Đối với chứng trầm cảm khó điều trị, kích thích não có thể giúp dễ dàng suy nghĩ tự tử
Một loại kích thích não không xâm lấn cụ thể, được gọi là rTMS (kích thích từ trường xuyên sọ lặp đi lặp lại), có thể làm giảm suy nghĩ tự tử ở một phần đáng kể những người mắc chứng trầm cảm khó điều trị, theo một nghiên cứu mới được công bố trên Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng.
Trên thực tế, 40% những người tham gia nghiên cứu đã trải qua rTMS song phương báo cáo rằng họ không còn suy nghĩ tự tử nữa. Kích thích não hoạt động bằng cách hướng các xung từ tính vào các khu vực được nhắm mục tiêu của não.
Suy nghĩ tự sát là một triệu chứng phổ biến ở những người mắc nhiều chứng rối loạn tâm thần, chẳng hạn như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt và rối loạn nhân cách ranh giới. Người ta ước tính rằng khoảng 90 phần trăm những người chết do tự tử có bệnh tâm thần.
Những phát hiện mới mang lại hy vọng rằng, dựa trên các bằng chứng khác, rTMS có thể đưa ra một phương pháp mới để ngăn chặn tự tử ở những người mắc chứng trầm cảm khó điều trị, cũng như các bệnh tâm thần khác.
“Đây là một trong những nghiên cứu lớn đầu tiên cho thấy rTMS có hiệu quả trong điều trị ý định tự tử. Tác động lên ý định tự tử độc lập với tác động lên các triệu chứng trầm cảm. " Tiến sĩ Jeff Daskalakis, tác giả chính của nghiên cứu cho biết.
Trong khi thuốc men và liệu pháp tâm lý có tác dụng đối với nhiều người mắc bệnh tâm thần, vẫn còn nhu cầu cấp thiết về các phương pháp điều trị mới giúp đảo ngược suy nghĩ tự tử một cách nhanh chóng và đặc biệt.
Daskalakis, đồng giám đốc của Trung tâm Điều trị Can thiệp não Temerty tại Trung tâm Nghiện và Sức khỏe Tâm thần (CAMH) ở Toronto, Canada cho biết: “Một trong những phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất cho ý định tự tử là liệu pháp điện giật hoặc ECT.
“Mặc dù ECT là phương pháp điều trị hiệu quả nhất trong chăm sóc tâm thần, nhưng phương pháp này hiếm khi được sử dụng vì sự kỳ thị cao và các tác dụng phụ bất lợi về nhận thức liên quan đến việc điều trị. Ít hơn một phần trăm bệnh nhân trầm cảm khó điều trị, hoặc kháng trị, mắc bệnh ECT ”.
Trầm cảm kháng điều trị được định nghĩa là tình trạng khi mọi người không nhận thấy sự cải thiện đáng kể trong các triệu chứng của họ sau khi thử ít nhất hai loại thuốc chống trầm cảm khác nhau.
Có đến 40 phần trăm những người bị trầm cảm kháng trị. Các nghiên cứu CAMH trước đó đã chỉ ra rTMS là một liệu pháp hiệu quả cho chứng trầm cảm kháng trị.
Đối với nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ hai nghiên cứu CAMH trước đó về rTMS được cung cấp cho những người bị trầm cảm kháng trị. Khi bắt đầu các nghiên cứu này, 156 người cho biết họ từng có ý nghĩ tự sát.
Đối với nghiên cứu mới, rTMS đã được áp dụng cho vỏ não phía trước trán của não, một khu vực ở thùy trán, năm lần một tuần trong ba hoặc sáu tuần. Những người tham gia được ngẫu nhiên nhận rTMS theo một trong ba cách: cho cả thùy trán bên phải và bên trái (rTMS hai bên), chỉ thùy trán bên trái (rTMS đơn phương) hoặc, như một nhóm so sánh, rTMS giả, tương tự như giả dược .
RTMS song phương là hiệu quả nhất trong ba loại. Tổng cộng 40% những người nhận được rTMS song phương báo cáo rằng họ không còn suy nghĩ tự tử vào cuối giai đoạn nghiên cứu.
Để so sánh, 27% những người trải qua rTMS đơn phương và 19% những người nhận rTMS giả không còn suy nghĩ tự tử. Ngoài ra, rTMS song phương là hiệu quả nhất trong việc ngăn chặn sự phát triển của ý nghĩ tự tử ở những người không có suy nghĩ tự tử khi bắt đầu nghiên cứu.
Vì vậy, mặc dù rTMS một bên trái là loại phổ biến nhất, nhưng phát hiện cho thấy rằng nhắm mục tiêu vào thùy trán bên phải có thể là chìa khóa để điều trị suy nghĩ tự sát, tác giả đầu tiên và bác sĩ tâm thần học, Tiến sĩ Cory Weissman tại Trung tâm Điều trị can thiệp não Temerty cho biết.
Các nghiên cứu trước đây ở những người bị trầm cảm và có ý định tự tử đã chỉ ra rằng vùng não này có thể liên quan đến sự bốc đồng và khó điều chỉnh cảm xúc. Trong tương lai, các nhà nghiên cứu dự định cắt giảm thùy trán bên phải.
Đáng ngạc nhiên là việc giảm suy nghĩ tự tử không liên quan chặt chẽ đến việc giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trầm cảm.
“Điều này cho thấy rằng tự tử không nhất thiết chỉ là một triệu chứng của bệnh trầm cảm - nó có thể là một thực thể liên quan, nhưng riêng biệt,” Weissman nói.
Vì suy nghĩ tự sát được biết là xảy ra với nhiều chứng rối loạn tâm thần, nên việc xác định một phương pháp điều trị hiệu quả có thể ngăn ngừa tự tử cho nhiều người mắc bệnh tâm thần.
Nguồn: Trung tâm cai nghiện và sức khỏe tâm thần
