Kiểm tra nước bọt có thể giúp dự đoán độ dài chấn động ở trẻ em
Một nghiên cứu mới cho thấy các phân tử nhỏ trong nước bọt có thể giúp chẩn đoán và dự đoán độ dài của chấn động ở trẻ em. Các phát hiện, được xuất bản trong JAMA Nhi khoa, có thể giúp mở đường cho các chẩn đoán và kế hoạch điều trị chấn động chính xác hơn.
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Y Penn State đã đo mức độ microRNA - những đoạn nhỏ của RNA không mã hóa - trong nước bọt của bệnh nhi chấn động não. Họ phát hiện ra rằng sự hiện diện của một số microRNA trong nước bọt có khả năng xác định chấn động tốt hơn và dự đoán chính xác hơn thời gian của các triệu chứng chấn động so với việc chỉ dựa vào khảo sát bệnh nhân.
Tiến sĩ Steven Hicks, phó giáo sư nhi khoa cho biết: “Gần đây đã có một nỗ lực lớn để tìm ra các dấu hiệu khách quan hơn cho thấy chấn động đã xảy ra, thay vì chỉ dựa vào các cuộc khảo sát bệnh nhân”.
“Nghiên cứu trước đây tập trung vào protein, nhưng cách tiếp cận này bị hạn chế vì protein khó vượt qua hàng rào máu não. Điều mới lạ về nghiên cứu này là chúng tôi đã xem xét các microRNA thay vì protein và chúng tôi quyết định xem xét trong nước bọt chứ không phải máu. "
Các triệu chứng chấn động có thể bao gồm đau đầu, buồn nôn, lú lẫn, mất trí nhớ hoặc thiếu tỉnh táo. Trong khi hầu hết các chấn động sẽ khỏi trong vòng hai tuần, khoảng một phần ba bệnh nhân sẽ gặp các triệu chứng trong một thời gian dài hơn.
Bệnh nhân thường được yêu cầu nghỉ ngơi và không tham gia vào bất kỳ hoạt động thể chất nào như thể thao hoặc lớp tập thể dục cho đến khi các triệu chứng giảm dần. Hicks nói rằng mặc dù điều quan trọng là phải cho não đủ thời gian để chữa lành, nhưng rất khó để dự đoán chính xác bệnh nhân nên nghỉ bao lâu.
Hicks nói: “Là một bác sĩ nhi khoa nói chung, tôi thường thấy trẻ bị chấn động. “Các công cụ chúng tôi sử dụng để chẩn đoán và xử trí chấn động là chủ quan - chúng tôi khám sức khỏe và sau đó yêu cầu họ trả lời một cuộc khảo sát về các triệu chứng của họ. Sau đó, chúng tôi đưa ra một phỏng đoán có giáo dục về việc đứa trẻ đó có thể tiếp tục đau đầu hoặc cảm thấy buồn nôn trong bao lâu. Nhưng những phỏng đoán đó không dựa trên bằng chứng và không phải lúc nào cũng chính xác ”.
Các microRNA hiện diện khắp cơ thể và có thể tác động đến cách các gen được biểu hiện tùy thuộc vào các điều kiện khác nhau, như bệnh tật hoặc chấn thương. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ những dấu ấn sinh học này có thể xác định các chấn động và thậm chí dự đoán thời gian của chúng.
Đối với nghiên cứu, nhóm nghiên cứu đã xem xét 52 bệnh nhân chấn động từ bảy đến 21. Mỗi người tham gia được đánh giá bằng Công cụ đánh giá chấn động thể thao (SCAT-3), một công cụ phổ biến mà các bác sĩ sử dụng để kiểm kê các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chấn động, trong vòng hai tuần sau thương tích của họ. Các nhà nghiên cứu cũng yêu cầu cha mẹ báo cáo các triệu chứng của con họ. Đánh giá này được lặp lại bốn tuần sau khi chấn thương xảy ra.
Nước bọt được thu thập từ mỗi người tham gia và phân tích mức độ của các microRNA khác nhau. Sau đó, các nhà nghiên cứu đã so sánh cấu hình microRNA với các triệu chứng của bệnh nhân ở cả đánh giá ban đầu và theo dõi.
Sau đó, các nhà nghiên cứu đã phân lập 5 microRNA có thể xác định chính xác bệnh nhân nào sẽ tiếp tục trải qua các triệu chứng lâu hơn. Phương pháp này đã xác định chính xác 42 trong số 50 bệnh nhân sẽ gặp các triệu chứng kéo dài.
Hicks cho biết: “Các microRNA có thể dự đoán liệu các triệu chứng có kéo dài sau bốn tuần hay không với độ chính xác khoảng 85%. “So sánh, chỉ sử dụng báo cáo SCAT-3 về các triệu chứng thì độ chính xác khoảng 64 phần trăm. Nếu bạn chỉ bỏ qua báo cáo của cha mẹ về các triệu chứng, nó sẽ giảm xuống giữa những năm 50. Trong nghiên cứu thử nghiệm này, những chữ ký phân tử này hoạt động tốt hơn các công cụ khảo sát ”.
Trong khi cần nhiều nghiên cứu hơn nữa, Hicks cho biết ông hy vọng rằng một ngày nào đó việc đo microRNA trong nước bọt có thể là một cách chính xác, nhanh chóng để chẩn đoán và quản lý chấn động.
“Mục đích cuối cùng là có thể xác định một cách khách quan rằng một chấn động đã xảy ra và sau đó dự đoán các triệu chứng sẽ diễn ra trong bao lâu,” Hicks nói. “Sau đó, chúng tôi có thể sử dụng kiến thức đó để cải thiện sự chăm sóc mà chúng tôi cung cấp cho trẻ em bị chấn động, bằng cách bắt đầu dùng thuốc sớm hơn hoặc giữ chúng không hoạt động lâu hơn”.
Nguồn: Penn State College of Medicine
