Công cụ mới, tốt hơn để chẩn đoán bệnh Parkinson
Công cụ này được gọi là DaTscan ™, một tác nhân hình ảnh được FDA chấp thuận cho các rối loạn vận động. Công nghệ này là duy nhất, cung cấp một phương pháp chính xác để xác định bệnh Parkinson. Trước đây, các bác sĩ sẽ cần thực hiện thêm các cuộc kiểm tra lâm sàng để phân biệt Parkinson với các rối loạn vận động khác.
“Bản thân việc quét không giúp chẩn đoán Parkinson nhưng nó cho phép chúng tôi xác định những bệnh nhân bị mất dopamine, hóa chất chính gây ra các triệu chứng, từ những người không bị thiếu dopamine,” bác sĩ thần kinh Tanya Simuni cho biết. tại bệnh viện Northwestern Memorial và giám đốc Trung tâm bệnh Parkinson và rối loạn vận động của Northwestern.
“Đây là một bước rất quan trọng để có thể xác định và điều trị chính xác các chứng rối loạn vận động và hy vọng cho phép chúng ta hiểu rõ hơn về những căn bệnh này theo thời gian”.
Bệnh Parkinson là một rối loạn thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến gần 1,5 triệu người Mỹ, với thêm 50.000 đến 60.000 trường hợp mới được xác định mỗi năm.
Mức độ thấp của dopamine trong não dẫn đến run, chậm vận động, cứng cơ và các vấn đề thăng bằng ở những người bị Parkinson.
Khám lâm sàng, đặc biệt ở giai đoạn đầu của bệnh khi các triệu chứng còn nhẹ, có thể không kết luận hoặc dẫn đến chẩn đoán nhầm với một rối loạn vận động khác, chẳng hạn như run cơ bản, có các triệu chứng tương tự như Parkinson, nhưng cần điều trị khác.
DaTscan là một chất được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của chất vận chuyển dopamine (DaT) trong não. Một bệnh nhân được tiêm chất tương phản và sau đó trải qua quá trình chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon (SPECT).
Thử nghiệm chụp ảnh chi tiết về hệ thống dopamine của não và có thể cung cấp bằng chứng trực quan về sự hiện diện của các chất vận chuyển dopamine. Ảnh chụp của bệnh nhân mắc bệnh Parkinson hoặc một hội chứng parkinson khác sẽ cho thấy mức dopamine rất thấp.
Quét SPECT kiểm tra chức năng não, thay vì cấu trúc và có thể cho thấy sự thay đổi trong hóa học của não.
Simuni giải thích: “Ở những bệnh nhân Parkinson, giải phẫu não phần lớn vẫn bình thường, không giống như các tình trạng khác như đột quỵ, nơi tổn thương não có thể nhìn thấy được.
“DaTscan gắn vào các tế bào thần kinh dopamine chiếu sáng trên bản quét SPECT; càng nhiều vùng ánh sáng tồn tại, thì càng có nhiều tế bào não dopamine khỏe mạnh. Nếu các vùng não hiển thị dopamine vẫn tối, điều đó có thể cho thấy bệnh nhân mắc một số loại hội chứng parkinson. "
Một lợi ích chính từ công nghệ mới là khả năng chẩn đoán xác định. Hiện tại, một chẩn đoán lâm sàng chính xác cho bệnh nhân bị rối loạn vận động thoái hóa thần kinh, chẳng hạn như Parkinson, có thể mất đến sáu năm.
Trong khi các triệu chứng thường bắt chước Parkinson, các rối loạn vận động khác, chẳng hạn như run cơ bản, xảy ra ở các vùng khác nhau của não và không liên quan đến hệ thống dopamine.
“Mặc dù chúng có thể xuất hiện giống nhau, các rối loạn vận động khác đòi hỏi cách xử trí khác. DaTscan cho phép chúng tôi xác nhận chẩn đoán của mình sớm hơn và bắt đầu quá trình điều trị chính xác sớm hơn, ”Simuni nói.
“Chúng tôi hy vọng rằng điều này sẽ dẫn đến chất lượng cuộc sống được cải thiện cho những bệnh nhân này với kết quả tốt hơn về lâu dài, cũng như bảo vệ khỏi các phương pháp điều trị không cần thiết do chẩn đoán sai”.
Mặc dù Simuni không tin rằng mọi bệnh nhân cần phải xác nhận chẩn đoán Parkinson của họ bằng DaTscan, nhưng cô ấy thấy nó là một công cụ có giá trị cho những bệnh nhân có hội chứng không chắc chắn hoặc những người không đáp ứng với điều trị.
Cô ấy cũng coi nó như một phương tiện để cải thiện nghiên cứu Parkinson bằng cách đảm bảo những người tham gia nghiên cứu thực sự mắc bệnh. DaTscan đã được sử dụng bởi Quỹ Michael J. Fox cho nghiên cứu dấu ấn sinh học mang tính bước ngoặt, Sáng kiến đánh dấu tiến triển bệnh Parkinson (PPMI), để xác nhận rằng các đối tượng mắc bệnh Parkinson.
Simuni cho biết: “Hiện tại, chúng tôi không thể nói chắc chắn rằng những người đăng ký tham gia các nghiên cứu về bệnh Parkinson đều mắc bệnh.
“Với việc bổ sung DaTscan, chúng tôi có thể tự tin hơn rất nhiều vào tình trạng của đối tượng nghiên cứu ở cả nhóm đối chứng và thực nghiệm. Bằng cách hiểu rõ hơn về những quần thể này, chúng ta sẽ có thể có kết quả rõ ràng hơn và hy vọng rằng điều đó sẽ sớm chuyển thành các phương pháp điều trị và cuối cùng là chữa khỏi bệnh. "
Các nhà nghiên cứu cũng hy vọng rằng DaTscan sẽ tỏ ra hữu ích trong việc theo dõi sự tiến triển của bệnh Parkinson trong suốt cuộc đời của bệnh nhân.
Simuni cho biết: “Căn bệnh này được đo lường trên lâm sàng tại một số thời điểm nhất định để giúp các bác sĩ hiểu được sự phát triển của nó. “Rất nhiều câu hỏi về sự tiến triển của bệnh Parkinson có thể được trả lời nếu DaTscan có thể cho chúng ta thấy những thay đổi về hóa học của não theo thời gian.”
Nguồn: Bệnh viện Northwestern Memorial
.jpg)
