Nghiên cứu quét não chính Những ánh sáng về Hành vi OCD

Trong phân tích quét não lớn nhất thuộc loại này, các nhà nghiên cứu từ Đại học Michigan (U-M) đã xác định được các vùng não và quá trình cụ thể liên quan đến các hành vi lặp đi lặp lại ở những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).

Các phát hiện, được công bố trên tạp chí Tâm thần học sinh học, gợi ý rằng não của những người bị OCD bị mắc kẹt trong một vòng lặp của “sự sai trái”, ngay cả khi bệnh nhân biết rằng những gì họ đang làm không có ý nghĩa.

“Những kết quả này cho thấy rằng, trong OCD, não phản ứng quá nhiều với các lỗi và quá ít để dừng các tín hiệu, những bất thường mà các nhà nghiên cứu đã nghi ngờ có vai trò quan trọng trong OCD, nhưng điều đó chưa được kết luận do số lượng người tham gia quá nhỏ. trong các nghiên cứu cá nhân, ”Tiến sĩ Luke Norman, tác giả chính của nghiên cứu mới và là một nghiên cứu viên sau tiến sĩ tại Khoa Tâm thần học của UM cho biết.

Ông nói: “Bằng cách kết hợp dữ liệu từ mười nghiên cứu và gần 500 bệnh nhân và tình nguyện viên khỏe mạnh, chúng tôi có thể thấy các mạch não được cho là quan trọng đối với OCD có liên quan đến chứng rối loạn này như thế nào. “Điều này cho thấy sức mạnh của việc thực hiện loại nghiên cứu này một cách cộng tác hơn.”

Norman làm việc với các thành viên khoa tâm thần học của U-M, Tiến sĩ Kate Fitzgerald và Tiến sĩ Stephan Taylor. Fitzgerald đồng chỉ đạo Chương trình Lo lắng cho Trẻ em tại Michigan Medicine, trung tâm y tế học thuật của U-M và dẫn đầu một thử nghiệm lâm sàng hiện đang tìm kiếm thanh thiếu niên và người lớn bị OCD để kiểm tra khả năng của các buổi trị liệu nhắm mục tiêu để điều trị các triệu chứng OCD.

Fitzgerald cho biết: “Phân tích này tạo tiền đề cho các mục tiêu trị liệu trong OCD, bởi vì nó cho thấy rằng xử lý lỗi và kiểm soát ức chế là cả hai quá trình quan trọng được thay đổi ở những người mắc bệnh này”.

“Chúng tôi biết rằng bệnh nhân thường có cái nhìn sâu sắc về hành vi của họ và có thể phát hiện ra rằng họ đang làm điều gì đó không cần phải làm,” cô nói thêm. "Nhưng những kết quả này cho thấy rằng tín hiệu lỗi có thể không đến được mạng não cần được tham gia để chúng ngừng làm việc đó."

Các nhà nghiên cứu tập trung vào mạng cingulo-opercular - một tập hợp các khu vực não được liên kết với nhau bằng các đường cao tốc kết nối thần kinh sâu trong trung tâm não. Mạng lưới não bộ này thường hoạt động như một bộ theo dõi các lỗi hoặc khả năng cần dừng một hành động và đưa các khu vực ra quyết định ở phía trước của não tham gia khi nó cảm nhận được điều gì đó “tắt”.

Dữ liệu quét não tổng hợp được thu thập khi bệnh nhân OCD và những người không OCD được yêu cầu thực hiện một số nhiệm vụ khi nằm trong máy quét MRI có chức năng mạnh mẽ. Nói chung, phân tích mới bao gồm quét và dữ liệu từ 484 trẻ em và người lớn, cả thuốc và không.

Đây là lần đầu tiên một phân tích quy mô lớn bao gồm dữ liệu về các lần quét não được thực hiện khi những người tham gia mắc chứng OCD phải phản hồi các lỗi trong quá trình quét não và khi họ phải ngăn bản thân thực hiện hành động.

Dữ liệu đã xuất hiện một mô hình nhất quán: So với những người tham gia khỏe mạnh, những người mắc chứng OCD có nhiều hoạt động hơn trong các vùng não cụ thể liên quan đến việc nhận ra rằng họ đang mắc lỗi, nhưng ít hoạt động hơn ở những vùng có thể giúp họ dừng lại.

Nhóm nhận thấy rằng những khác biệt này không phải là câu chuyện đầy đủ và họ không thể biết được từ dữ liệu có sẵn nếu sự khác biệt trong hoạt động là nguyên nhân hay kết quả của việc mắc OCD.

Nhưng họ cho rằng những người mắc chứng OCD có thể có một liên kết “kém hiệu quả” giữa hệ thống não kết nối khả năng nhận ra lỗi của họ với hệ thống chi phối khả năng của họ để giải quyết những lỗi đó. Điều này có thể khiến họ phản ứng thái quá trước những sai sót, lấn át khả năng tự bảo mình dừng lại.

Fitzgerald nói: “Giống như chân của họ đang đạp phanh bảo họ dừng lại, nhưng phanh không được gắn vào phần của bánh xe có thể thực sự dừng họ.

“Trong các buổi trị liệu hành vi nhận thức cho OCD, chúng tôi làm việc để giúp bệnh nhân xác định, đương đầu và chống lại sự cưỡng chế của họ, để tăng cường giao tiếp giữa‘ phanh ’và bánh xe, cho đến khi bánh xe thực sự dừng lại. Nhưng nó chỉ hoạt động ở khoảng một nửa số bệnh nhân. Thông qua những phát hiện như thế này, chúng tôi hy vọng chúng tôi có thể làm cho CBT hiệu quả hơn hoặc hướng dẫn các phương pháp điều trị mới ”.

Mặc dù OCD từng được phân loại là một chứng rối loạn lo âu - và bệnh nhân thường lo lắng về hành vi của họ - thì giờ đây nó được coi như một bệnh tâm thần riêng biệt.

Sự lo lắng mà nhiều bệnh nhân OCD trải qua hiện nay được cho là ảnh hưởng thứ yếu của tình trạng của họ, do nhận thức rằng các hành vi lặp đi lặp lại của họ là không cần thiết nhưng không thể kiểm soát được động lực thực hiện chúng.

Nhóm nghiên cứu hy vọng rằng những người hiện đang mắc chứng OCD và cha mẹ của trẻ em có các dấu hiệu của tình trạng này, sẽ cảm thấy hài lòng với những phát hiện mới.

“Đây không phải là một vấn đề sâu xa về hành vi - OCD là một vấn đề y tế, và không phải lỗi của bất kỳ ai. Với hình ảnh não, chúng tôi có thể nghiên cứu nó giống như các chuyên gia tim nghiên cứu EKG của bệnh nhân của họ - và chúng tôi có thể sử dụng thông tin đó để cải thiện chăm sóc và cuộc sống của những người bị OCD, ”Fitzgerald nói.

Nguồn: Đại học Michigan / Y học Michigan