Phương Pháp ĐiềU Trị

Hướng dẫn điều trị đau lưng thấp nổi bật Tập thể dục và giảm căng thẳng

Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ (ACP) gần đây đã công bố hướng dẫn điều trị không phẫu thuật cho các loại đau thắt lưng khác nhau từ cơn đau ngắn hạn đến suy nhược đau mãn tính. Hướng dẫn tập trung chủ yếu vào tập thể dục, giảm căng thẳng và trị liệu tích hợp với các loại thuốc chỉ được khuyến nghị khi các liệu pháp không trị liệu không làm giảm đau.

Hướng dẫn tập trung chủ yếu vào tập thể dục, giảm căng thẳng và các liệu pháp tích hợp.

Mục đích của hướng dẫn của ACP là giúp hướng dẫn các bác sĩ hướng tới các phương pháp điều trị không phẫu thuật hiệu quả nhất cho chứng đau thắt lưng. Trong khi hướng dẫn này không đề cập đến thuốc bôi hoặc tiêm tủy sống ngoài màng cứng, một loạt các phương pháp điều trị cột sống không xâm lấn đã được xem xét.

ACP CHUYỆN là gì và tại sao bạn nên quan tâm?

ACP là một tổ chức chăm sóc sức khỏe quốc gia của các chuyên gia nội khoa.

Tại sao bạn nên quan tâm đến các khuyến nghị của ACP? Bởi vì các thành viên của nó luôn đi đầu trong lĩnh vực nội khoa. Họ chia sẻ kiến thức, thiết lập các tiêu chuẩn khoa học nghiêm ngặt và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe. Nói tóm lại, ACP là một trong những xã hội y tế được kính trọng nhất trên thế giới.

Để đưa ra hướng dẫn này, ACP đã xem xét các nghiên cứu tập trung vào các phương pháp điều trị đau thắt lưng không phẫu thuật được công bố đến tháng 4 năm 2015. Họ đã xem xét các phương pháp điều trị đau thắt lưng nhất định:

Giảm hoặc loại bỏ đau lưng
Cải thiện chức năng cột sống
Cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe
Giảm thiểu khuyết tật công việc
Ảnh hưởng đến số lần đau lưng
Cải thiện sự hài lòng của bệnh nhân

3 Khuyến nghị: Xem Hướng dẫn Điều trị Không phẫu thuật của ACP

Các loại đau khác nhau có thể yêu cầu phương pháp điều trị khác nhau. Hướng dẫn của ACP bao gồm 3 khuyến nghị giải quyết 3 loại đau lưng khác nhau: đau lưng cấp tính, bán cấp và đau lưng mãn tính.

Đau lưng cấp tính: Đau kéo dài dưới 4 tuần.
Đau lưng bán cấp : Đau kéo dài từ 4 đến 12 tuần.
Đau lưng mãn tính : Đau kéo dài hơn 12 tuần.

Khuyến cáo 1: Những người bị đau thắt lưng cấp tính hoặc bán cấp thường thấy giảm các triệu chứng theo thời gian, vì vậy ACP khuyến nghị các bác sĩ trước tiên nên khuyên dùng liệu pháp nhiệt, xoa bóp, châm cứu hoặc thao tác cột sống trước khi sử dụng thuốc. Nếu cần điều trị bằng thuốc, ACP khuyến nghị sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc thuốc giãn cơ.

Khuyến nghị 2: Đối với những người bị đau thắt lưng mãn tính, ACP khuyên bạn nên tham gia tập thể dục, phục hồi chức năng đa ngành, châm cứu, giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm, tai chi, yoga, tập thể dục kiểm soát vận động, thư giãn tiến bộ, phản xạ điện sinh học, trị liệu bằng laser, liệu pháp điều hành (phần thưởng so với hình phạt), liệu pháp hành vi nhận thức hoặc thao tác cột sống.

Khuyến cáo 3: Khi các phương pháp trị liệu không trị liệu không giúp những người bị đau thắt lưng mãn tính, ACP khuyến nghị các bác sĩ cân nhắc dùng thuốc để kiểm soát cơn đau. Điều trị bằng thuốc hàng đầu nên là NSAID, sau đó là tramadol hoặc duloxetine như liệu pháp thứ hai. Hướng dẫn của ACP nói rằng các bác sĩ chỉ kê đơn thuốc opioid nếu bệnh nhân không tìm thấy thành công với thuốc điều trị đầu tiên và thứ hai. Nếu opioids là một lựa chọn, ACP nói rằng chúng chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích tiềm năng vượt xa rủi ro và các bác sĩ nên thảo luận về tất cả các rủi ro và lợi ích với bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về Hướng dẫn của ACP

Lần tới khi bạn đến gặp bác sĩ về chứng đau thắt lưng, hãy thảo luận về các khuyến nghị trong hướng dẫn của Trường Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ. Có lẽ xoa bóp có thể là một liệu pháp thành công nếu bạn thỉnh thoảng bị đau lưng, hoặc có thể các bài tập giảm căng thẳng sẽ giúp bạn đạt được hiệu quả giảm đau lâu dài. Nhiều lựa chọn không phẫu thuật tồn tại để điều trị đau thắt lưng. Các khuyến nghị được nêu trong hướng dẫn của ACP có thể giúp bạn và bác sĩ khám phá các phương pháp điều trị mà bạn có thể chưa xem xét.

Bình luận

Naya R Patel, MD
Bác sĩ
Học viện Texas Back
Plano, TX

Mục đích của hướng dẫn của Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ là tư vấn cho bác sĩ về những gì có thể làm việc để kiểm soát cơn đau, nhưng bác sĩ của họ vẫn nên chăm sóc cho bệnh nhân. Ngoài ra, đau lưng chưa được giải quyết vẫn cần phải được đánh giá để đảm bảo các nguyên nhân nghiêm trọng hơn được loại trừ.

Xem nguồn

Giới thiệu về ACP, chúng tôi là ai Trang web của trường đại học bác sĩ Mỹ. https://www.acponline.org/about-acp/who-we-are. Truy cập ngày 12 tháng 5 năm 2017.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, et al. Phương pháp điều trị không xâm lấn cho đau thắt lưng cấp tính, bán cấp và mãn tính: Hướng dẫn thực hành lâm sàng từ Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2017. đổi: 10.7326 / M16-2367