Loãng xương thứ phát do steroid
Loãng xương thứ phát là do rối loạn y tế hoặc điều trị gây bất lợi cho những nỗ lực của cơ thể để xây dựng và duy trì khối lượng xương đỉnh. Nhiều người biết rằng loãng xương là nguyên nhân chính gây ra gãy xương nén đốt sống (VCF), và có thể làm tăng nguy cơ gãy xương cột sống tiếp theo. Một nguy cơ góp phần khác và nguyên nhân của các VCF liên quan đến chứng loãng xương thứ phát là một loại thuốc tương đối phổ biến có tên là corticosteroid cũng có thể khiến xương yếu đi và dễ bị gãy xương. Corticosteroid (còn được gọi là glucocorticoids, cortisone hoặc steroid) là những thuốc chống viêm mạnh mẽ có sẵn ở dạng kem, dạng uống và thuốc tiêm.
Nếu bác sĩ kê toa cho bạn một loại thuốc corticosteroid, mục tiêu là giảm viêm. Nguồn ảnh: 123RF.com.
Corticosteroid: Thuốc này gây hại cho sức khỏe xương của bạn như thế nào?Nếu bác sĩ kê toa cho bạn một loại thuốc corticosteroid, mục tiêu là giảm viêm. Ví dụ về các loại thuốc corticosteroid thường được kê toa cho đau lưng và cổ bao gồm:
- Dexamethasone (tên thương hiệu Decadron)
- Methylprednisolone (tên thương hiệu Medrol)
- Thuốc tiên dược (tên thương hiệu Deltasone)
Corticosteroid có tác dụng chống lại sức khỏe của xương theo 3 cách chính:
# 1. Chúng kích thích hoạt động của các nguyên bào xương (là các tế bào hấp thụ xương).
# 2. Chúng ngăn chặn sự hình thành các nguyên bào xương (là các tế bào tạo xương).
# 3. Chúng cản trở khả năng hấp thụ canxi của ruột non. Corticosteroid có thể ngăn ruột non hấp thụ canxi mà cơ thể bạn cần, và canxi không được hấp thụ sẽ được bài tiết qua nước tiểu. Khi cơ thể bạn không hấp thụ canxi từ ruột non, nó sẽ lấy canxi ra khỏi xương của bạn. Canxi là một chất dinh dưỡng cần thiết cho sức khỏe của xương và bạn có thể tìm hiểu thêm trong bài viết của chúng tôi về canxi để tạo xương.
Thời gian bạn sử dụng Corticosteroid có thể ảnh hưởng đến nguy cơ gãy xương của bạn
Như với bất kỳ loại thuốc hoặc điều trị, sử dụng corticosteroid chịu một số rủi ro. Nếu dùng quá lâu và / hoặc với liều rất cao, corticosteroid có thể gây mất xương, loãng xương và / hoặc loãng xương. Do đó, những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mất mật độ khối xương, nghĩa là, sức mạnh xương có thể dẫn đến gãy xương cột sống hoặc các loại gãy xương cột sống khác.
Mặc dù sử dụng steroid dài hạn có liên quan đến tỷ lệ biến chứng cao hơn, một nghiên cứu được công bố vào tháng 4 năm 2017 cho thấy những người trưởng thành sử dụng steroid đường uống dưới 30 ngày có nguy cơ gãy xương tăng gấp hai lần. Để giảm nguy cơ gãy xương, các nhà nghiên cứu khuyến cáo bệnh nhân nên sử dụng liều thấp nhất có thể. 1
Các nghiên cứu cho thấy lượng xương mất nhiều nhất xảy ra sau năm đầu điều trị bằng corticosteroid và ước tính có đến một nửa số bệnh nhân sử dụng corticosteroid sẽ bị gãy xương tại một số điểm trong khi dùng thuốc 2 .
May mắn thay, nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng bệnh nhân bị giảm gãy xương đáng kể sau khi ngừng điều trị bằng corticosteroid 3 .
Làm việc với bác sĩ của bạn để giảm nguy cơ gãy xương cột sống
Trong một số trường hợp, corticosteroid được khuyến cáo sử dụng kéo dài. Ví dụ, một số người bị viêm cột sống dính khớp có thể sử dụng steroid đường uống như một phần trong kế hoạch điều trị dài hạn của họ. Nếu bạn đang dùng một loại thuốc corticosteroid dài hạn hoặc liều cao để kiểm soát cơn đau lưng và cổ, điều quan trọng là bạn hiểu rằng nguy cơ mắc bệnh loãng xương và / hoặc gãy xương cột sống. Có một cuộc trò chuyện với bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu nguy cơ này áp dụng cho bạn như thế nào.
Nếu bạn đang dùng corticosteroid (còn được gọi là glucocorticoids, cortisone hoặc steroid) và lo ngại về nguy cơ gãy xương cột sống, hãy nói chuyện với bác sĩ. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ giúp bạn cân nhắc những rủi ro và lợi ích của việc điều trị bằng corticosteroid. Bác sĩ cũng có thể giảm liều thuốc chống viêm, do đó bạn có thể kiểm soát cả cơn đau và nguy cơ gãy xương.
Xem nguồnTài liệu tham khảo:
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, et al. Sử dụng ngắn hạn corticosteroid đường uống và tác hại liên quan ở người trưởng thành tại Hoa Kỳ: nghiên cứu đoàn hệ dân số. BMJ . 2017; 357: j1415.
2. Bệnh loãng xương do Adachi J. Corticosteroid gây ra. Am J Med Sci . 1997; 313 (1): 41-49.
3. van Staa T, Leufkens HG, Abenhaim L, et al. Sử dụng corticosteroid đường uống và nguy cơ gãy xương. Công cụ khai thác xương J 2000; 15 (6): 993-1000.
