Bệnh nhân da đen bị trầm cảm nặng có nhiều khả năng bị chẩn đoán nhầm với bệnh tâm thần phân liệt

Theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí này, những bệnh nhân da đen bị trầm cảm nặng có nhiều khả năng bị chẩn đoán nhầm với bệnh tâm thần phân liệt hơn những người da trắng. Dịch vụ tâm thần.

Các phát hiện cho thấy rằng các bác sĩ lâm sàng chú trọng nhiều hơn đến các triệu chứng loạn thần hơn là trầm cảm ở người Mỹ gốc Phi, điều này làm lệch các chẩn đoán về bệnh tâm thần phân liệt ngay cả khi những bệnh nhân này có các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm tương tự như bệnh nhân da trắng.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu tại Đại học Rutgers đã xem xét hồ sơ y tế của 1.657 cá nhân (599 người da đen và 1.058 người da trắng không phải người Latinh) từ một phòng khám sức khỏe hành vi cộng đồng.

“Theo định nghĩa, tâm thần phân liệt là một chẩn đoán loại trừ: Bác sĩ lâm sàng phải loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác của các triệu chứng, bao gồm cả rối loạn tâm trạng, trước khi đưa ra chẩn đoán tâm thần phân liệt”, Tiến sĩ Michael Gara, giáo sư tâm thần học tại Rutgers Robert Wood Johnson Medical. Trường và một giảng viên tại Đại học Rutgers Chăm sóc sức khỏe hành vi.

“Tuy nhiên, các bác sĩ lâm sàng có xu hướng quá nhấn mạnh sự liên quan của các triệu chứng loạn thần và bỏ qua các triệu chứng trầm cảm chính ở người Mỹ gốc Phi so với các nhóm chủng tộc hoặc sắc tộc khác. Không có nghiên cứu nào cho thấy người Mỹ gốc Phi mắc bệnh tâm thần phân liệt có nhiều khả năng bị trầm cảm nặng hơn ”.

Nghiên cứu cho thấy rằng các bác sĩ lâm sàng không cân nhắc hiệu quả các triệu chứng tâm trạng khi chẩn đoán tâm thần phân liệt ở người Mỹ gốc Phi, cho thấy rằng thành kiến ​​chủng tộc, dù là ý thức hay tiềm thức, là một trong những yếu tố trong chẩn đoán tâm thần phân liệt ở nhóm dân số này.

Các yếu tố khác bao gồm di truyền, nghèo đói và phân biệt đối xử, cũng như các triệu chứng do nhiễm trùng và suy dinh dưỡng trong giai đoạn đầu đời.

“Các cá nhân thuộc một nhóm thiểu số chủng tộc cũng có thể cảm thấy tuyệt vọng hoặc không tin tưởng khi được một người thuộc nhóm đa số chủng tộc đánh giá, điều này có thể ảnh hưởng đến cách họ hành động và cách bác sĩ lâm sàng giải thích các triệu chứng,” Gara nói.

Nghiên cứu cho thấy rằng các bác sĩ lâm sàng chú trọng nhiều hơn đến các triệu chứng loạn thần ở bệnh nhân da đen, điều này nghiêng về chẩn đoán tâm thần phân liệt ngay cả khi những người này biểu hiện các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm tương tự như bệnh nhân da trắng.

"Chẩn đoán không chính xác có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng", Gara nói. “Các phương pháp điều trị rối loạn tâm trạng khác với các phương pháp điều trị tâm thần phân liệt và tiên lượng cho những tình trạng này thường khả quan hơn so với bệnh tâm thần phân liệt.”

“Những bệnh nhân này có thể bị trầm cảm nặng với các biểu hiện loạn thần hoặc rối loạn lưỡng cực và bị chẩn đoán nhầm với bệnh tâm thần phân liệt không nhận được phương pháp điều trị tối ưu, khiến họ có nguy cơ trở nên tồi tệ hơn của quá trình bệnh tiềm ẩn hoặc tự tử. Ngoài ra, các tác dụng phụ của thuốc điều trị tâm thần phân liệt, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và tăng cân, có thể nghiêm trọng ”.

Nhóm nghiên cứu khuyến nghị cần sàng lọc chứng trầm cảm nặng khi đánh giá bệnh nhân da đen về bệnh tâm thần phân liệt.

Nghiên cứu hỗ trợ cho nghiên cứu mở rộng do đồng tác giả Tiến sĩ Stephen Strakowski của Trường Y Dell thực hiện về việc quá chú trọng các triệu chứng loạn thần ở người Mỹ gốc Phi có thể góp phần chẩn đoán sai các rối loạn phổ tâm thần phân liệt.

Nguồn: Đại học Rutgers