Rối loạn lo âu làm suy giảm khả năng kiểm soát cảm xúc
Các nhà khoa học của Trường Y thuộc Đại học Stanford cho biết phát hiện này có thể mở ra con đường mới cho các phương pháp điều trị và thay đổi hiểu biết của chúng ta về cách cảm xúc được điều chỉnh trong cuộc sống hàng ngày.
Tác phẩm được xuất bản trực tuyến trong tháng này Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ.
Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, 18% người Mỹ bị rối loạn lo âu.
Đặc biệt, rối loạn lo âu tổng quát được đánh dấu bằng cảm giác sợ hãi và không chắc chắn. Những người mắc chứng rối loạn sống trong trạng thái lo lắng không ngừng và thường phải vật lộn để vượt qua cuộc sống hàng ngày của họ.
“Bệnh nhân cảm thấy lo lắng và lo lắng và phản ứng quá mức với các kích thích tiêu cực về mặt cảm xúc, nhưng thực sự thì chưa bao giờ rõ nguyên nhân”, Amit Etkin, MD, PhD, quyền trợ lý giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi và tác giả đầu tiên của nghiên cứu cho biết.
Etkin cho biết dữ liệu lâm sàng đã gợi ý rằng bệnh nhân GAD trưởng thành ban đầu ghi nhận các kích thích tiêu cực theo cách bình thường, nhưng sau đó họ có những thiếu sót trong cách kiểm soát cảm xúc tiêu cực.
Ông và các đồng nghiệp của mình đã tiến hành nghiên cứu để hiểu rõ hơn về những bất thường tiềm ẩn này và làm sáng tỏ hai lý thuyết có từ thời Sigmund Freud: rằng hầu hết các quy định cảm xúc được thực hiện một cách vô thức và rằng sự xáo trộn trong việc điều tiết cảm xúc vô thức dẫn đến các triệu chứng tâm thần.
Đối với nghiên cứu, Etkin đã tuyển chọn 17 người bị GAD và 24 người khỏe mạnh tham gia và sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng và một dấu hiệu hành vi để so sánh những gì đã xảy ra khi hai nhóm thực hiện một nhiệm vụ dựa trên cảm xúc.
Nhiệm vụ bao gồm việc xem hình ảnh của những khuôn mặt hạnh phúc hoặc sợ hãi, được phủ lên bởi các từ “sợ hãi” hoặc “hạnh phúc” và sử dụng một hộp nút để xác định biểu hiện của từng khuôn mặt.Không phải tất cả các từ đều khớp với nhau - một số khuôn mặt vui vẻ có từ “sợ hãi” và ngược lại - điều này tạo ra xung đột cảm xúc cho những người tham gia.
Công trình trước đây của các tác giả liên quan đến nhiệm vụ này đã chỉ ra rằng các đối tượng nghiên cứu phải mất nhiều thời gian hơn để xác định được biểu thức đúng khi biểu thức và từ mâu thuẫn với nhau. Tuy nhiên, thời gian phản ứng chậm lại sẽ giảm bớt nếu hình ảnh trước đó không phù hợp, chứng tỏ rằng một quá trình điều chỉnh cảm xúc đã khởi động để giúp não phản ứng nhanh hơn với thông tin cảm xúc xung đột.
Etkin giải thích: “Chúng ta có thể thấy thông qua hiệu ứng thời gian phản ứng mà mọi người đang điều chỉnh quá trình xử lý cảm xúc của họ”.
Trong nghiên cứu hiện tại, Etkin và các đồng nghiệp của ông phát hiện ra rằng cả những người tham gia khỏe mạnh và bệnh nhân GAD đều có thể xác định các biểu hiện. Những người tham gia khỏe mạnh, như mong đợi, phản ứng nhanh hơn với các hình ảnh không phù hợp khi hình ảnh trước đó cũng không phù hợp.
Sau đó, khi được hỏi liệu họ có biết về bất kỳ mô hình nào có thể giúp ích hoặc cản trở hiệu suất của họ hay không, các tình nguyện viên nói rằng họ không. Etkin cho biết điều này chứng tỏ rằng quá trình này được thực hiện một cách vô thức.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng ở bệnh nhân GAD, không có hiệu ứng thời gian phản ứng ở bệnh nhân khỏe mạnh - và ở những bệnh nhân lo lắng nhất, thời gian phản ứng thực sự tồi tệ hơn khi có hai hình ảnh không giống nhau liên tiếp.
Etkin cho biết: “Các bệnh nhân GAD đã giảm khả năng sử dụng nội dung cảm xúc từ các kích thích trước đó để giúp họ hoàn thành nhiệm vụ.
Ông nói rằng sự khác biệt giữa hai nhóm là rất nổi bật. Ông nói: “Chỉ cần xem xét thời gian phản ứng, chúng tôi có thể phân loại ai là bệnh nhân và ai là người kiểm soát, và điều này thể hiện bằng chứng chắc chắn đầu tiên rằng dân số tâm thần bị thiếu hụt trong một dạng điều tiết cảm xúc vô thức.
Nghiên cứu trước đó của Etkin và các đồng nghiệp đã chỉ ra rằng khi các đối tượng khỏe mạnh gặp phải xung đột cảm xúc trong quá trình này, vùng não trước của thai kỳ, một phần của vỏ não trước trán, được kích hoạt. Khi đó, phần não đó ức chế hạch hạnh nhân, hoạt động làm giảm hoặc điều chỉnh cảm xúc tiêu cực.
Trong quá trình nghiên cứu này, não của những người tham gia sức khỏe đã phản ứng như mong đợi. Nhưng đối với những bệnh nhân bị GAD, hạch trước của thai kỳ không thể phát sáng và ức chế hạch hạnh nhân, cho thấy có điều gì đó không ổn với mạch này. Điều này chưa từng được thể hiện trước đây, Etkin lưu ý.
Hiểu rằng vỏ não trước trán là một vị trí bất thường quan trọng có thể dẫn đến những tiến bộ trong chẩn đoán chính xác hơn và điều trị hiệu quả. Bằng cách nhắm mục tiêu khu vực này trực tiếp hơn, các bác sĩ lâm sàng có thể cải thiện chức năng điều tiết ở bệnh nhân GAD.
Etkin cũng nghi ngờ rằng mạch cingulate-amygdala của thai kỳ bị lỗi trong quá trình điều chỉnh cảm xúc vô thức có liên quan đến các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn căng thẳng sau chấn thương, vì vậy nghiên cứu có thể giúp hiểu rõ hơn về những tình trạng đó.
Tác giả nghiên cứu cao cấp Alan Schatzberg, MD, Kenneth T. Norris, Giáo sư Jr. và chủ nhiệm khoa tâm thần học và khoa học hành vi, lưu ý rằng những phát hiện mang lại cái nhìn mới về sinh học của tâm thần học, cũng như tiềm năng các cơ chế cơ bản phản ứng với liệu pháp tâm lý. Ông nói, họ có thể cung cấp một phương pháp mới để đánh giá hiệu quả của liệu pháp.
Etkin cho biết anh sẽ tiếp tục điều tra trong lĩnh vực này và sử dụng những phát hiện này để xác định các dấu hiệu não khác nhau giữa các rối loạn tâm thần, cũng như theo dõi tác động của liệu pháp tâm lý.
Một khoản trợ cấp từ gói kích thích quốc gia, đã được ký thành luật vào năm ngoái và bao gồm 8,2 tỷ đô la tài trợ bên ngoài cho Viện Y tế Quốc gia, sẽ giúp ông tiếp tục và mở rộng công việc này.
Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Stanford
