St. John’s Wort, Citalopram Không tốt hơn giả dược cho bệnh trầm cảm nhẹ
Nghiên cứu tập trung hoàn toàn vào bệnh trầm cảm nhẹ và được thực hiện bởi Mark Hyman Rapaport, M.D., và các đồng nghiệp tại Trung tâm Y tế Cedars-Sinai và Trường Y David Geffen ở Los Angeles; Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, ở Boston; và Đại học Pittsburgh.
Các tình nguyện viên trong nghiên cứu đã bị trầm cảm nhẹ trong ít nhất sáu tháng đến hai năm. Trầm cảm nhẹ được định nghĩa là cá nhân có từ hai đến bốn triệu chứng được sử dụng để chẩn đoán trầm cảm nặng. Đối với nghiên cứu, ít nhất một trong những triệu chứng cần thiết bao gồm tâm trạng chán nản hoặc chứng loạn trương lực cơ (không tìm thấy niềm vui trong các hoạt động thú vị trước đây).
Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để nhận St. John’s Wort, citalopram, hoặc giả dược (một viên thuốc đường). Không ai trong số những người tham gia, cũng như nhân viên điều trị, biết phương pháp điều trị nào được thực hiện cho ai. 73 tình nguyện viên đã hoàn thành thử nghiệm.
Kết quả chỉ ra rằng không có phương pháp điều trị nào tốt hơn phương pháp điều trị nào khác; những người tham gia ở cả ba nhóm đều cho thấy sự cải thiện về các triệu chứng trong suốt quá trình nghiên cứu, và trong các thước đo về chất lượng cuộc sống và sức khỏe tâm lý.
Trong cả ba nhóm điều trị - bao gồm cả những người được điều trị bằng giả dược - bệnh nhân thường xuyên báo cáo các tác dụng phụ. Ít người nhận được St. John’s Wort báo cáo rằng các tác dụng phụ gây đau buồn (40 so với 60%); tuy nhiên, những người tham gia St. John’s Wort báo cáo các vấn đề về giấc ngủ và đường tiêu hóa nhiều hơn những người dùng giả dược.
Hơn nữa, trước khi bất kỳ phương pháp điều trị nào được đưa ra, hơn một nửa số đối tượng đã trả lời khẳng định khi được hỏi liệu họ có bất kỳ một danh sách lớn các vấn đề về thể chất hoặc tâm lý hay không. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc đánh giá cả các triệu chứng thể chất và tâm lý trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị nào; nếu không, những triệu chứng này có thể được hiểu là liên quan đến thuốc.
Mặc dù trầm cảm nhẹ được coi là một tình trạng ít nghiêm trọng hơn trầm cảm nặng, nhưng nghiên cứu cho thấy nó có những tác động đối với sức khỏe và hạnh phúc vượt ra ngoài các triệu chứng, bao gồm mất thời gian làm việc, các vấn đề xã hội và có thể có nguy cơ phát triển trầm cảm nặng hơn.
Các tác giả lưu ý rằng lý do không tìm thấy sự khác biệt giữa St. John’s Wort, citalopram và giả dược không phải vì nghiên cứu quá nhỏ để phát hiện ra sự khác biệt, mà vì những người tình nguyện dùng giả dược đã cải thiện đáng kể cảm giác hạnh phúc. Nói cách khác, chỉ cần tham gia vào nghiên cứu đã có tác dụng tích cực.
Tìm kiếm các phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh trầm cảm nhẹ vẫn là một mục tiêu thiết yếu; Cần nghiên cứu thêm về điều trị không dùng thuốc để xác định các liệu pháp tâm lý tốt nhất cho bệnh trầm cảm nhẹ.
Nghiên cứu này được tài trợ bởi Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia và Trung tâm Quốc gia về Thuốc bổ sung và Thay thế, Viện Y tế Quốc gia.
Nguồn: NIMH
