Khai thác công nghệ ‘di chuột tự động’ để tuân thủ chăm sóc sức khỏe
Bài báo của các nhà nghiên cứu tại Trường Y Perelman của Đại học Pennsylvania đề xuất một cách tiếp cận mới được gọi là “di chuột tự động”.
Sự can thiệp nhằm mục đích cải thiện sự tuân thủ của bệnh nhân đối với thuốc và chế độ ăn kiêng cũng như các hành vi sức khỏe tích cực khác.
Sự can thiệp dựa trên các nguyên tắc của kinh tế học hành vi, xem xét các yếu tố xã hội, nhận thức và cảm xúc tác động như thế nào đến các quyết định kinh tế của các cá nhân và tổ chức.
Ở đây, phương pháp tiếp cận hỗ trợ các phương pháp mới để thúc đẩy bệnh nhân cải thiện và bảo vệ sức khỏe của chính họ bằng cách sử dụng các công nghệ như điện thoại di động và thiết bị không dây.
Trọng tâm mới về kết quả được dự đoán vào điều mà nhiều người nhìn nhận sẽ là bộ mặt thực sự của cải cách y tế: cải cách thanh toán. Các dự án trình diễn và chính sách mới nổi có các bác sĩ lâm sàng và bệnh viện hoàn trả cho các kết quả lâm sàng, thay vì cung cấp dịch vụ.
Điều này có nghĩa là các bác sĩ lâm sàng và bệnh viện có lợi ích kinh tế trong việc bệnh nhân tuân thủ thuốc và thực hiện các khuyến nghị về sức khỏe như họ đã được nhà cung cấp khuyến cáo.
Do đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải tập trung chặt chẽ hơn vào sức khỏe của bệnh nhân ngoài việc thăm khám tại phòng khám và nhập viện.
Để đạt hiệu quả cao nhất, các tác giả nói rằng các phương pháp di chuột tự động không chỉ phải hiệu quả về chi phí - cung cấp không tốn kém, không có sự giám sát tốn kém của nhân viên y tế hàng ngày - mà còn được hướng dẫn bởi nghiên cứu kinh tế học hành vi. Nghiên cứu như vậy cung cấp manh mối về những gì thúc đẩy và giúp bệnh nhân tiếp tục thực hiện các hành vi cải thiện sức khỏe của họ.
Họ viết: “Kinh tế học hành vi giải thích lý do tại sao mọi người có thể dự đoán được là phi lý trí và cung cấp các công cụ để chuyển hướng hành vi của họ bằng các biện pháp thúc đẩy và khuyến khích tài chính được triển khai cẩn thận.
“Ngay cả những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính có thể dành không quá vài giờ mỗi năm trước bác sĩ hoặc y tá. Nhưng họ dành hơn 5.000 giờ thức mỗi năm để làm mọi thứ khác - và 'mọi thứ khác' thường có tác động lớn đến sức khỏe của họ ", tác giả chính David A. Asch, MD, MBA, giám đốc Viện Kinh tế Y tế Penn's Leonard Davis cho biết. .
“Nếu chúng tôi muốn giúp bệnh nhân cải thiện sức khỏe của họ, chúng tôi cần phải tìm cách thu hút họ trong suốt 5.000 giờ đó”.
Các tác giả trích dẫn nghiên cứu của Penn về một hộp thuốc điện tử được sử dụng để theo dõi bệnh nhân dùng warfarin làm loãng máu như một ví dụ về phương pháp di chuột tự động mang lại hứa hẹn cho việc kiểm soát các bệnh khác.
Những người phân phối được nghiên cứu được gắn kết điện tử với một hệ thống xổ số cung cấp cho bệnh nhân cơ hội trúng tiền mỗi khi họ uống thuốc - nhưng nếu hộp ghi rằng họ đã bỏ qua warfarin vào ngày hôm trước, họ không đủ điều kiện để nhận giải thưởng ngay cả khi số xuất hiện trong bản vẽ ngẫu nhiên hàng ngày.
Hệ thống mà nhóm Penn đã trình bày chi tiết trong một bài báo năm 2008, đã giảm tỷ lệ liều lượng không chính xác từ 22% xuống còn khoảng 3%. Các tác giả gợi ý rằng một hệ thống tương tự có thể dễ dàng được triển khai để cải thiện sự tuân thủ thuốc ở những bệnh nhân xuất viện với suy tim sung huyết hoặc sau khi được điều trị các hội chứng mạch vành cấp tính.
Asch và đồng tác giả của mình, Kevin Volpp, MD, Ph.D., giám đốc Trung tâm Khuyến khích Sức khỏe và Kinh tế Hành vi của Penn, gần đây đã nhận được Giải thưởng Đổi mới Chăm sóc Sức khỏe trị giá 4,8 triệu đô la từ Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid để thử nghiệm một phương pháp di chuột để giúp bệnh nhân duy trì chế độ dùng thuốc theo chỉ định khi họ xuất viện sau cơn đau tim.
Để có hiệu quả nhất, các tác giả của Penn lưu ý rằng các phương pháp tiếp cận này nên nhắm mục tiêu vào các nhóm bệnh nhân cụ thể - đặc biệt là những người có nguy cơ nhập viện có thể phòng ngừa được, một động lực lớn trong chi tiêu chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ.
Ví dụ, bệnh nhân tiểu đường, những người có thể kiểm soát bệnh của mình tại nhà bằng cách tuân theo các hướng dẫn về chế độ ăn uống và tập thể dục được khuyến nghị và dùng thuốc thích hợp, là mục tiêu tối ưu cho việc di chuyển tự động, cũng như những người bị suy tim hoặc các vấn đề về tim khác. đủ để quản lý bệnh của họ tại nhà.
Trong những nhóm đó, việc di chuột có thể tập trung vào việc thúc đẩy việc tuân thủ các chế độ thuốc cần thiết để ngăn ngừa nhập viện tốn kém.
Nguồn: Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania
