Phản ứng ban đầu với liệu pháp ánh sáng không dự đoán kết quả
Monika Acharya, M.D., phát biểu tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ ở Philadelphia, nói rằng trong một nghiên cứu đối chứng với giả dược trên 79 bệnh nhân SAD, hệ số tương quan cho kết quả sau một giờ so với kết quả sau sáu tuần gần bằng không.
Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh nhân đã giảm đáng kể so với ban đầu, cả sau buổi đầu tiên và khi kết thúc liệu trình điều trị, cô lưu ý.
Acharya cho biết, phản ứng sớm với việc điều trị nhiều bệnh lý có thể dự đoán kết quả từ trung đến dài hạn. Những thay đổi sinh học từ việc sử dụng liệu pháp ánh sáng cho SAD có thể được phát hiện ngay lập tức, cho thấy phản ứng ban đầu của bệnh nhân có thể dự đoán những người sẽ được lợi khi tiếp tục điều trị.
Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng gần một nửa số bệnh nhân SAD không đáp ứng với liệu pháp ánh sáng.
Nghiên cứu của Acharya bao gồm 79 bệnh nhân, khoảng 2/3 là nữ, với độ tuổi trung bình là 44. Họ được chẩn đoán mắc SAD thông qua các cuộc phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc; không ai trong số họ đang dùng thuốc hướng thần. Họ được phân ngẫu nhiên vào một phiên ban đầu kéo dài hai giờ với ánh sáng trắng hoặc ánh sáng đỏ (ánh sáng đỏ là giả dược).
Sau phiên đầu tiên, tất cả bệnh nhân sau đó sử dụng ánh sáng trắng một giờ mỗi sáng trong sáu tuần.
Bệnh nhân được theo dõi hàng tuần qua điện thoại với nhân viên phòng khám và báo cáo phản hồi của họ. Các tác dụng phụ, thời gian và thời gian điều trị sau đó có thể được giải quyết, Acharya nói.
Các triệu chứng trầm cảm được đánh giá chủ yếu bằng một dạng SAD cụ thể của Thang đánh giá trầm cảm Hamilton, dạng SIGH-SAD. Tất cả các bệnh nhân có điểm cơ bản trên 20 (trung bình 32,3).
Phương pháp điều trị đầu tiên dẫn đến giảm điểm SIGH-SAD ở cả nhóm ánh sáng trắng và đỏ: 1,6 điểm với ánh sáng trắng (P = 0,03) và 0,8 điểm với ánh sáng đỏ (P = 0,20).
Sau 4 tuần, điểm trung bình đã giảm xuống 12,7 và đến tuần thứ sáu, chúng tiếp tục giảm xuống mức trung bình là 8,3.
Sáu mươi ba phần trăm bệnh nhân là người phản hồi và 31 phần trăm đã hết các triệu chứng vào tuần thứ tư. Sau hai tuần điều trị khác, 82,1% đã đáp ứng và 58% thuyên giảm, theo Acharya.
Nhưng các phản ứng sau một giờ và sau sáu tuần hoàn toàn không tương quan với nhau, Acharya báo cáo, bất kể chúng được gán cho ánh sáng đỏ hay trắng ở buổi đầu tiên. Điểm SIGH-SAD cũng không giảm 20% sau phiên đầu tiên - được thấy ở 9 người tham gia - có liên quan đáng kể với việc thuyên giảm bệnh sau 4 hoặc 6 tuần.
Mặt khác, bà và các đồng nghiệp nhận thấy rằng chỉ số khối cơ thể có mối tương quan đáng kể với phản ứng: Bệnh nhân có chỉ số BMI cao hơn có phản ứng tốt hơn với liệu pháp ánh sáng.
Acharya nói rằng liều lượng linh hoạt của nghiên cứu là một hạn chế đáng kể. Không có dữ liệu nào về việc liệu có mối liên quan giữa các kết quả sau phiên điều trị đầu tiên hoặc ở các lần đánh giá sau đó và cách dùng thuốc của bệnh nhân trong suốt quá trình thử nghiệm hay không.
Nguồn: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ
