Làm thế nào và tại sao Parkinson tấn công đàn ông, phụ nữ khác nhau

Một đánh giá mới từ các nhà khoa học Ý đã bổ sung vào cơ thể ngày càng nhiều bằng chứng mô tả cách bệnh Parkinson (PD) ảnh hưởng đến phụ nữ và nam giới khác nhau.

Trong nghiên cứu, được công bố trên Tạp chí Bệnh Parkinson, các nhà nghiên cứu trình bày những kiến ​​thức gần đây nhất về những khác biệt giới tính này và nhấn mạnh tầm quan trọng của estrogen, có vẻ như đóng một vai trò quan trọng trong sự khác biệt giới tính trong PD.

PD là một rối loạn tiến triển chậm ảnh hưởng đến chuyển động, kiểm soát cơ và cân bằng. Đây là rối loạn thoái hóa thần kinh liên quan đến tuổi phổ biến thứ hai, ảnh hưởng đến khoảng 3% dân số ở độ tuổi 65 và lên đến 5% cá nhân trên 85 tuổi.

Nguy cơ phát triển PD ở nam giới cao gấp đôi so với phụ nữ, nhưng phụ nữ có tiến triển bệnh nhanh hơn và tỷ lệ sống sót thấp hơn.

Tác giả chính Fabio Blandini, M.D., giám đốc khoa học của IRCCS Mondino Foundation, Viện Thần kinh Quốc gia, Pavia, Ý, cho biết: “Ngày càng rõ ràng rằng PD có sự khác biệt ở phụ nữ và nam giới. “Các phát hiện nghiên cứu gần đây cho thấy giới tính sinh học cũng tác động đến các yếu tố nguy cơ bệnh tật và có khả năng lên các cơ chế phân tử liên quan đến cơ chế bệnh sinh của PD.”

Đánh giá này xem xét những kiến ​​thức gần đây nhất liên quan đến sự khác biệt giữa phụ nữ và nam giới mắc bệnh PD bao gồm chất lượng cuộc sống, các yếu tố nguy cơ di truyền và môi trường, liệu pháp điều trị bằng thuốc cho các triệu chứng vận động và không vận động, thủ tục phẫu thuật, steroid và tác động của giới tính đối với sự tiến triển của bệnh.

Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng phụ nữ và nam giới có các triệu chứng vận động và không vận động đặc biệt khi PD của họ tiến triển.

Ví dụ, các triệu chứng vận động có xu hướng xuất hiện muộn hơn ở phụ nữ; Run là một triệu chứng ban đầu phổ biến liên quan đến ngã tái phát và các hội chứng đau nghiêm trọng hơn với các đặc điểm cụ thể như giảm độ cứng và khả năng cao hơn bị mất ổn định tư thế (không ổn định khi đứng).

Ngược lại, bệnh nhân PD nam cho thấy các vấn đề tư thế nghiêm trọng hơn và có khả năng nhận thức chung kém hơn. Ngoài ra, “dáng đi đóng băng” - biến chứng vận động vô hiệu nhất của PD, trong đó mọi người bị “mắc kẹt” tại chỗ và tạm thời khó di chuyển chân về phía trước - phát triển muộn hơn ở nam giới. Nhưng nam giới có nguy cơ cao hơn mắc chứng rối loạn chuyển hóa (gập thân bất thường về phía trước khi đứng hoặc đi bộ).

Các triệu chứng không liên quan đến vận động là chủ đề của một nghiên cứu trên 950 bệnh nhân PD, kết luận rằng các triệu chứng như mệt mỏi, trầm cảm, chân không yên, táo bón, đau, mất vị giác hoặc khứu giác, thay đổi cân nặng và đổ mồ hôi nhiều là phổ biến hơn và nặng ở phụ nữ.

Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng bệnh nhân PD nam có khả năng nhận thức chung kém hơn và nam giới là yếu tố nguy cơ chính dẫn đến suy giảm nhận thức nhẹ và tiến triển nhanh hơn ở giai đoạn nặng của bệnh.

Chẩn đoán PD với chứng sa sút trí tuệ có tác động đến tuổi thọ của phụ nữ nhiều hơn nam giới; Ngoài ra, phụ nữ cho thấy các triệu chứng đặc biệt cũng như sự khác biệt trong phản ứng với các liệu pháp điều trị bằng thuốc và kích thích não sâu, và trong đánh giá cá nhân của họ về chất lượng cuộc sống so với nam giới.

Các tác giả nhấn mạnh tầm quan trọng của estrogen, đóng một vai trò quan trọng trong sự khác biệt giới tính trong PD, cung cấp khả năng bảo vệ bệnh tật, được chứng minh bằng tỷ lệ mắc bệnh tương tự ở nam giới và phụ nữ sau mãn kinh.

“Hormone giới tính hoạt động xuyên suốt toàn bộ não của cả nam và nữ và sự khác biệt về giới tính hiện được làm nổi bật trong các vùng não và các chức năng trước đây không được coi là chịu sự khác biệt đó, mở ra con đường để hiểu rõ hơn về các hành vi và chức năng liên quan đến giới tính”. Silvia Cerri, Tiến sĩ, người đứng đầu Phòng thí nghiệm Sinh học Tế bào và Phân tử của Tổ chức Mondino IRCCS và là tác giả đầu tiên của bài báo.

“Viêm thần kinh là một phần quan trọng của câu đố gây bệnh của PD. Các bằng chứng hiện tại cho thấy rằng vai trò sinh lý của các tế bào vi mô và tế bào hình sao có thể bị tổn hại trong quá trình lão hóa, do đó góp phần khởi phát và tiến triển PD.

“Vì estrogen có đặc tính chống viêm, nên các hoạt động của chúng trong suốt thời gian tồn tại có thể giải thích một phần cho nguy cơ liên quan đến tình dục và biểu hiện của PD.”

Nguồn: IOS Press