợi thế của chuyển động cổ tử cung được duy trì so với những hạn chế của phản ứng tổng hợp truyền thống. Các kết quả đầy hứa hẹn.
