Những nguy cơ tăng cao khi ngủ thường gặp khi té ngã
Các nhà nghiên cứu của Đại học Colorado tại Boulder đã theo dõi 25 người trưởng thành khỏe mạnh để đánh giá tác động của loại thuốc gây ngủ có tên là zolpidem (biệt dược là Ambien, Edluar).
Họ phát hiện ra 58% người lớn tuổi và 27% thanh niên bị mất thăng bằng đáng kể khi bị đánh thức sau khi uống thuốc và ngủ hai giờ.
Phát hiện này rất quan trọng vì té ngã là nguyên nhân hàng đầu gây thương tích ở người lớn tuổi và 30% người lớn từ 65 tuổi trở lên bị ngã phải nhập viện mỗi năm, phó giáo sư Kenneth Wright, tác giả nghiên cứu của CU-Boulder cho biết.
Để đo sự cân bằng, nhóm nghiên cứu đã sử dụng một kỹ thuật được gọi là “đi bộ song song”, trong đó các đối tượng đặt một chân trước chân kia với độ dài bước bình thường trên một chùm dài 16 foot, rộng 6 inch trên sàn. .
Trong 10 thử nghiệm thực hành trước đó không dùng thuốc, không ai trong số 25 người tham gia bước ra khỏi xà, cho thấy không bị mất thăng bằng. Tất cả những người tham gia đều được hỗ trợ ổn định để ngăn ngừa té ngã trong quá trình thử nghiệm, ông nói.
Wright cho biết: “Sự suy giảm thăng bằng của người lớn tuổi dùng zolpidem có ý nghĩa lâm sàng và suy giảm nhận thức lớn hơn gấp đôi so với người lớn tuổi dùng giả dược”.
“Điều này gợi ý cho chúng tôi rằng thuốc ngủ gây ra rủi ro an toàn đáng kể”.
Nghiên cứu CU-Boulder mới là nghiên cứu đầu tiên đo lường cả sự ổn định đi bộ và nhận thức của những đối tượng dùng thuốc ngủ thôi miên hoặc giả dược.
Ngoài các vấn đề về thăng bằng do zolpidem gây ra, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng thức dậy sau hai giờ ngủ sau khi uống zolpidem giúp tăng cường quán tính của giấc ngủ, hay còn gọi là uể oải, một trạng thái tạm thời làm suy giảm trí nhớ làm việc.
Những người tham gia nghiên cứu đã được thực hiện các bài kiểm tra hiệu suất máy tính liên quan đến việc thêm các số được tạo ngẫu nhiên.
Một bài báo về chủ đề này đã được xuất bản trong Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ.
Wright cho biết, tác động của trạng thái ngủ bất động ngay cả khi không dùng thuốc ngủ trước đây đã được chứng minh là gây suy giảm nhận thức. Nhưng khi các đối tượng nghiên cứu CU-Boulder dùng zolpidem thay vì dùng giả dược, sự suy giảm nhận thức về cơ bản tăng gấp đôi.
Một phát hiện bất ngờ của nghiên cứu là những người trẻ tuổi dùng giả dược dường như bị tác động nhận thức nhiều hơn bởi quán tính của giấc ngủ so với những người lớn tuổi dùng giả dược, ông nói.
Một nghiên cứu năm 2006 do Wright dẫn đầu đã chỉ ra rằng những đối tượng nghiên cứu không dùng thuốc ngủ và bị đánh thức sau 8 giờ ngủ sẽ bị suy giảm nhận thức trong một khoảng thời gian ngắn hơn so với những người hoàn toàn thiếu ngủ.
Wright, người cũng chỉ đạo Phòng thí nghiệm Sinh học Thời gian và Giấc ngủ CU-Boulder cho biết vài tỷ liều zolpidem đã được kê đơn trên toàn thế giới.
Nhóm nghiên cứu CU-Boulder cũng đo sự cân bằng và nhận thức ở những người lớn tuổi không dùng thuốc ngủ và thức trong hai giờ sau giờ đi ngủ bình thường của họ.
Họ phát hiện ra rằng 25% những người lớn tuổi này đã thất bại trong bài kiểm tra thăng bằng khi đi bộ song song, điều này phù hợp với những gì được thấy ở những người bị mất ngủ. Ông nói: “Chỉ riêng việc mất ngủ cũng làm tăng nguy cơ té ngã, ngay cả khi không dùng thuốc ngủ.
Phát hiện rằng zolpidem ảnh hưởng đến người lớn tuổi nhiều hơn so với người trẻ tuổi trong các bài kiểm tra thăng bằng có thể được giải thích một phần là do cả hai nhóm đều được dùng 5 liều mg vào các đêm nghiên cứu. Trong khi liều thông thường cho người lớn tuổi là 5 miligam, thì liều lượng tiêu chuẩn cho người trẻ tuổi được điều trị chứng mất ngủ là 10 miligam.
Ông nói: “Đây là một lĩnh vực cần được nghiên cứu thêm.
Theo Wright, kết quả nghiên cứu cho thấy cả thuốc ngủ thôi miên và trạng thái gây ngủ đều gây suy giảm sức khỏe đáng kể đều có ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng. Ở người lớn tuổi, té ngã đã gây ra hàng triệu ca chấn thương nặng hàng năm và hơn 300.000 ca tử vong trên toàn thế giới.
Wright cho biết: “Té ngã có thể khiến cơ thể rất suy nhược, đặc biệt là khi những người lớn tuổi bị gãy xương hông và phải nhập viện, khiến chất lượng cuộc sống của họ giảm sút.
Ngoài ra, suy giảm nhận thức gây ra bởi cả zolpidem và quán tính khi ngủ có thể ảnh hưởng đến việc ra quyết định, bao gồm phản ứng với các tình huống như báo cháy và cấp cứu y tế cũng như chăm sóc trẻ em bị ốm hoặc lái xe đến phòng khám hoặc bệnh viện, Wright nói.
Wright cho biết: “Một trong những mục tiêu của nghiên cứu này là tìm hiểu nguy cơ của loại thuốc gây ngủ này và tính ì của giấc ngủ đối với sự an toàn và nhận thức của con người, đồng thời giáo dục người lớn và nhân viên chăm sóc sức khỏe về các vấn đề tiềm ẩn.
“Chúng tôi không gợi ý rằng không nên sử dụng thuốc ngủ, bởi vì chúng có vị trí trong việc điều trị chứng mất ngủ.”
Wright cho biết, một giải pháp khả thi để giảm tình trạng té ngã của người cao tuổi do zolpidem, các loại thuốc gây ngủ khác hoặc giấc ngủ theo quán tính là lắp đặt đèn chiếu sáng đầu giường cho những người thường xuyên thức dậy vào ban đêm để đi vệ sinh.
Ông cho biết cần có thêm nghiên cứu về chủ đề an toàn và sức khỏe cộng đồng quan trọng này.
Nguồn: Đại học Colorado-Boulder
