Mức độ nghiêm trọng của chứng tự kỷ có thể thay đổi đáng kể trong thời thơ ấu

Theo một nghiên cứu mới từ Viện Davis MIND của Đại học California (UC), các triệu chứng của bệnh tự kỷ có thể thay đổi đáng kể trong thời thơ ấu. Trên thực tế, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng gần 30% trẻ nhỏ có các triệu chứng tự kỷ ở tuổi 6 ít nghiêm trọng hơn so với lúc 3 tuổi.

Nghiên cứu trước đây đã cho thấy kết quả không nhất quán về sự thay đổi mức độ nghiêm trọng của chứng tự kỷ trong thời thơ ấu. Ý thức chung là mức độ nghiêm trọng của chứng tự kỷ khi được chẩn đoán sẽ kéo dài suốt đời.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tự kỷ và Rối loạn Phát triển, đã xem xét những thay đổi về mức độ nghiêm trọng của triệu chứng trong thời thơ ấu và các yếu tố tiềm ẩn liên quan đến những thay đổi đó. Nó liên quan đến 125 trẻ em (89 trẻ em trai và 36 trẻ em gái) bị ASD từ Dự án Hiện tượng Tự kỷ (APP), một dự án dài hạn trong năm thứ 14 tại Viện MIND. Các em đã được can thiệp tự kỷ dựa vào cộng đồng đáng kể trong suốt thời thơ ấu.

Nhóm nghiên cứu đã sử dụng một thước đo mức độ nghiêm trọng gồm 10 điểm được gọi là Điểm mức độ nghiêm trọng được hiệu chỉnh ADOS (CSS) lấy từ Lịch trình quan sát chẩn đoán bệnh tự kỷ (ADOS), công cụ đánh giá tiêu chuẩn vàng trong nghiên cứu bệnh tự kỷ. Họ đã tính toán điểm số thay đổi mức độ nghiêm trọng cho những người tham gia là sự khác biệt giữa điểm số ADOS CSS của họ ở tuổi 6 và ở tuổi 3. Sự thay đổi từ hai điểm trở lên được coi là sự thay đổi đáng kể về mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Các nhà nghiên cứu đã phân loại các đối tượng dựa trên điểm số thay đổi mức độ nghiêm trọng của họ thành Nhóm mức độ nghiêm trọng giảm dần (28,8%), Nhóm mức độ nghiêm trọng ổn định (54,4%) và Nhóm mức độ nghiêm trọng gia tăng (16,8%). Một phát hiện quan trọng là mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của trẻ em có thể thay đổi theo độ tuổi. Trên thực tế, trẻ có thể tiến bộ và tốt hơn.

David Amaral, một giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi cho biết: “Chúng tôi phát hiện ra rằng gần 30% trẻ nhỏ có các triệu chứng tự kỷ ít nghiêm trọng hơn ở tuổi lên 3. Trong một số trường hợp, trẻ hoàn toàn mất đi các chẩn đoán về chứng tự kỷ. giảng viên tại Viện UC Davis MIND và tác giả cao cấp của nghiên cứu.

Amaral nói: “Đúng là một số trẻ em có vẻ trở nên tồi tệ hơn. “Thật không may, hiện tại không thể dự đoán ai sẽ làm tốt và ai sẽ phát triển các triệu chứng tự kỷ nghiêm trọng hơn và cần các biện pháp can thiệp khác nhau”.

“Kết quả tối ưu” xảy ra khi một người nào đó đã được chẩn đoán mắc ASD trước đây không còn đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán tự kỷ do mất các triệu chứng tự kỷ. Trong nghiên cứu này, 7 người tham gia (4 bé gái và 3 bé trai) có ADOS CSS dưới ngưỡng ASD ở tuổi 6, có khả năng cho thấy kết quả tối ưu. Trẻ em có biểu hiện giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng có kỹ năng thích ứng tốt hơn trong nhiều lĩnh vực so với những trẻ ở nhóm mức độ nghiêm trọng ổn định hoặc tăng lên.

Trẻ em gái và trẻ em trai có thể được đặc trưng với các biểu hiện khác nhau của các triệu chứng tự kỷ. Các em gái có thể có kết quả phát triển tốt hơn các em trai về nhận thức, hòa đồng và các kỹ năng giao tiếp thực tế.

Einat Waizbard-Bartov, một nhà nghiên cứu sau đại học tại Viện MIND và là tác giả đầu tiên của bài báo cho biết: “Chúng tôi nhận thấy rằng trẻ em gái mắc chứng tự kỷ giảm mức độ nghiêm trọng hơn trẻ em trai và tăng mức độ nghiêm trọng ít hơn trẻ em trai trong thời thơ ấu.

Theo Waizbard-Bartov, một giải thích có thể cho sự khác biệt này là khả năng ngụy trang hoặc che giấu các triệu chứng của các cô gái. Việc ngụy trang các đặc điểm của chứng tự kỷ bao gồm che giấu các triệu chứng của một người trong các tình huống xã hội. Chiến lược đối phó này là một hành vi bù đắp xã hội phổ biến hơn ở phụ nữ được chẩn đoán mắc ASD so với nam giới mắc ASD ở các độ tuổi khác nhau, bao gồm cả tuổi trưởng thành.

Waizbard-Bartov nói: “Thực tế là ngày càng có nhiều trẻ em gái giảm mức độ nghiêm trọng của chứng tự kỷ có thể là do số trẻ em gái ngày càng tăng so với trẻ em trai, những người đã học cách che giấu các triệu chứng của mình. "Chúng tôi sẽ khám phá khả năng này trong các nghiên cứu trong tương lai."

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng chỉ số IQ có mối liên hệ chặt chẽ với sự thay đổi mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Trẻ em có chỉ số thông minh cao hơn có nhiều khả năng giảm các triệu chứng ASD hơn.

Waizbard-Bartov nói: “Chỉ số IQ được coi là yếu tố dự báo mạnh nhất về mức độ nghiêm trọng của triệu chứng đối với trẻ em mắc chứng tự kỷ. “Khi điểm IQ tăng lên từ 3 tuổi đến 6 tuổi, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng giảm xuống.”

Nhóm nghiên cứu không thể xác định mối liên hệ giữa mức độ nghiêm trọng ban đầu và sự thay đổi triệu chứng trong tương lai. Đáng ngạc nhiên là nhóm trẻ em có mức độ nghiêm trọng của triệu chứng tăng lên ở tuổi 6 có mức độ nghiêm trọng thấp hơn đáng kể ở độ tuổi 3 và điểm số mức độ nghiêm trọng của chúng ít thay đổi hơn so với các nhóm khác.

Nghiên cứu đặt ra một số vấn đề cần nghiên cứu thêm, chẳng hạn như mối quan hệ giữa chỉ số IQ, mức độ nghiêm trọng ban đầu, loại và cường độ can thiệp nhận được, liên quan đến sự thay đổi triệu chứng theo thời gian.

Nguồn: Đại học California- Davis Health