Viêm lộ tuyến cổ tử cung: Đau cổ phóng xạ
Viêm lộ tuyến cổ tử cung xảy ra khi một dây thần kinh bị chèn ép hoặc chèn ép ở cổ (cột sống cổ) gây đau. Cơn đau xuyên tâm có thể kéo dài ra khỏi cổ, tỏa xuống vai, cánh tay và ngón tay của bạn. Kiểu chèn ép dây thần kinh này cũng có thể gây ra các vấn đề yếu, tê, ngứa ran và phản xạ.
Cổ của bạn chứa 8 cặp dây thần kinh cột sống điều khiển một số chức năng vận động (sức mạnh) và cảm giác (cảm giác). Rễ thần kinh cổ tử cung ở phía trên cổ của bạn chuyển động và cảm giác đến đầu và cổ của bạn, trong khi các dây thần kinh ở dưới cổ của bạn cho phép vận động và chức năng cảm giác cho cánh tay và bàn tay của bạn.
Các nghiên cứu cho thấy đàn ông có nhiều khả năng hơn phụ nữ mắc bệnh phóng xạ cổ tử cung. Nguồn ảnh: 123RF.com.
Nếu một hoặc nhiều dây thần kinh cột sống ở cổ của bạn bị nén, nó có thể cản trở khả năng hoạt động bình thường của nó. Điều này có thể dẫn đến đau bức xạ và các triệu chứng khác có thể ảnh hưởng đến cổ và các cấu trúc khác ở phần trên cơ thể của bạn.
Bệnh lý phóng xạ cổ tử cung có xu hướng ảnh hưởng đến người trung niên nhiều nhất, với nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình được chẩn đoán là 47, 9 tuổi và tỷ lệ mắc cao nhất ở những người trong độ tuổi 50-54. Đàn ông có nhiều khả năng phát triển bệnh phóng xạ cổ tử cung hơn phụ nữ và rễ thần kinh cổ tử cung thấp dễ bị tổn thương nhất (rễ thần kinh C7 rất có thể bị nén). 1
Nguyên nhân nào gây ra bệnh phóng xạ cổ tử cung?
Quá trình lão hóa tự nhiên trên cột sống của bạn thường gây ra bệnh phóng xạ cổ tử cung. Nhiều năm hao mòn trên cột sống của bạn có thể dẫn đến một số rối loạn thoái hóa cột sống, bao gồm thoái hóa đốt sống cổ (viêm xương khớp), hẹp ống sống và thoát vị đĩa đệm. Việc thu hẹp các đường thần kinh, đĩa đệm nhô ra hoặc xương bị gây ra bởi các rối loạn này có thể gây áp lực lên các dây thần kinh cột sống ở cổ của bạn.
Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây chèn ép dây thần kinh cột sống cổ có thể dẫn đến đau cổ. Nguồn ảnh: SpineUniverse.com.
Mặc dù bệnh lý phóng xạ cổ tử cung thường liên quan đến rối loạn thoái hóa cột sống, tình trạng này cũng có thể do chấn thương ở cổ (chẳng hạn như chấn thương hoặc chấn thương thể thao). Ít phổ biến hơn, bệnh phóng xạ cổ tử cung có thể được gây ra bởi nhiễm trùng hoặc khối u cột sống.
Triệu chứng của bệnh phóng xạ cổ tử cung
Triệu chứng ban đầu của cổ tử cung là cơn đau lan tỏa từ cổ xuống vai, cánh tay, bàn tay và có thể là tất cả các cách đến ngón tay.
Cơn đau này là một ví dụ về rối loạn chức năng cảm giác . Chức năng cảm giác có liên quan đến cảm giác. Ngoài đau cổ, tê và ngứa ran ở cổ và phần trên cơ thể của bạn là các triệu chứng cảm giác liên quan đến bệnh phóng xạ cổ tử cung.
Ngoài các triệu chứng cảm giác, bệnh phóng xạ cổ tử cung cũng có thể gây ra rối loạn chức năng vận động . Rối loạn chức năng vận động có liên quan đến cơ bắp và chuyển động. Điểm yếu và thay đổi phản xạ ở cổ và phần trên cơ thể của bạn là ví dụ về các triệu chứng vận động của bệnh lý phóng xạ cổ tử cung.
Làm thế nào các bác sĩ chẩn đoán bệnh lý cổ tử cung
Một chuyên gia cột sống có một số công cụ để đạt được chẩn đoán bệnh lý phóng xạ cổ tử cung. Trong cuộc hẹn đầu tiên của bạn, anh ấy hoặc cô ấy sẽ xem xét lịch sử y tế của bạn, yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng của bạn và tiến hành kiểm tra thể chất trong nỗ lực tái tạo đau cổ, vai và cánh tay của bạn. Một ví dụ về bài kiểm tra mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng trong bài kiểm tra thể chất là thao tác của Spurling, trong đó bác sĩ nhẹ nhàng xoay đầu bạn và gây áp lực.
Khi bác sĩ của bạn thu thập thông tin từ lịch sử và khám thực thể của bạn, anh ấy hoặc cô ấy có thể xác định thêm vị trí chèn ép dây thần kinh bằng cách yêu cầu kiểm tra hình ảnh, cụ thể là chụp MRI. Quét MRI có thể chiếu sáng các mô mềm trong cột sống của bạn, bao gồm các dây thần kinh cột sống.
Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu một cặp xét nghiệm chẩn đoán gọi là đo điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh nếu bạn đang bị đau dây thần kinh cánh tay và cổ trên đáng kể và các triệu chứng liên quan đến thần kinh khác (như yếu ở cổ và cánh tay). Những xét nghiệm này giúp bác sĩ hiểu liệu tổn thương thần kinh có tồn tại hay không, nguyên nhân gây ra tổn thương thần kinh đó và liệu các triệu chứng bạn mô tả có liên quan đến tổn thương thần kinh này hay không.
EMG và xét nghiệm dẫn truyền thần kinh thường được thực hiện cùng nhau để giúp chẩn đoán bệnh lý phóng xạ cổ tử cung. Trong EMG, bác sĩ của bạn chèn một điện cực kim vào cơ bắp. Điện cực gửi các xung điện qua cơ giúp bác sĩ hiểu được hoạt động thần kinh xung quanh. Trong quá trình kiểm tra dẫn truyền thần kinh, bác sĩ sẽ áp dụng các miếng dán lên da của bạn nằm gần các dây thần kinh mà người đó nghi ngờ có thể gây đau cho bạn. Những miếng vá này gửi tín hiệu đến các dây thần kinh gần đó và thử nghiệm đo tốc độ tín hiệu truyền dọc theo dây thần kinh. Cùng với nhau, các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh và EMG đo sức khỏe của các dây thần kinh của bạn và có thể xác nhận xem các triệu chứng của bạn có phải do vấn đề về thần kinh hay không.
Viêm lộ tuyến cổ tử cung: Triệu chứng cấp cứu
Một khi chuyên gia cột sống của bạn xác nhận chẩn đoán của bạn, anh ấy hoặc cô ấy sẽ phát triển một kế hoạch điều trị bệnh phóng xạ cổ tử cung để làm giảm sự chèn ép dây thần kinh của bạn và / hoặc ngăn chặn nó trở nên tồi tệ hơn.
Hầu hết các trường hợp sẽ thuyên giảm với điều trị không phẫu thuật, nhưng bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu xảy ra những điều sau đây:
- Đau cổ không cải thiện khi điều trị trong thời gian bác sĩ mong đợi.
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn mặc dù điều trị.
- Bạn bị tê hoặc yếu mới ở cổ, cánh tay hoặc phần trên cơ thể.
- Bạn bị sốt cao.
Ngoài ra, điều quan trọng là phải hiểu rằng các triệu chứng của bệnh phóng xạ cổ tử cung ảnh hưởng đến phần thân trên của bạn. Cổ, cánh tay, vai, bàn tay và ngón tay của bạn. Nếu bạn cũng đang gặp phải các triệu chứng ở phần dưới cơ thể, chẳng hạn như yếu ở chân, đi lại khó khăn và / hoặc thiếu chức năng ruột / bàng quang, bạn nên đi khám ngay lập tức . Những triệu chứng này có thể chỉ ra bệnh cơ cổ tử cung, một tình trạng nghiêm trọng hơn nhiều. Trong khi bệnh lý phóng xạ cổ tử cung là chèn ép một dây thần kinh cột sống ở cổ của bạn, bệnh cơ cổ tử cung là sự chèn ép của tủy sống. Khi tủy sống bị nén, nó có thể gây ra các vấn đề về cột sống lan rộng và thường phải phẫu thuật cột sống để khắc phục.
Xem nguồnTài liệu tham khảo
1. Robinson J, Kothari MJ. Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán bệnh lý phóng xạ cổ tử cung. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Cập nhật lần cuối ngày 11 tháng 7 năm 2018. Truy cập ngày 24 tháng 7 năm 2019.
Nguồn
Robinson J, Kothari MJ. Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán bệnh lý phóng xạ cổ tử cung. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Cập nhật lần cuối ngày 11 tháng 7 năm 2018. Truy cập ngày 24 tháng 7 năm 2019.
Chứng cương cứng cổ tử cung. Cận lâm sàng. Yêu tinh khác. Sửa đổi lần cuối ngày 27 tháng 6 năm 2018. Truy cập ngày 24 tháng 7 năm 2019.
Rutkove SB, Tarulli A. Polyradiculopathy: Hẹp cột sống, nhiễm trùng, ung thư và hội chứng rễ thần kinh viêm. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/polyradiculopathy-spinal-stenosis-ininfious-carcinomatous-and-inflammatory-nerve-root-syndromes. Cập nhật lần cuối ngày 13 tháng 5 năm 2019. Truy cập ngày 24 tháng 7 năm 2019.
