Phương pháp tiếp cận mới có thể cải thiện dự đoán về nguy cơ tự tử của giới trẻ

Mặc dù tự tử là nguyên nhân thứ hai gây tử vong ở Hoa Kỳ trong số những người từ 15 đến 34 tuổi, khả năng dự đoán hành vi tự tử vẫn chỉ tốt hơn một chút so với khả năng. Các nhà nghiên cứu từ Đại học Y khoa Pittsburgh tin rằng một phương pháp mới có thể phát hiện tốt hơn những người có nguy cơ cao bằng cách theo dõi sự biến động và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trầm cảm.

Các nhà nghiên cứu tin rằng chiến lược mới có khả năng dự đoán nguy cơ hành vi tự tử ở thanh niên có nguy cơ tốt hơn nhiều so với việc chỉ sử dụng các chẩn đoán tâm thần.

Phát hiện của họ, bao gồm mô tả về Điểm rủi ro dự đoán mới, xuất hiện trong Khoa tâm thần JAMA. Các nhà nghiên cứu tin rằng công cụ mới sẽ giúp các bác sĩ lâm sàng xác định tốt hơn những bệnh nhân có nguy cơ có hành vi tự sát và tạo điều kiện can thiệp sớm hơn so với tiêu chuẩn hiện hành.

“Dự đoán hành vi tự sát là một trong những nhiệm vụ thách thức nhất trong tâm thần học, nhưng đối với một kết quả đe dọa đến tính mạng, chắc chắn không thể chấp nhận được rằng chúng ta chỉ đang làm tốt hơn một chút so với cơ hội,” tác giả cao cấp Nadine Melhem, Ph. D., một phó giáo sư tâm thần học tại Trường Y khoa Pitt.

Các bác sĩ chủ yếu dựa vào các chẩn đoán tâm thần khi ước tính nguy cơ tự tử, nhưng mặc dù chúng khá hữu ích, nhưng chẩn đoán đơn lẻ không mang lại hiệu quả tốt vì chúng là những nhãn thường không thay đổi.

Thay vào đó, Melhem muốn phát triển một mô hình dự đoán có thể xác định các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian vì mô hình như vậy, cô phỏng đoán, sẽ chính xác hơn trong việc báo hiệu khả năng có hành vi tự tử ở những người trẻ tuổi có nguy cơ.

Trong nghiên cứu, Melhem cùng với đồng nghiệp David Brent, M.D. và John Mann, M.D., giáo sư tâm thần học tại Đại học Columbia, đã theo dõi 663 thanh niên có nguy cơ tự tử cao vì cha mẹ của họ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm trạng.

Trong hơn 12 năm, cha mẹ và con cái của họ được đánh giá định kỳ thông qua các đánh giá tiêu chuẩn cho các chẩn đoán tâm thần và các triệu chứng trầm cảm, vô vọng, cáu kỉnh, bốc đồng, hung hăng và bốc đồng.

Sau khi phân tích dữ liệu cho tất cả các triệu chứng này, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng và sự thay đổi cao của các triệu chứng đó theo thời gian là yếu tố dự đoán chính xác nhất về hành vi tự sát. Mức độ nghiêm trọng và sự thay đổi của tính bốc đồng và hiếu chiến theo thời gian không bổ sung vào mô hình dự đoán.

Nhóm nghiên cứu đã kết hợp thước đo mức độ thay đổi của các triệu chứng trầm cảm này cùng với các yếu tố liên quan khác như tuổi trẻ, rối loạn tâm trạng, lạm dụng thời thơ ấu, tiền sử cá nhân và cha mẹ từng cố gắng tự tử để xây dựng Điểm nguy cơ dự đoán.

Họ kết luận rằng số điểm từ 3 yếu tố nguy cơ trở lên cho thấy nguy cơ hành vi tự sát cao hơn. Sử dụng ngưỡng này trong dân số nghiên cứu, họ nhận thấy bài kiểm tra dự đoán có độ nhạy 87%, tốt hơn nhiều so với các mô hình hiện có.

Melhem cho biết, mô hình này phải được thử nghiệm độc lập và nhân rộng trong các quần thể khác nhau, và nghiên cứu trong tương lai để bao gồm các dấu hiệu sinh học khách quan để làm cho Điểm rủi ro dự đoán chính xác hơn, Melhem nói.

“Phát hiện của chúng tôi cho thấy khi điều trị cho bệnh nhân, bác sĩ lâm sàng phải đặc biệt chú ý đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trầm cảm hiện tại và trong quá khứ và cố gắng giảm mức độ nghiêm trọng và biến động của chúng để giảm nguy cơ tự sát,” cô nói.

“Điểm rủi ro dự đoán là một bổ sung có giá trị cho bộ công cụ của bác sĩ để giúp dự đoán nguy cơ tự tử ở những người có nguy cơ cao và nó có thể được thực hiện với chi phí thấp vì thông tin cần thiết đã được thu thập như một phần của các đánh giá tiêu chuẩn.”

Nguồn: Đại học Pittsburg / EurekAlert