Bệnh nhân rối loạn tâm thần khởi phát sớm có thể đáp ứng với điều trị trầm cảm

Theo một nghiên cứu mới tại Viện Sức khỏe Tâm thần của Đại học Birmingham ở Vương quốc Anh, những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần khởi phát sớm có thể được hưởng lợi từ việc điều trị trầm cảm, bao gồm dùng thuốc chống trầm cảm cùng với các loại thuốc khác.

Trầm cảm thường được xác định cùng với các rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt trong giai đoạn đầu của rối loạn nhưng hiện không được điều trị thường quy. Các nhà nghiên cứu cho biết, trên thực tế, trầm cảm có thể là một phần nội tại của rối loạn tâm thần giai đoạn đầu cần được điều trị cùng với các triệu chứng nổi bật khác để cải thiện kết quả của bệnh nhân.

Trưởng nhóm nghiên cứu, Giáo sư Rachel Upthegrove từ Viện Sức khỏe Tâm thần của Đại học Birmingham cho biết: “Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng trầm cảm hoàn toàn cố hữu trong giai đoạn đầu của bệnh tâm thần phân liệt và vì vậy có thể là một trong những yếu tố quan trọng nhất mà chúng tôi có thể nhắm tới với các phương pháp điều trị.

“Chúng tôi biết rằng trầm cảm ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thường dẫn đến kết quả kém hơn, và vì vậy hiểu cách điều trị như thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng để cải thiện những kết quả này có thể là một bước tiến lớn.”

Các phát hiện được công bố trên tạp chí Bản tin tâm thần phân liệt.

Đối với nghiên cứu, nhóm nghiên cứu đã tìm hiểu mối liên hệ giữa trầm cảm và rối loạn tâm thần, và đặc biệt là liệu có sự tương đồng trong cấu trúc não có thể giúp ích cho các lộ trình chẩn đoán trong tương lai ở giai đoạn đầu hay không.

Dữ liệu được thu thập từ 1.700 bệnh nhân như một phần của nghiên cứu PRONIA, một nghiên cứu quy mô lớn ở châu Âu sử dụng máy học để tìm cách dự đoán những người bị rối loạn tâm thần khởi phát gần đây có thể phục hồi như thế nào.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu nhân khẩu học và lâm sàng cùng với các biện pháp chi tiết về triệu chứng và thông tin hình ảnh thần kinh từ chụp MRI cấu trúc từ những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần khởi phát cũng như trầm cảm khởi phát gần đây.

Họ đã phân tích dữ liệu bằng phần mềm học máy để cố gắng xác định xem liệu có thể xác định được một nhóm bệnh nhân có các triệu chứng khác biệt của cả trầm cảm và rối loạn tâm thần hay không.

Họ nhận thấy rất ít khác biệt về các triệu chứng trầm cảm của bệnh nhân hoặc những thay đổi cấu trúc não ở bệnh nhân trầm cảm, có và không có rối loạn tâm thần. Điều này cho thấy không có phân nhóm bệnh nhân nào mắc cả trầm cảm và rối loạn tâm thần, mà ngược lại trầm cảm có thể là một phần nội tại của đa số bệnh nhân rối loạn tâm thần.

Nhóm lập luận rằng phát hiện của họ cho thấy rằng các phương pháp điều trị tập trung vào trầm cảm có thể là một phương pháp điều trị đầu tiên hiệu quả cho chứng rối loạn tâm thần, được áp dụng cùng với các biện pháp can thiệp thường xuyên.

“Máy học là một công cụ có tiềm năng giúp giải quyết các câu hỏi hóc búa về chẩn đoán và điều trị mà sự phức tạp của các rối loạn sức khỏe tâm thần hiện nay và các phân tích sử dụng dữ liệu đa phương thức là cần thiết để thúc đẩy lĩnh vực này”, Paris Lalousis, Nghiên cứu sinh Tiến sĩ Linh mục tại Đại học Birmingham và Đại học Melbourne.

“Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng việc sử dụng một phương pháp tiếp cận có nguyên tắc và cả các yếu tố tâm sinh lý và sinh học có thể làm sáng tỏ những trải nghiệm của bệnh nhân trầm cảm trong giai đoạn rối loạn tâm thần sớm.”

Các nhà nghiên cứu đã bắt đầu thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra phương pháp này trên bệnh nhân. Thử nghiệm ADEPP sẽ kiểm tra những người trong giai đoạn đầu của chứng loạn thần, những người dùng thuốc chống trầm cảm cùng với thuốc chống loạn thần. Thử nghiệm sẽ đánh giá trong khoảng thời gian sáu tháng xem liệu thuốc chống trầm cảm có ảnh hưởng đến khả năng phục hồi tâm thần của bệnh nhân hay không.

Nguồn: Đại học Birmingham