Đó có phải là các triệu chứng rút tiền hay tái phát trầm cảm
Ban đầu, hành vi của cậu bé tốt hơn nhiều, nhưng thuốc gây ra các vấn đề khác: Cân nặng của cậu bé giảm xuống và ngừng phát triển. Từng là một đứa trẻ được sinh ra với cảm giác thèm ăn lành mạnh và sẽ thử bất kỳ món ăn nào, chẳng hạn như cà ri gà khi mới 1 tuổi, giờ đây cha mẹ của cậu không thể bắt cậu ăn bất cứ thứ gì. Anh ấy đi từ hàng sau trong những bức ảnh bóng rổ của mình, nơi những đứa trẻ cao lớn xếp hàng, đến hàng đầu, nơi những đứa trẻ thấp bé quỳ gối. Và sau sáu tháng, hành vi cũ của anh ta trở lại.
Cha mẹ đã cai sữa cho anh ta khỏi Ritalin và sự thèm ăn của cậu bé trở lại. Họ đã cố gắng để anh ta loại bỏ gluten và đường càng nhiều càng tốt, đồng thời cho anh ta ăn nhiều protein. Họ bắt đầu cho anh ta bổ sung dầu cá, một loại vitamin tổng hợp, và một chế phẩm sinh học. Những thay đổi về chế độ ăn uống có tác động đáng kể đến hành vi của anh ta.
Một vài tháng sau, họ quyết định cố gắng loại bỏ anh ta khỏi Prozac. Ban đầu anh ấy làm tốt, và các bậc cha mẹ nghĩ rằng họ được ở nhà tự do. Nhưng hai tháng sau khi anh ta rời khỏi Prozac, hành vi đáng lo ngại của con trai họ trở lại - và nó còn tồi tệ hơn bao giờ hết. Bạn tôi nghĩ rằng họ nên đưa anh ta trở lại bác sĩ tâm lý, nhưng chồng cô ấy không đồng ý. Anh ấy đã nghiên cứu về thời gian bán hủy của Prozac và những câu chuyện cai nghiện khác, và nói với cô ấy rằng nhiều người trải qua giai đoạn ngừng thuốc chậm trễ từ hai đến ba tháng sau khi uống viên thuốc cuối cùng. Thật không may, ông nói, họ sẽ phải chịu đựng hành vi xấu trong vài tháng cho đến khi các khớp thần kinh trong não của ông thực hiện điều chỉnh.
Người chồng đã đúng. Cậu bé đã có hai tháng rưỡi khó khăn, nhưng cậu đã vượt qua được. Hôm nay anh ấy đang ăn, lớn và phát triển - kiểm soát sự lo lắng của mình một số ngày tốt hơn những ngày khác.
Tôi nhớ lại câu chuyện của cô ấy vì gần đây tôi đã giảm bớt một trong những loại thuốc chống trầm cảm của mình. Một tháng nghỉ, tôi đang làm tốt thì đột nhiên tôi bị một cơn lo âu cấp tính. Tôi tự hỏi, "nó có thể là một triệu chứng rút tiền chậm trễ?" Tôi đã nói điều này với các chiến binh trầm cảm của mình trên Group Beyond Blue và ProjectBeyondBlue.com, và nhận được xác nhận: Khi bạn đã giảm dần thuốc chống trầm cảm, rất khó để biết liệu bạn đang tái phát trầm cảm hay chỉ là bạn đang trải qua các triệu chứng cai nghiện sẽ biến mất sau vài tuần hoặc vài tháng.
Bạn của tôi, Margarita Tartakovsy, đã phỏng vấn Ross Baldessarini, MD, giáo sư tâm thần học và khoa học thần kinh tại Trường Y Harvard, đồng thời là giám đốc chương trình tâm thần học tại Bệnh viện McLean, cho một bài báo trên Psych Central phân biệt các triệu chứng cai nghiện với trầm cảm. Tiến sĩ Baldessarini tin rằng khi chứng trầm cảm tái phát nhanh chóng, thì việc xác định là cai nghiện sẽ dễ dàng hơn. Nếu nó xảy ra vài tuần đến vài tháng sau khi ngừng sử dụng, thì anh ấy nghĩ rằng có nhiều nguy cơ tái phát hơn.
Nhưng sau khi cân nhắc với một số thành viên trên cả hai diễn đàn, tôi không chắc mình đồng ý với Baldessarini.
Ví dụ, một phụ nữ đã bỏ thuốc chống trầm cảm vào tháng Ba, và thực sự trầm cảm và lo lắng vào tháng Bảy. Bác sĩ của cô ấy nói rằng điều này được mong đợi và không có gì bất thường - rằng đó là một phần tự nhiên của quá trình điều chỉnh của não bộ. Theo bác sĩ của cô, phải mất vài tháng để não bộ nhận ra điều gì đó bị thiếu và bắt đầu điều chỉnh. Toàn bộ quá trình có thể kéo dài từ sáu tháng đến một năm.
Như vậy tôi thấy rất có lý. Có rất nhiều thay đổi hữu cơ diễn ra trong chất xám của não bạn khi bạn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm. Đối với những người như tôi, những người có phản ứng đáng kể với một muỗng cà phê đường hoặc ba miếng bánh bí ngô, hãy nghĩ về tình trạng hỗn loạn đang diễn ra bên trong hệ thống limbic của não tôi khi nó cố gắng tổ chức lại tất cả các khớp thần kinh sau khi nó không còn hoạt động nữa liều của một loại thuốc hướng thần mạnh. Mặc dù tôi không tin rằng hầu hết các phân loại thuốc chống trầm cảm đều gây nghiện - không giống như benzodiazepine - tôi tin rằng bộ não của bạn trở nên phụ thuộc vào chúng, vì vậy nó cần phải học lại cách đi xe đạp mà không cần bánh xe tập khi bạn rời khỏi chúng. Đầu gối nhiều da…
Tất nhiên, quá trình rút tiền là khác nhau đối với mọi người. Phần lớn liên quan đến thời gian một người đã dùng thuốc và liều lượng. Rõ ràng, một người đã dùng 60 mg Prozac trong 20 năm có thể cần cai sữa chậm hơn nhiều và chịu đựng nhiều triệu chứng cai nghiện hơn (và lâu hơn nhiều) so với một người đang dùng 10 mg trong vài tháng.
Đối với một số người, các triệu chứng cai nghiện rất khác với các triệu chứng mà họ đã trải qua trước đó. Chúng có thể giống với cảm cúm: đau đầu, chóng mặt, buồn nôn hoặc mệt mỏi. Trên thực tế, Baldessarini thảo luận về “Hội chứng ngừng sử dụng thuốc SSRI” trong cuộc phỏng vấn của ông với Margarita, xảy ra ở 20 phần trăm những người bỏ thuốc chống trầm cảm. Một người có thể trở nên kích động và tức giận nhiều hơn là trầm cảm (nếu trước đó họ từng bị trầm cảm), hoặc buồn bã và thờ ơ hơn là lo lắng (nếu trước đó họ chỉ lo lắng chủ yếu). Nếu một người đột nhiên khóc sau khi ngừng sử dụng thuốc điều trị chứng lo âu và mất ngủ, rất có thể họ đang trải qua các triệu chứng cai nghiện chứ không phải là tình trạng tái phát.
Sau khi đọc hàng chục bài báo về thời gian rút tiền điển hình và tương ứng với hàng chục người, có vẻ như ba tháng là thời gian được khuyến nghị trung bình (và điều này bắt đầu khi bạn bắt đầu có các triệu chứng, có thể là hai tháng sau khi bạn cai sữa thuốc) để chờ xem các triệu chứng có rõ ràng hay không.
Jim Kelly, một thành viên trong diễn đàn của tôi, đồng thời là một diễn giả và nhà vận động sức khỏe tâm thần sống ở Westchester, Illinois, không bao giờ đồng ý thay đổi thuốc mà không có kế hoạch chuyển tiếp.
“Việc thay đổi thuốc, bắt đầu hoặc kết thúc, không thể được đánh giá đầy đủ cho đến hai hoặc ba tháng sau; đó là đối với tôi, ”Kelly nói. "Và tôi luôn yêu cầu một số loại thuốc chuyển tiếp với liều lượng nhỏ để giảm bớt tác dụng phụ."
Kelly đã học cách kiên nhẫn với quá trình xấu xí.
“Tôi đang trải qua một sự thay đổi ngay bây giờ, và hai tuần trong tôi cảm thấy thật tồi tệ,” anh giải thích. “Nó giống như rút lui khỏi cái cũ, hơn là bất cứ điều gì để làm với cái mới… được nêu ra. Tôi ước hai hoặc ba tháng sẽ trôi qua nhanh hơn, nhưng nó là như vậy. ”
Cuối cùng, tôi nghĩ rằng bạn hiểu rõ bản thân mình hơn bất cứ ai và có thể phân biệt sự khác biệt giữa việc cai nghiện hay tái nghiện dễ dàng hơn bạn nghĩ. Sau khi so sánh các triệu chứng của tôi trong tuần này với các triệu chứng trầm cảm mà tôi đã mắc phải trong suốt cuộc đời (vì lý do này, điều quan trọng là ghi nhật ký tâm trạng!), Và đánh giá những điều khác đang diễn ra trong cuộc sống của tôi (chế độ ăn uống khác nhau, những thay đổi theo lịch trình, v.v.), tôi có thể nhận ra rằng não của tôi chỉ đang thích nghi với một chất hóa học khác, và tôi đang đi đúng hướng.
Giống như con trai của bạn tôi.
Tham gia ProjectBeyondBlue.com, cộng đồng trầm cảm mới.
Ban đầu được đăng trên Sanity Break at Everyday Health.
)
