Tích hợp các lợi ích chăm sóc sức khỏe tâm thần / y tế cho trẻ em và thanh thiếu niên

Nghiên cứu mới ủng hộ niềm tin rằng đối với trẻ em và thanh thiếu niên, việc chăm sóc các vấn đề sức khỏe tâm thần và vấn đề sử dụng chất gây nghiện được thực hiện tốt nhất trong cơ sở chăm sóc chính.

Trong gần một thập kỷ, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã đưa ra giả thuyết rằng sự phối hợp chăm sóc y tế và tâm thần của bác sĩ gia đình và bác sĩ nhi khoa sẽ cải thiện kết quả.

Giờ đây, một nhóm các nhà nghiên cứu của Đại học California, Los Angeles (UCLA) xác nhận mối quan hệ này. Các nhà điều tra đã nghiên cứu một loạt các nghiên cứu đã công bố về phương pháp này và phát hiện ra rằng trẻ em và thanh thiếu niên được chăm sóc sức khỏe tâm thần và điều trị y tế tích hợp có khả năng có kết quả tốt hơn 66% so với những người được chăm sóc ban đầu truyền thống hơn.

Các nghiên cứu trước đây đã chứng minh giá trị của việc tích hợp sức khỏe tâm thần và chăm sóc ban đầu, nhưng chỉ phân tích cách tiếp cận cho một hoặc hai rối loạn sức khỏe tâm thần, không phải toàn bộ mảng thường xuyên ảnh hưởng đến người trẻ, bao gồm trầm cảm, lo âu, rối loạn thiếu tập trung, lạm dụng chất kích thích và các vấn đề về hành vi.

Và trong nghiên cứu trước đó, mức độ tham gia của bác sĩ rất khác nhau.

Nghiên cứu UCLA xuất hiện trong JAMA Nhi khoa và là phân tích tổng hợp đầu tiên của nghiên cứu về chủ đề này. Trong nghiên cứu, các tác giả đã kết hợp kết quả của 31 nghiên cứu so sánh kết quả trong một mô hình tích hợp với những kết quả theo cách tiếp cận thông thường hơn. Nhìn chung, dữ liệu bao gồm kết quả của 13.129 trẻ em và thanh thiếu niên.

Tác giả chính Joan Asarnow, Ph.D., giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi sinh học của UCLA, đồng thời là giám đốc của Chương trình Tâm trạng và Căng thẳng Thanh niên UCLA, cho biết: “Thông điệp mang về nhà là chăm sóc tích hợp.

“Trẻ em và thanh thiếu niên làm tốt hơn những gì họ làm. Điều đó đầy hứa hẹn bởi vì chúng tôi có một vấn đề sức khỏe tâm thần rất lớn ở đất nước này. "

Ở Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 40 phần trăm thanh thiếu niên bị rối loạn sức khỏe tâm thần hoặc sử dụng chất kích thích. Trong số trẻ em từ tám đến 15 tuổi, khoảng 1/8 bị rối loạn sức khỏe tâm thần. Và tự tử là nguyên nhân thứ hai gây tử vong ở thanh thiếu niên và thanh niên.

Khả năng đạt được kết quả tích cực tăng lên khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và sức khỏe tâm thần trực tiếp làm việc cùng nhau. Khi một nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội thực sự tham gia vào văn phòng bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình và cộng tác với bác sĩ để điều trị và theo dõi, thanh niên có khả năng có kết quả tốt hơn 73% so với chăm sóc chính thông thường.

Tiến sĩ Lonnie Zeltzer, đồng tác giả của nghiên cứu và là giáo sư nổi tiếng của UCLA về nhi khoa, gây mê, tâm thần học, và khoa học sinh học.

“Nhưng sức khỏe tâm thần thường không được giải quyết, hoặc nếu có, bệnh nhân được giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, và bảo hiểm sức khỏe của đứa trẻ xác định liệu đứa trẻ có được tiếp cận với chuyên gia sức khỏe tâm thần hay không cũng như chất lượng của dịch vụ chăm sóc đó, Zeltzer, người cũng là giám đốc của Chương trình Chăm sóc Giảm nhẹ và Đau ở Trẻ em tại Bệnh viện Nhi UCLA Mattel cho biết. "Trẻ em của các gia đình nghèo hơn bị mất tích."

Nhưng thời gian có thể thay đổi. Các biện pháp khuyến khích mới đối với bảo hiểm sức khỏe tâm thần của các nhà cung cấp bảo hiểm đã loại bỏ ít nhất một số trở ngại mà các bác sĩ chăm sóc chính phải đối mặt khi hợp tác với các nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần và nhân viên xã hội.

Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, điều trị sức khỏe hành vi được coi là một lợi ích sức khỏe thiết yếu và Đạo luật Công bằng Sức khỏe Tâm thần và Nghiện năm 2008 yêu cầu tăng mức bảo hiểm cho sức khỏe hành vi. Trước đây, việc yêu cầu các công ty bảo hiểm chi trả cho việc chăm sóc sức khỏe tâm thần khó hơn nhiều.

Hầu hết trẻ em không có mối quan hệ liên tục với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần. Tuy nhiên, họ gặp các bác sĩ hoặc y tá chăm sóc chính mỗi năm để kiểm tra lại thời kỳ tựu trường hoặc điều trị bệnh tật hoặc thương tích, giúp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa trở thành một phương tiện thuận tiện cho một loạt các dịch vụ chăm sóc.

Asarnow, chủ tịch trước đây trực tiếp của Hiệp hội cho biết: “Các phương pháp tiếp cận tích hợp đưa chăm sóc sức khỏe tâm thần đến một môi trường mà trẻ em đã có sẵn, giảm bớt các rào cản đối với việc chăm sóc sức khỏe tâm thần như kỳ thị hoặc các biến chứng thực tế khi chuyển sang một môi trường chăm sóc khác” Tâm lý trẻ em và vị thành niên lâm sàng.

“Những nỗ lực để cải thiện khả năng tiếp cận với chăm sóc sức khỏe hành vi thông qua chăm sóc ban đầu có thể dẫn đến những cải thiện thực sự trong cuộc sống của trẻ em và gia đình.”

Nguồn: UCLA