Cholesterol và trầm cảm ở người lớn tuổi: Vấn đề giới tính

Bộ não của nam giới và phụ nữ có bị ảnh hưởng bởi cholesterol theo cùng một cách không?

Nghiên cứu mới cho thấy rằng cholesterol cao, được biết là làm tăng nguy cơ trầm cảm ở người lớn tuổi, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của nam giới và phụ nữ theo những cách khác nhau.

Tiến sĩ Marie-Laure Ancelin từ Bệnh viện Đại học Montpellier ở Pháp và các đồng nghiệp của bà đã phát hiện ra rằng tác động của hai loại cholesterol chính làm thay đổi nguy cơ trầm cảm ở nam giới và phụ nữ khác nhau.

Nghiên cứu trước đây đã chứng minh rõ ràng rằng các vấn đề về lưu lượng máu lên não ở những bệnh nhân lớn tuổi không chỉ ảnh hưởng đến sự phát triển của một số loại chứng sa sút trí tuệ mà còn có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm. Đột quỵ hoặc các loại chấn thương não khác có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm, và mức lipid trong máu cao có thể dẫn đến những tình trạng này. Sự thay đổi nồng độ lipid là một yếu tố nguy cơ được biết đến của bệnh trầm cảm.

Ancelin và các đồng nghiệp của cô đã xác định một nhóm gồm 1.040 phụ nữ và 752 nam giới từ 65 tuổi trở lên, theo dõi mức cholesterol của họ và sàng lọc các triệu chứng trầm cảm trong khoảng thời gian bảy năm. Cả mức độ lipoprotein tỷ trọng cao (HDL- cholesterol “tốt”) và lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL- cholesterol “xấu”) đều được đánh giá. Sự hiện diện của bệnh trầm cảm được xác định bằng chẩn đoán dựa trên Phỏng vấn bệnh tâm thần kinh quốc tế thu nhỏ, hoặc bằng điểm số 16 trở lên trên thang điểm Trầm cảm của Trung tâm Nghiên cứu Dịch tễ học.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng ngay cả sau khi điều chỉnh thống kê cho các cân nhắc khác, bao gồm sức khỏe thể chất, hút thuốc, di truyền và tình trạng kinh tế xã hội, giới tính có ảnh hưởng đến mối liên quan giữa cholesterol cao, loại lipid và trầm cảm.

Những người đàn ông có mức LDL thấp có nguy cơ trầm cảm cao gấp đôi, trong khi ở những phụ nữ có mức HDL thấp, tỷ lệ trầm cảm cao hơn 1,5.

Hơn nữa, ở nam giới chứ không phải ở nữ giới, dường như có mối liên hệ di truyền giữa chuyển hóa LDL và serotonin.

Mối quan hệ giữa trầm cảm và bệnh tim mạch không rõ ràng. Các nhà khoa học đã công nhận rằng căng thẳng tâm lý của bệnh trầm cảm có thể ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch, hoặc điều ngược lại là đúng, và bệnh mãn tính góp phần vào cảm xúc chán nản. Những kết quả này hấp dẫn trong việc đề xuất một sự tương tác di truyền trực tiếp hơn và thậm chí có thể giữa chuyển hóa cholesterol và chất dẫn truyền thần kinh.

Những rủi ro khác nhau mà nồng độ HDL và LDL gây ra ở nam giới và phụ nữ liên quan đến trầm cảm có thể gây ra một số vấn đề lâm sàng khó khăn, đặc biệt là khi điều trị cho nam giới bị cholesterol cao. Có thể là trong khi giảm mức LDL ở nam giới làm giảm nguy cơ tim mạch, nó có thể làm tăng khả năng mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần. Việc điều trị có thể đòi hỏi sự cân nhắc cẩn thận giữa từng bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng về tỷ lệ rủi ro-lợi ích cá nhân.

Ancelin viết, “Kết quả của chúng tôi cho thấy việc quản lý lâm sàng mức lipid bất thường có thể làm giảm chứng trầm cảm ở người cao tuổi, nhưng sẽ phải điều trị khác nhau tùy theo giới tính. Mức LDL-C trong huyết thanh dường như là một dấu hiệu sinh học quan trọng ở nam giới, với một phạm vi hẹp đối với hoạt động bình thường. Trên phạm vi này, nguy cơ tim mạch hoặc mạch máu não tăng lên và dưới mức này, nguy cơ trầm cảm sẽ tăng lên ”.

Kết quả của Ancelin có trong ấn bản tháng 7 của tạp chí Tâm thần học sinh học

Nguồn: Tâm thần sinh học