Người gầy có thể đi bộ đường dài Nguy cơ mất trí nhớ

Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng những người lớn từ 59 tuổi trở lên có mức độ ốm yếu cao hơn có nhiều khả năng bị cả những thay đổi não liên quan đến bệnh Alzheimer và các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ.

Giáo sư Kenneth Rockwood từ Cơ quan Y tế Nova Scotia và Đại học Dalhousie ở Canada, người đứng đầu nghiên cứu cho biết: “Bằng cách giảm dự trữ sinh lý của một cá nhân, sự ốm yếu có thể kích hoạt biểu hiện lâm sàng của chứng sa sút trí tuệ khi nó có thể vẫn không có triệu chứng ở người không ốm yếu.

"Điều này chỉ ra rằng một" bộ não yếu "có thể dễ mắc các vấn đề thần kinh hơn như chứng mất trí vì nó ít có khả năng đối phó với gánh nặng bệnh lý."

Ông nói: “Đây là một bước tiến to lớn đi đúng hướng cho nghiên cứu bệnh Alzheimer. “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy sự biểu hiện của các triệu chứng sa sút trí tuệ là do một số nguyên nhân và những thay đổi ở não liên quan đến bệnh Alzheimer có thể chỉ là một yếu tố trong toàn bộ chuỗi sự kiện dẫn đến các triệu chứng lâm sàng.

“Việc hiểu rõ các yếu tố nguy cơ riêng lẻ phối hợp với nhau như thế nào để làm phát sinh chứng sa sút trí tuệ cuối đời có khả năng đưa ra một phương pháp mới để phát triển các lựa chọn điều trị mục tiêu.”

Nghiên cứu được xuất bản trong Thần kinh học Lancet.

Theo các nhà nghiên cứu, phát hiện ủng hộ ý kiến ​​cho rằng chứng mất trí nhớ giai đoạn cuối và đặc biệt là bệnh Alzheimer là một hiện tượng phức tạp chứ không phải là một căn bệnh đơn lẻ được đánh dấu bởi nguy cơ di truyền hoặc các bất thường protein đơn lẻ trong não.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng nghiên cứu này là một so sánh cắt ngang của dữ liệu bệnh lý từ một cơ sở dữ liệu duy nhất chỉ bao gồm người lớn sống ở Illinois, Hoa Kỳ.

Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng một số người có những thay đổi não liên quan đến bệnh Alzheimer, chẳng hạn như lắng đọng protein amyloid, có thể có ít triệu chứng đặc trưng của bệnh, chẳng hạn như suy giảm nhận thức và chức năng. Tuy nhiên, những người khác có ít thay đổi não có thể có các triệu chứng.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những khác biệt này cho thấy một số yếu tố tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ giữa những thay đổi não liên quan đến bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ Alzheimer.

Hầu hết những người phát triển chứng mất trí nhớ Alzheimer đều trên 65 tuổi và có một số vấn đề sức khỏe khác. Yếu ớt - một tình trạng liên quan đến giảm dự trữ sinh lý và tăng khả năng bị tổn thương với các bệnh khác - có liên quan đến tuổi tác và tỷ lệ cao hơn của chứng suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ, nhưng rất ít nghiên cứu đã khám phá những điều kiện này có thể liên quan như thế nào, các nhà nghiên cứu cho biết.

Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã sử dụng mô hình để đánh giá mối quan hệ giữa những thay đổi não yếu ớt, liên quan đến bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ Alzheimer. Mẫu nghiên cứu bao gồm 456 người tham gia Dự án Lão hóa và Trí nhớ Vội vàng (MAP), những người không mắc chứng sa sút trí tuệ hoặc chứng mất trí nhớ Alzheimer, sau đó đã chết và được khám nghiệm não.

MAP là một nghiên cứu bệnh lý-lâm sàng theo chiều dọc của 2.100 người lớn tuổi sống ở Illinois bắt đầu vào năm 1997. Hàng năm, những người tham gia nhận được các đánh giá lâm sàng và tâm lý thần kinh, bao gồm kiểm tra nhận thức chi tiết và kiểm tra thần kinh.

Chẩn đoán lâm sàng về chứng sa sút trí tuệ Alzheimer dựa trên sự đồng thuận của bác sĩ lâm sàng, với chỉ hơn một nửa (53%) người tham gia được chẩn đoán về chứng mất trí nhớ Alzheimer có thể xảy ra hoặc có thể xảy ra ở lần đánh giá lâm sàng cuối cùng của họ, theo kết quả nghiên cứu.

Các mảng và đám rối của não được đo sau khi chết để định lượng những thay đổi liên quan đến bệnh Alzheimer.

Các nhà nghiên cứu cũng đã phát triển một chỉ số yếu ớt bằng cách sử dụng kết hợp 41 thành phần của tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như mệt mỏi, các vấn đề về khớp và tim, loãng xương, khả năng vận động và hơn thế nữa, thu được ở mỗi lần đánh giá lâm sàng.

Nhìn chung, 35 người tham gia (8%) có những thay đổi đáng kể về não liên quan đến bệnh Alzheimer mà không được chẩn đoán là mắc chứng sa sút trí tuệ, trong khi 50 (11%) mắc chứng mất trí nhớ Alzheimer nhưng ít thay đổi não liên quan đến bệnh.

Theo các nhà nghiên cứu, phân tích cho thấy những thay đổi về não yếu và liên quan đến bệnh Alzheimer góp phần độc lập vào tình trạng sa sút trí tuệ, sau khi điều chỉnh theo tuổi, giới tính và giáo dục.

Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy mối liên hệ đáng kể giữa những thay đổi của não yếu ớt và bệnh Alzheimer liên quan đến bệnh Alzheimer sau khi loại trừ các hoạt động sinh hoạt hàng ngày khỏi chỉ số yếu ớt và điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như đột quỵ, suy tim, huyết áp cao và tiểu đường.

“Mặc dù sức khỏe yếu có khả năng làm giảm ngưỡng thay đổi não liên quan đến bệnh Alzheimer để gây ra suy giảm nhận thức, nhưng nó cũng có thể góp phần vào các cơ chế khác trong cơ thể làm phát sinh chứng sa sút trí tuệ, làm suy yếu mối liên hệ trực tiếp giữa những thay đổi não liên quan đến bệnh Alzheimer và chứng sa sút trí tuệ. , ”Rockwood nói.

“Mặc dù cần phải nghiên cứu thêm, do tình trạng yếu ớt có khả năng hồi phục, nhưng việc giúp mọi người duy trì chức năng và sự độc lập trong cuộc sống sau này có thể làm giảm cả nguy cơ sa sút trí tuệ và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng suy nhược thường gặp ở bệnh này.”

Theo các nhà nghiên cứu, các nghiên cứu trong tương lai nên xem xét các mối quan hệ theo chiều dọc giữa sự yếu ớt, khả năng nhận thức và dấu ấn sinh học của bệnh mất trí nhớ Alzheimer để xác định nguyên nhân.

Họ cũng lưu ý một số hạn chế, bao gồm cả một định nghĩa duy nhất về yếu đuối chưa được thiết lập tốt. Một số định nghĩa mang tính chất sinh học hơn, những định nghĩa khác mang tính vật lý hơn, trong khi một số định nghĩa kết hợp các yếu tố nguy cơ vật lý, sinh học, tâm lý và xã hội.

Họ cũng lưu ý rằng các phép đo độ yếu được thực hiện gần với cái chết và có thể phản ánh sự suy giảm giai đoạn cuối, điều này có thể dẫn đến mối liên hệ giữa những thay đổi não liên quan đến bệnh Alzheimer và tình trạng sa sút trí tuệ ở những người có mức độ ốm yếu cao được đánh giá quá cao.

Nguồn: The Lancet