Nhiều trường hợp tử vong do động kinh có thể được ngăn ngừa bằng giáo dục tốt hơn
Nghiên cứu cho thấy những người mắc chứng động kinh có nguy cơ đột tử cao gấp 27 lần so với những người không mắc chứng rối loạn này. Tuy nhiên, nhiều người trong số những cái chết này có thể được ngăn chặn, theo một số chuyên gia về động kinh hàng đầu của quốc gia viết trên tạp chí Thần kinh học.
Các chuyên gia khẳng định rằng số người chết có thể được giảm bớt thông qua việc xác định rõ hơn bệnh động kinh là nguyên nhân gây tử vong và bằng cách giáo dục công chúng hiệu quả hơn về những nguy hiểm đe dọa tính mạng của căn bệnh này. Họ tiếp tục kêu gọi một chiến dịch y tế công cộng rộng rãi và cải thiện báo cáo nguyên nhân tử vong.
Tác giả chính của bài báo Orrin Devinsky, MD, một giáo sư thần kinh học, phẫu thuật thần kinh và tâm thần học và giám đốc Trung tâm Động kinh Toàn diện tại New York cho biết: “Công chúng không biết rằng chứng động kinh không được kiểm soát hoặc quản lý không hiệu quả dẫn đến hơn 5.000 ca tử vong bất ngờ Đại học (NYU) Langone.
“Lý do tại sao là vì hầu hết những trường hợp tử vong này không được coi là kết quả của bệnh động kinh. Thay vào đó, họ được phân loại là tử vong do các tình trạng khác trực tiếp hoặc gián tiếp là kết quả của chứng động kinh, chẳng hạn như bệnh tim, béo phì, nghiện ngập và rối loạn tâm thần. Tập tục này phải kết thúc. ”
Devinsky và các đồng tác giả của ông cũng kết luận rằng nhiều ca tử vong đột ngột do bệnh động kinh, hoặc SUDEP, có thể được ngăn ngừa bằng cách giáo dục bệnh nhân, gia đình và công chúng tốt hơn về mối nguy hiểm của nó - đặc biệt là các cơn co giật do động kinh - và lợi ích của các phương pháp điều trị cá nhân.
Devinsky cho biết: “Nếu mọi người hiểu rõ hơn về mức độ nghiêm trọng của chứng động kinh và được giáo dục tốt hơn về các nguy cơ của nó cũng như cách cải thiện việc kiểm soát cơn động kinh, chúng tôi có thể cứu sống hàng nghìn người.
Viết trong bài báo, các nhà nghiên cứu nói rằng không thể định lượng chính xác các trường hợp tử vong liên quan đến động kinh là một trở ngại lớn đối với việc cải thiện chăm sóc, cũng như khó khăn trong việc so sánh dữ liệu từ các nghiên cứu khác nhau.
Để lái xe về nhà vào thời điểm này, họ đã xem xét hai nghiên cứu: nghiên cứu đầu tiên về người lớn mắc bệnh động kinh được bảo hiểm theo hệ thống Ohio Medicaid và một nghiên cứu khác điều tra chứng động kinh khởi phát ở thời thơ ấu ở Phần Lan.
Devinsky cho biết kết quả thật đáng kinh ngạc: trong nghiên cứu ở Ohio, SUDEP được xác định trong 0,01 trường hợp trên 1.000 năm sống của bệnh nhân; nghiên cứu của Phần Lan chiếm 2,6 trường hợp trên 1.000 bệnh nhân năm.
Các chuyên gia chỉ ra rằng yếu tố quan trọng nhất trong các nghiên cứu này là ở các phương pháp khác nhau mà mỗi quốc gia sử dụng để xác định nguyên nhân tử vong. Nghiên cứu ở Ohio chỉ dựa trên thông tin từ giấy chứng tử, trong khi nghiên cứu của Phần Lan xem xét hồ sơ lâm sàng và điều tra chi tiết về cái chết, bao gồm 70% các trường hợp được nghiên cứu được khám nghiệm tử thi, một thực tế phổ biến ở Phần Lan hơn ở Mỹ.
Các tác giả nói rằng việc đánh giá thấp chứng động kinh như một nguyên nhân gây tử vong thậm chí còn lớn hơn ở những người lớn tuổi. Ví dụ, mặc dù bệnh động kinh ảnh hưởng không cân đối đến những người từ 65 tuổi trở lên, nhưng việc khám nghiệm tử thi hiếm khi được thực hiện ở nhóm tuổi này. Khi khám nghiệm tử thi được tiến hành, ngay cả khi có bằng chứng cho thấy một cơn co giật dẫn đến tử vong, cái chết thường được phân loại là "tim mạch", bắt nguồn từ một cơn đau tim hoặc rối loạn nhịp tim.
Các tác giả cũng kết luận rằng hàng nghìn trường hợp tử vong do đuối nước, tai nạn xe hơi và xe đạp, viêm phổi do hít phải, cai rượu, ngã, bỏng, tự tử và đột tử bất ngờ có thể là do bệnh động kinh. Hơn nữa, tình trạng kinh tế xã hội thấp và các nhóm thiểu số, và những người có bệnh tâm thần đi kèm, cũng có nguy cơ tử vong liên quan đến động kinh đặc biệt cao.
Các chuyên gia giải thích rằng nhiều chiến dịch y tế công cộng thành công đã giúp giảm tử vong do đột quỵ cũng như tử vong do hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS) và hỏa hoạn. Áp dụng các chiến lược tương tự có thể giúp kiểm soát cơn động kinh và cứu sống.
Devinsky nói: “Công chúng cần nhận thức được những hậu quả có thể gây chết người của các cơn động kinh và trong nhiều trường hợp, các biện pháp đơn giản có thể giúp ngăn chặn chúng.
Các nỗ lực hiện đang được thực hiện bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh và Viện Y tế Quốc gia, nhưng chúng tôi cần nhiều hơn nữa, ông nói thêm.
“Chúng tôi thực sự cần nhấn mạnh điều này trong các thông báo về dịch vụ công và các nỗ lực tiếp cận khác, giống như chúng tôi đã làm đối với bệnh đột quỵ, và các nhà lập pháp cần được đưa vào cuộc.”
Bài báo được hỗ trợ bởi Tìm phương pháp chữa bệnh động kinh và co giật (FACES).
Nguồn: Trung tâm Y tế Langone NYU
