Statin có thể tăng cường bạo lực ở phụ nữ, giảm trầm cảm ở nam giới

Trong hơn hai thập kỷ, các loại thuốc được gọi là statin đã được sử dụng để quản lý mức cholesterol trong máu và giảm nguy cơ mắc bệnh tim.

Tuy nhiên, trong khi các loại thuốc đã làm giảm cholesterol thành công, các nghiên cứu đã đặt câu hỏi liệu statin có gây ra những thay đổi hành vi bất lợi như cáu kỉnh hoặc bạo lực hay không. Cho đến nay, những phát hiện với statin không nhất quán.

Trong thử nghiệm ngẫu nhiên đầu tiên để xem xét tác động của statin đối với hành vi, các nhà nghiên cứu tại Đại học California, Trường Y khoa San Diego báo cáo rằng hành vi hung hăng thường giảm ở nam giới dùng statin (so với giả dược), nhưng thường tăng lên ở nữ giới dùng statin .

Các phát hiện xuất hiện trong số báo trực tuyến của PLOS MỘT.

Tác giả chính Beatrice A. Golomb, M.D., Ph.D., giáo sư y khoa, cho biết: “Nhiều nghiên cứu đã liên kết cholesterol thấp với tăng nguy cơ hành động bạo lực và tử vong do bạo lực, được định nghĩa là tử vong do tự tử, tai nạn và giết người.

“Đã có báo cáo về một số cá nhân có thể tái phát cáu kỉnh hoặc hung hăng khi dùng statin. Tuy nhiên, trái ngược với các phương pháp giảm lipid trước statin, các thử nghiệm lâm sàng và phân tích tổng hợp về việc sử dụng statin (trong đó hầu hết những người tham gia nghiên cứu là nam giới) không cho thấy xu hướng tổng thể về việc gia tăng tử vong do bạo lực. Chúng tôi muốn hiểu rõ hơn liệu statin có thể ảnh hưởng đến sự hung hãn như thế nào ”.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã chỉ định ngẫu nhiên hơn 1.000 người đàn ông trưởng thành và phụ nữ sau mãn kinh dùng statin (simvastatin hoặc pravastatin) hoặc giả dược trong sáu tháng. Cả các nhà nghiên cứu và những người tham gia thử nghiệm đều không biết ai đang nhận thuốc hoặc giả dược.

Hành vi gây hấn được đo lường bằng cách sử dụng một tổng số có trọng số các hành vi gây hấn thực tế chống lại người khác, bản thân hoặc đồ vật trong tuần trước.

Các phép đo khác được thực hiện bao gồm mức testosterone và các vấn đề về giấc ngủ được báo cáo. Ông Golomb cho biết Simvastatin ảnh hưởng đến cả hai biện pháp và cả testosterone và giấc ngủ đều có thể ảnh hưởng đến sự hung hăng.

Các nhóm nghiên cứu nam và nữ được chọn ngẫu nhiên riêng biệt và được phân tích riêng biệt vì nó đã chỉ ra rằng việc sử dụng statin ảnh hưởng khác nhau đến giới tính.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng đối với phụ nữ sau mãn kinh, tác động điển hình là sự hung hăng tăng lên. Hiệu quả có ý nghĩa đối với phụ nữ sau mãn kinh trên 45 tuổi. Sự gia tăng gây hấn (so với giả dược) xuất hiện mạnh hơn ở những phụ nữ bắt đầu ít gây hấn hơn lúc ban đầu.

Đối với nam giới, bức tranh phức tạp hơn. Ba nam giới tham gia dùng statin (và không có ai dùng giả dược) cho thấy sự hung hăng tăng lên rất nhiều. Khi chúng được đưa vào phân tích, không có hiệu ứng trung bình.

Khi các “ngoại lệ” này bị loại bỏ khỏi phân tích, sự suy giảm hành vi hung hăng đối với những người dùng statin nam là đáng kể. Nó mạnh hơn ở những người đàn ông trẻ tuổi, những người có xu hướng hung hăng hơn. Golomb nói: “Nhưng thực sự thì hiệu quả rõ ràng nhất ở những người đàn ông ít hung hăng hơn.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra cách statin tác động đến testosterone và giấc ngủ góp phần vào tác động hai chiều. “Những thay đổi về testosterone và các vấn đề về giấc ngủ trên simvastatin đều dự đoán đáng kể những thay đổi về tính hung hăng. Trung bình, sự sụt giảm testosterone lớn hơn trên simvastatin có liên quan đến sự giảm mạnh hơn về sự hung hăng.

Sự gia tăng các vấn đề về giấc ngủ khi dùng simvastatin có liên quan đáng kể đến sự gia tăng tính hung hăng. Phát hiện về giấc ngủ cũng giúp giải thích các yếu tố ngoại lệ: Hai người đàn ông có sự gia tăng gây hấn nhiều nhất đều đang sử dụng simvastatin và cả hai đều phát triển các vấn đề về giấc ngủ 'tồi tệ hơn nhiều' trên statin. "

Các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng tập hợp đầy đủ các giải thích sinh học liên kết statin với hành vi vẫn là một công việc đang được tiến hành. Một giả thuyết ban đầu là mức cholesterol thấp hơn có thể làm giảm serotonin trong não. (Mối liên hệ giữa hoạt động serotonin của não thấp và bạo lực đã được coi là một trong những phát hiện nhất quán nhất trong tâm thần học sinh học.)

Serotonin trong máu toàn phần, có thể liên quan nghịch với serotonin trong não, không phải là yếu tố dự đoán trong nghiên cứu này. Tuy nhiên, testosterone và giấc ngủ, đối với những người dùng simvastatin.

Golomb giả định rằng các yếu tố khác, chẳng hạn như stress oxy hóa và năng lượng tế bào, có thể đóng một vai trò nào đó. Bà lưu ý rằng những phát hiện này giúp làm sáng tỏ những mâu thuẫn dường như trong các tài liệu khoa học.

“Dữ liệu nêu lại phát hiện rằng statin không ảnh hưởng đến tất cả mọi người như nhau - tác động khác nhau ở nam giới so với phụ nữ và trẻ hơn so với lớn tuổi. Giới tính nữ và tuổi cao hơn đã dự đoán những tác động kém thuận lợi hơn của statin đối với một số kết quả khác, bao gồm cả tỷ lệ sống sót ”.

Tóm lại, Golomb nói: “Nam hay nữ đều có thể bị gia tăng sự hung hăng đối với statin, nhưng ở nam giới, tác dụng điển hình là giảm”.

Nguồn: Đại học California, San Diego / EurekAlert