Đau khớp phụ thuộc vào sức khỏe tâm thần

Một nghiên cứu mới cho thấy mức độ đau mà người bệnh thoái hóa khớp (viêm xương khớp) cảm thấy có liên quan trực tiếp đến sức khỏe tinh thần của họ.

Các nhà nghiên cứu tại Đại học California-Davis School of Medicine đã phát hiện ra những người có sức khỏe tâm thần tốt hơn cảm thấy ít đau hơn và những người có sức khỏe tâm thần kém cảm thấy nhiều hơn.

Nghiên cứu cho thấy điều trị sức khỏe tâm thần có thể là một cách hiệu quả để giảm đau do viêm khớp.

Barton L. Wise, trợ lý giáo sư về nội khoa tổng quát và là tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Chúng tôi nhận thấy rằng mức độ đau tăng lên có liên quan đến sức khỏe tâm thần tồi tệ hơn lúc ban đầu.

"Và hơn nữa, cơn đau bùng phát có liên quan đến sức khỏe tinh thần kém hơn trong tuần trước khi cơn đau bùng phát."

Nghiên cứu, "Các yếu tố tâm lý và mối liên quan của chúng đến đau nhức xương khớp," được công bố vào tháng 7 trên tạp chí Xương và sụn.

Wise, nhà nghiên cứu của Trung tâm Lão hóa Khỏe mạnh UC-Davis, cho biết ông và các đồng nghiệp của mình đã tiến hành nghiên cứu vì tính chất từng đợt của chứng đau xương khớp. Mức độ đau mà một người cảm thấy ở khớp gối hoặc khớp háng có thể thay đổi và những thay đổi đó có thể không liên quan đến những thay đổi về cấu trúc trong khớp của họ.

Wise nói: “Cơn đau thay đổi theo thời gian, cả trong thời gian kéo dài và trong thời gian ngắn hơn.

“Cùng một người có thể cảm thấy ít hoặc không cảm thấy đau ở đầu gối hoặc hông của họ, và sau đó họ có thể cảm thấy đau từ trung bình đến nặng ngay cả khi mức độ tổn thương của khớp gối hoặc khớp háng như được thấy trên hình ảnh X-quang vẫn giữ nguyên.”

Thoái hóa khớp là một bệnh thoái hóa liên quan đến việc mất sụn và xương tại các khớp. Các triệu chứng điển hình bao gồm đau khớp, đau và cứng, thường ở đầu gối, hông và cột sống. Đây là dạng viêm khớp phổ biến nhất, và còn được gọi là bệnh thoái hóa khớp.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, bệnh viêm xương khớp có khoảng 27 triệu người mắc phải ở Hoa Kỳ và là nguyên nhân hàng đầu của phẫu thuật thay khớp gối và khớp háng.

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu 266 đối tượng trong Nghiên cứu kiểm tra theo chiều dọc về cơn đau do viêm khớp, nghiên cứu mối quan hệ giữa cơn đau, sự dao động của cơn đau và kết quả sức khỏe. Trong các cuộc phỏng vấn qua điện thoại, những người tham gia, tất cả đều bị đau hông hoặc đầu gối, trả lời các câu hỏi về cơn đau và trạng thái tâm lý của họ.

Các cuộc phỏng vấn diễn ra trong khoảng thời gian một tuần trong khoảng thời gian 12 tuần. Sức khỏe tâm thần được chấm điểm bằng cách sử dụng Chỉ số Sức khỏe Tâm thần-5, với điểm số cao cho thấy sức khỏe tâm thần tốt hơn trên thang điểm từ 5 đến 30. Cơn đau được cho bằng cách sử dụng Chỉ số viêm xương khớp của Đại học Western Ontario và McMaster từ 0 đến 10, với điểm 10 cho thấy đau dữ dội.

Sức khỏe tâm thần cơ bản tốt hơn, chỉ số sức khỏe tâm thần từ 28 đến 30, có liên quan đến ít đau hơn và điểm tương đối thấp là 2,93 trong thang chỉ số đau xương khớp. Những người tham gia có sức khỏe tâm thần kém hơn có điểm chỉ số sức khỏe tâm thần từ 13 đến 22 và điểm chỉ số đau xương khớp tương đối cao là 4,57.

Ngoài ra, những bệnh nhân có sức khỏe tâm thần kém hơn - chỉ số sức khỏe tâm thần trong khoảng từ 13 đến 22 - có nguy cơ gia tăng các cơn đau tăng gấp đôi so với những người tham gia ở độ tuổi 28 đến 30 tuổi.

Wise nói rằng một phần sức mạnh của nghiên cứu là nó đánh giá nhận thức của các cá nhân về cường độ đau của họ tại các thời điểm khác nhau, cũng như so sánh trải nghiệm đau của những người tham gia khác nhau.

“Khó nghiên cứu về cơn đau một phần vì kinh nghiệm và báo cáo về cơn đau khác nhau giữa người này với người khác. Có thể có sự khác biệt trong hệ thống thần kinh trung ương hoặc ngoại vi của con người, trải nghiệm đau đớn trong quá khứ hoặc sự khác biệt văn hóa trong nhận thức về cơn đau và những điều này khiến việc xem xét sự khác biệt về cơn đau giữa các cá nhân là rất phức tạp. Thiết kế nghiên cứu của chúng tôi đã giúp loại bỏ một số trở ngại đó, ”ông nói.

“Nhưng có vẻ như nỗi đau của mọi người là kết quả của một nhóm lớn các yếu tố khác nhau chứ không phải là một cái gì đó đơn giản như một yếu tố sinh lý cụ thể.”

Mặc dù nghiên cứu không đo lường liệu những người tham gia có bị các tình trạng lâm sàng như trầm cảm hay không, nhưng nó cho thấy rằng điều trị sức khỏe tâm thần có thể cải thiện tình trạng đau nhức xương khớp của bệnh nhân - đặc biệt là vì không có loại thuốc nào được chứng minh là có hiệu quả trong việc thay đổi tiến trình tổng thể của bệnh viêm xương khớp.

Các phương pháp điều trị viêm xương khớp hiện nay bao gồm giảm cân, cải thiện chế độ ăn uống, tiêu thụ vitamin và thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen.

Nghiên cứu cho biết: “Với sự ít ỏi của các biện pháp can thiệp hiệu quả đối với chứng đau nhức xương khớp và độc tính của một số thuốc được sử dụng phổ biến, sức khỏe tâm thần có thể đại diện cho một mục tiêu điều trị mới đối với chứng đau xương khớp, với những cơ hội tiềm năng đáng kể cho cả bệnh nhân và bác sĩ”.

Nguồn: Trường Y UC Davis