Mất thính giác ảnh hưởng đến sự cân bằng, làm tăng nguy cơ té ngã

Những gì mọi người có thể nghe - và không nghe - có ảnh hưởng trực tiếp đến sự cân bằng của họ, theo một nghiên cứu mới.

Theo các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Tai và Mắt New York thuộc Hệ thống Y tế Mount Sinai, nghiên cứu này cung cấp sự hiểu biết tốt hơn về mối quan hệ giữa mất thính giác và lý do tại sao mọi người bị ngã, đặc biệt là ở người già.

Họ cho biết, phát hiện này có thể giúp các bác sĩ tầm soát tình trạng mất thính lực ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị té ngã, phát hiện tình trạng mất thính lực trong giai đoạn đầu và điều trị nhanh chóng, họ nói, lưu ý rằng té ngã là nguyên nhân hàng đầu gây thương tích chết người ở Hoa Kỳ.

“Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng mất thính giác là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với té ngã, ngay cả đối với những người không bị chóng mặt,” tác giả cao cấp Maura Cosetti, MD, phó giáo sư về tai mũi họng tại Trường Y Icahn ở Mount Sinai, và là giám đốc. của Viện Tai tại NYEE.

“Tuy nhiên, lý do tại sao vẫn chưa bao giờ được hiểu hoàn toàn, mặc dù người ta tin rằng nó có liên quan đến tai trong. Nghiên cứu này phát hiện ra rằng những âm thanh chúng ta nghe thấy ảnh hưởng đến sự cân bằng của chúng ta bằng cách cung cấp cho chúng ta thông tin quan trọng về môi trường. Chúng tôi sử dụng thông tin âm thanh để giữ cân bằng cho bản thân, đặc biệt trong trường hợp các giác quan khác, chẳng hạn như thị giác hoặc khả năng nhận thức, bị tổn hại. "

Bà nói: “Cân bằng rất phức tạp và liên quan đến sự phối hợp của nhiều đầu vào cảm giác khác nhau. “Khi mọi người bị ngã, các bác sĩ thường tập trung vào các vấn đề về thị lực, kiểm tra bệnh thần kinh ở bàn chân và các vấn đề về xương, và hoàn toàn bỏ qua các vấn đề liên quan đến thính giác.

“Đánh giá này nhấn mạnh tầm quan trọng của thính giác đối với cảm giác cân bằng của chúng ta. Và bởi vì suy giảm thính lực có thể điều trị được, nên việc kiểm tra thính lực là bước quan trọng đầu tiên ”.

Đối với nghiên cứu này, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Mount Sinai và Trường Văn hóa Steinhardt của Đại học New York đã tiến hành phân tích toàn diện tất cả các nghiên cứu đã được công bố nhằm điều tra mối liên quan giữa âm thanh và sự cân bằng khi đứng.

Họ đã xem xét 28 bài báo y tế liên quan đến hơn 700 bệnh nhân. Nhiều nghiên cứu tập trung vào các lĩnh vực mà bác sĩ lâm sàng điều trị té ngã thường không gặp phải, chẳng hạn như kỹ thuật âm thanh, khoa học máy tính, vật lý và tâm lý học. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng họ đã kết hợp tất cả các nghiên cứu và tìm kiếm các xu hướng trong dữ liệu.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích hầu hết những người trưởng thành khỏe mạnh, nhưng cũng xem xét những bệnh nhân bị mù bẩm sinh, mất tiền đình (tổn thương tai trong gây ra các vấn đề về mắt và thăng bằng, bao gồm chóng mặt), và các mức độ mất thính giác khác nhau, các nhà nghiên cứu báo cáo.

Tất cả các nghiên cứu đã kiểm tra xem âm thanh ảnh hưởng như thế nào đến khả năng giữ thăng bằng của một người khi đứng yên, thường nhắm mắt và khi đứng trên một bề mặt mềm, phẳng. Nghiên cứu cũng xem xét việc đeo tai nghe loại bỏ tiếng ồn - tạo ra sự thiếu âm thanh hoàn toàn - ảnh hưởng đến sự cân bằng. Một số nghiên cứu phát tiếng ồn trắng hoặc tĩnh, trong khi những nghiên cứu khác sử dụng âm thanh môi trường, chẳng hạn như tiếng trò chuyện trong tiệc cocktail hoặc tiếng nước chảy.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng mọi người gặp khó khăn hơn trong việc giữ thăng bằng hoặc đứng yên trên một bề mặt không bằng phẳng khi nó yên tĩnh, nhưng lại có khả năng giữ thăng bằng tốt hơn khi nghe âm thanh.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng loại âm thanh rất quan trọng khi nói đến sự cân bằng.

Cụ thể, tiếng ồn xung quanh liên tục (thường là tĩnh) là hữu ích nhất để các đối tượng giữ trọng tâm của họ.

Một số loại âm thanh thực sự gây ra sự cân bằng kém. Ví dụ: một số người nghe âm thanh nhảy qua lại qua tai nghe (tức là tiếng bíp phát ra từ trái sang phải) gặp khó khăn khi đứng thẳng.

Các nhà nghiên cứu tin rằng điều này có thể là do âm thanh có thể hoạt động như một "mỏ neo thính giác".

Họ sử dụng những âm thanh như tiếng ồn trắng để tạo ra một hình ảnh tinh thần về môi trường một cách vô thức nhằm giữ cho chúng ta có cơ sở, họ giải thích.

Phân tích nghiên cứu cũng chỉ ra rằng âm thanh trở nên quan trọng hơn đối với sự cân bằng khi các đối tượng được giao các nhiệm vụ giữ thăng bằng khó khăn, chẳng hạn như đứng trên sàn chuyển động hoặc nếu bệnh nhân có các vấn đề về cảm giác từ trước.

Khi những người bị mất thị lực, khiếm thính hoặc các vấn đề về thăng bằng nghe thấy âm thanh tĩnh, tư thế của họ được cải thiện đáng kể. Các nhà nghiên cứu cho rằng mọi người dựa vào thính giác nhiều hơn khi các giác quan khác bị suy giảm.

“Nghiên cứu này cho thấy rằng âm thanh có thể có tác dụng ổn định sự cân bằng - có thể hoạt động như một cái neo mà bệnh nhân có thể dựa vào khi các giác quan khác kém tin cậy hơn - và cho thấy rằng không thể nghe thấy âm thanh dẫn đến khả năng giữ thăng bằng kém hơn. Cuối cùng, việc mất khả năng nghe khiến bệnh nhân có nguy cơ bất ổn và ngã cao hơn, ”Cosetti nói.

“Bệnh nhân cao tuổi có một số yếu tố khiến họ có nguy cơ bị ngã cao hơn, và mất thính lực là một yếu tố đóng góp đáng kể và ít được công nhận. Suy giảm thính lực do tuổi tác là phổ biến, ảnh hưởng đến 2/3 số người trên 70 tuổi, và cần được xem xét và kiểm tra ở những người có nguy cơ cao bị té ngã ”.

Bà thêm.

Theo các nhà nghiên cứu, phân tích cũng chỉ ra những lỗ hổng lớn trong nghiên cứu về mất thính giác và khả năng giữ thăng bằng. Các nghiên cứu trong tương lai là cần thiết để xem xét các mức độ mất thính lực khác nhau và cách máy trợ thính và cấy ghép ốc tai ảnh hưởng đến sự cân bằng.

Các nhà nghiên cứu nói thêm rằng cần có thêm các nghiên cứu sử dụng âm thanh hàng ngày như giao thông, trung tâm mua sắm hoặc sân bay để hiểu thêm về nguy cơ té ngã ở những người bị khiếm thính. Họ kết luận rằng cần phải tiến hành thêm nhiều nghiên cứu tập trung vào người lớn tuổi.

Nghiên cứu được xuất bản trong JAMA Tai Mũi Họng-Phẫu thuật Đầu & Cổ.

Nguồn: Bệnh viện Mount Sinai