Chất lượng viện dưỡng lão có thể bị ảnh hưởng khi nền kinh tế tốt

Theo một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Đại học Georgetown (GUMC) ở Washington, D.C, chất lượng chăm sóc tại các viện dưỡng lão Hoa Kỳ có nhiều khả năng được cải thiện trong thời kỳ tỷ lệ thất nghiệp cao và xấu đi khi nền kinh tế tốt.

Lý do có thể là do sức mạnh của nền kinh tế ảnh hưởng như thế nào đến khả năng của các viện dưỡng lão trong việc duy trì đủ nhân viên và giảm thiểu sự thay đổi.

Ví dụ, hầu hết các cư dân trong viện dưỡng lão bị rối loạn chức năng nhận thức hoặc suy giảm thể chất, cần được chăm sóc suốt ngày đêm và việc cung cấp dịch vụ chăm sóc này có thể làm kiệt quệ về thể chất và tinh thần. Do đó, nhiều viện dưỡng lão gặp khó khăn trong việc tuyển dụng và giữ chân các y tá và trợ lý y tá.

“Trong thời kỳ kinh tế suy thoái, nhiều người sẵn sàng đảm nhận các vị trí với môi trường làm việc mà họ có thể không thích vì không có nhiều lựa chọn”, điều tra viên chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Sean Shenghsiu Huang cho biết. “Nhưng khi nền kinh tế tốt, có nhiều cơ hội việc làm và việc làm ở viện dưỡng lão có thể không hấp dẫn như vậy”.

Huang là trợ lý giáo sư tại Khoa Quản trị Hệ thống Y tế tại Trường Điều dưỡng & Nghiên cứu Sức khỏe của GUMC.

Nghiên cứu, được xuất bản trong Bác sĩ lão khoa, là một trong những công ty đầu tiên xem xét liệu những biến động trong chu kỳ kinh doanh (kinh tế mở rộng và suy thoái) có ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc tại viện dưỡng lão, cấp độ nhân viên điều dưỡng và luân chuyển / giữ chân nhân viên hay không.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích hơn một thập kỷ hồ sơ. Dữ liệu từ năm 2001 đến năm 2015 được lấy từ nhiều nguồn, chẳng hạn như chứng nhận hàng năm của tiểu bang đối với tất cả các viện dưỡng lão được Medicare và Medicaid chứng nhận (khoảng 15.000 viện dưỡng lão), và tỷ lệ thất nghiệp cấp quận từ Cục Thống kê Lao động.

Những hồ sơ này bao gồm hai phần mở rộng và thu hẹp kinh tế. Các mô hình thống kê đã được ước tính để xác định ảnh hưởng của tỷ lệ thất nghiệp đối với chất lượng viện dưỡng lão và kết quả nhân sự.

Kết quả cho thấy tỷ lệ thất nghiệp cao hơn có tương quan với sự cải thiện có ý nghĩa thống kê về chất lượng chăm sóc. Các nhà dưỡng lão được cho là tuân thủ nhiều hơn các quy định về y tế trong thời kỳ tỷ lệ thất nghiệp cao hơn. Và các cư dân trong viện dưỡng lão, trung bình, ít có nguy cơ bị loét do tì đè, bị hạn chế về thể chất hoặc bị sụt cân đáng kể - tất cả các thước đo về chất lượng chăm sóc.

Huang nói: “Rõ ràng từ dữ liệu của chúng tôi rằng khi tỷ lệ thất nghiệp tăng lên, chất lượng viện dưỡng lão cao hơn vì sẽ có ít cư dân bị loét do tì đè, bị hạn chế và giảm cân.

“Điều này có thể là do nhân viên của viện dưỡng lão. Tỷ lệ thất nghiệp cao hơn có liên quan đến trình độ nhân viên điều dưỡng cao hơn. Trong những cuộc suy thoái này, các viện dưỡng lão có khả năng giữ chân nhân viên của họ tốt hơn và giảm bớt doanh thu ”.

Nhóm nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng khi tỷ lệ thất nghiệp thấp, các viện dưỡng lão có trình độ nhân viên điều dưỡng thấp hơn, thay thế nhân viên cao hơn và tỷ lệ giữ chân nhân viên thấp hơn. Bởi vì hầu hết các dịch vụ chăm sóc được cung cấp bởi các y tá và trợ lý y tá, việc giữ một lực lượng lao động ổn định và đầy đủ là điều quan trọng để mang lại chất lượng chăm sóc cao.

Ví dụ, số lượng nhân viên luân chuyển cao sẽ hạn chế khả năng của các viện dưỡng lão trong việc phân công nhân viên một cách nhất quán cho cùng một cư dân, một thực tiễn gắn liền với dịch vụ chăm sóc chất lượng. Các nhà nghiên cứu cho biết, với tỷ lệ thất nghiệp thấp ngày nay, sẽ rất khó khăn để duy trì hoặc thậm chí cố gắng giảm tỷ lệ doanh thu.

“Giải pháp nằm ở những thay đổi đối với chính sách liên bang và tiểu bang, chẳng hạn như các biện pháp tăng cường bồi hoàn cho dịch vụ chăm sóc tại viện dưỡng lão với mục tiêu trả lương cho nhân viên đủ để khiến những vị trí này trở nên hấp dẫn,” Huang nói.

“Nhìn chung, môi trường làm việc do các viện dưỡng lão cung cấp không được coi là mong muốn và tình trạng này, đặc biệt là trong nền kinh tế ngày nay, cần được giải quyết thông qua chế độ đãi ngộ và phúc lợi tốt hơn”.

Tuy nhiên, bất kỳ nỗ lực nào để cải thiện mức lương và quyền lợi của nhân viên viện dưỡng lão sẽ đòi hỏi nỗ lực từ các nhà hoạch định chính sách liên bang và tiểu bang vì gần 3/4 cư dân viện dưỡng lão được Medicare và Medicaid tài trợ, ông nói.

Huang nói: “Các nhà hoạch định chính sách và các nhà nghiên cứu từ lâu đã lo ngại về chất lượng của các viện dưỡng lão, và nghiên cứu này cho thấy cần phải có những hành động mạnh mẽ.

Nguồn: Đại học Georgetown