Điều trị Không thích hợp cho Chấn động Được gọi là 'Khủng hoảng Y tế Công cộng'

Theo một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu tại Đại học California, San Francisco (Mỹ), hơn một nửa số bệnh nhân chấn động được khám tại các trung tâm chấn thương cấp cao nhất dường như rơi khỏi radar ngay sau khi được chẩn đoán, cho phép phát triển các vấn đề lâu dài. UCSF) và Đại học Nam California.

Ngày càng có nhiều bằng chứng, bao gồm hai nghiên cứu của UCSF được công bố vào đầu tháng này, cho thấy chấn thương sọ não có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các rối loạn thoái hóa thần kinh và tâm thần, chẳng hạn như chứng mất trí nhớ và bệnh Parkinson.

Trong số 831 bệnh nhân được điều trị tại khoa cấp cứu của bệnh viện vì chấn thương sọ não nhẹ (TBI), chỉ 44% gặp bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế khác trong vòng ba tháng, theo kết quả được công bố trên tạp chí Mở mạng JAMA.

Đồng tác giả của nghiên cứu Geoffrey Manley, MD, Ph.D., một giáo sư về phẫu thuật thần kinh tại Khoa Thần kinh thuộc UCSF cho biết: “Trọng tâm của chấn động nhắm vào một bộ phận dân số rất hẹp - các cầu thủ bóng đá và vận động viên chuyên nghiệp. Phẫu thuật viên và thành viên của UCSF Weill Institute for Neurosciences.

“Tất cả những ai bị ngã xe hoặc trượt khỏi ván trượt hoặc xuống các bậc thang cần phải nhận thức được các nguy cơ có thể xảy ra chấn động.”

Manley gọi khoảng cách trong việc chăm sóc là một “cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng”. Ông là điều tra viên chính của TRACK-TBI, đã thu thập và phân tích dữ liệu lâm sàng của gần 3.000 bệnh nhân chấn thương sọ não từ 18 trung tâm chấn thương tuyến trên toàn quốc.

Ông nói: “Nếu các bác sĩ không theo dõi những bệnh nhân trong khoa cấp cứu mắc bệnh tiểu đường và bệnh tim, thì sẽ có những cáo buộc về sơ suất. "Đối với quá nhiều bệnh nhân, chấn động đang được coi như một chấn thương nhẹ."

Trong số những bệnh nhân đã đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong vòng ba tháng, chỉ có 15% đến khám tại một phòng khám chuyên về chấn thương hoặc chấn thương sọ não. Khoảng một nửa là bác sĩ đa khoa, người có thể có hoặc không được đào tạo về quản lý tình trạng này.

Có lẽ đáng lo ngại nhất là phát hiện ra rằng ngay cả trong số những bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng hơn, nhiều người đã không được chăm sóc thêm sau khi xuất viện. Ví dụ, kết quả chụp CT của 236 bệnh nhân cho thấy có tổn thương, nhưng 40% trong số này không gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong vòng ba tháng sau khi xuất viện.

Ngoài ra, 279 bệnh nhân có ba triệu chứng sau chấn động từ trung bình đến nặng trở lên, nhưng 41% trong số này không gặp bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế trong vòng ba tháng sau khi xuất viện. Trên thực tế, khoảng một nửa số bệnh nhân được xuất viện mà không có tài liệu giải thích các triệu chứng và dấu hiệu đỏ cần theo dõi.

Tác giả chính Seth Seabury, Tiến sĩ, Giám đốc Sáng kiến ​​Keck-Schaeffer về Chính sách Y tế Dân số tại Đại học cho biết: “Việc thiếu theo dõi là điều đáng lo ngại vì những bệnh nhân này có thể nhận được các triệu chứng bất lợi và suy nhược trong thời gian rất dài. của Nam California. “Ngay cả những bệnh nhân cho biết đã trải qua các triệu chứng nghiêm trọng sau chấn động thường không đến gặp bác sĩ. Điều này phản ánh sự thiếu nhận thức của bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ rằng các triệu chứng của họ có thể liên quan đến chấn thương não ”.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, chấn động và các dạng chấn thương sọ não nghiêm trọng hơn ảnh hưởng đến từ 3,2 triệu đến 5,3 triệu người Mỹ.

Manley, trưởng khoa phẫu thuật thần kinh tại Bệnh viện Đa khoa và Trung tâm Chấn thương Zuckerberg San Francisco, cho biết chấn thương sọ não không được chẩn đoán và không được điều trị là cực kỳ phổ biến ở những người vô gia cư và bị giam giữ.

Ông nói: “Tất cả những người này đều không được điều trị và không có hệ thống chăm sóc thực sự.“Ngay cả ở những trung tâm chấn thương tốt nhất trong nước, bệnh nhân bị chấn động cũng không được chăm sóc theo dõi mà họ rất cần”.

Đối tượng nghiên cứu được tuyển chọn từ 11 trung tâm chấn thương trong cả nước, độ tuổi trung bình là 40; 58% là người da trắng và 65% là nam giới. Khoảng một phần ba bị các triệu chứng sau chấn động từ trung bình đến nặng. Tổng cộng, 59 phần trăm vụ chấn động là do sự cố giao thông đường bộ; so với 24 phần trăm do ngã và 6 phần trăm do bị tấn công.

Nguồn: Đại học California- San Francisco