Không tìm thấy sự khác biệt về nguy cơ tự tử giữa thuốc chống trầm cảm mới hơn và Prozac
Nghiên cứu dựa trên dân số đã theo dõi trẻ em và thanh thiếu niên gần đây đã bắt đầu dùng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc mới hơn (SSRI) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) so với những người mới sử dụng fluoxetine (biệt dược Prozac).
Nghiên cứu không được thiết kế để so sánh nguy cơ cố gắng tự tử của những người sử dụng thuốc chống trầm cảm so với những người không sử dụng.
Tác giả nghiên cứu William Cooper, M.D., M.P.H cho biết: “Những phát hiện này cung cấp thông tin quan trọng về rủi ro tương đối của các loại thuốc chống trầm cảm được phê duyệt gần đây để giúp hướng dẫn bệnh nhân, gia đình và bác sĩ của họ ra quyết định.
Trong thập kỷ qua, nhiều bậc cha mẹ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã lo lắng rằng trẻ em và thanh thiếu niên được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm có thể tăng nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát.
Nghiên cứu của Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt được công bố trên tạp chí Khoa nhi.
Năm 2004, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) và Cơ quan Quản lý Sản phẩm Chăm sóc Sức khỏe Y tế Vương quốc Anh đã đưa ra cảnh báo công khai về nguy cơ gia tăng ý nghĩ hoặc hành vi tự sát ở trẻ em và thanh thiếu niên được điều trị bằng một số loại thuốc chống trầm cảm và yêu cầu phải có “hộp đen” cảnh báo được thêm vào tờ hướng dẫn sử dụng thuốc chống trầm cảm.
Bởi vì thuốc chống trầm cảm khác nhau về đặc điểm của chúng, bao gồm cả tác dụng lên chất dẫn truyền thần kinh, người ta cũng tin rằng nguy cơ hành vi tự sát đối với từng loại thuốc có thể khác nhau.
Cooper nói: “Điều quan trọng là phải nghiên cứu nhóm trẻ em và thanh thiếu niên này vì nhiều trẻ em được điều trị bằng những loại thuốc này ở Hoa Kỳ mỗi năm và chúng ta cần hiểu những rủi ro khác nhau đối với những nỗ lực tự tử và những vụ tự tử đã hoàn thành.
SSRIs như fluoxetine (biệt dược Prozac) là những loại thuốc chống trầm cảm / chống lo âu được sử dụng rộng rãi nhất, làm chậm tốc độ serotonin, một phân tử tín hiệu quan trọng trong não, bị phá vỡ.
SNRI, như venlafaxine, là một loại thuốc chống trầm cảm mới hơn có tác dụng tương tự đối với một hóa chất quan trọng khác, noradrenaline, cũng như serotonin.
Nghiên cứu đã so sánh những nỗ lực tự tử của những người mới sử dụng sertraline, paroxetine, citalopram, escitalopram và venlafaxine với những nỗ lực của những người mới sử dụng fluoxetine.
Theo Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ, tự tử là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba đối với lứa tuổi 15-24 và nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ sáu đối với trẻ 5-14 tuổi.
Nghiên cứu của Vanderbilt đã xem xét hồ sơ y tế của 36.842 trẻ em từ 6 đến 18 tuổi đăng ký Medicaid từ năm 1995 đến năm 2006, những người mới sử dụng một trong những loại thuốc chống trầm cảm được quan tâm.
Trong số những người được nghiên cứu, 415 người đã cố gắng tự tử được điều trị y tế, bao gồm 4 người đã hoàn thành việc tự sát.
Trong số những người được đưa vào nghiên cứu, 47,4% có chẩn đoán MDD và 1/4 có chẩn đoán rối loạn tăng động / giảm chú ý.
Các tình trạng tâm thần phổ biến khác giữa các thành viên đoàn hệ bao gồm rối loạn hành vi và lo lắng.
Nguồn: Đại học Vanderbilt
