Trẻ em không được bảo hiểm với các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe tâm thần thường được chuyển đến bệnh viện khác

Theo một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu tại Đại học California (UC) Davis Children, những đứa trẻ không có bảo hiểm y tế đến khoa cấp cứu (ED) vì các vấn đề sức khỏe tâm thần có nhiều khả năng được chuyển đến bệnh viện khác so với những đứa trẻ có bảo hiểm tư nhân. Bệnh viện và Khoa Tâm thần UC Davis.

Nghiên cứu trước đây cho thấy sự gia tăng đáng kể số lượng trẻ em và thanh thiếu niên đến khám ED vì các vấn đề sức khỏe tâm thần. Từ năm 2012 đến năm 2016, ED ở bệnh viện đã chứng kiến ​​mức tăng 55% ở trẻ em có vấn đề về sức khỏe tâm thần, theo kết quả được trình bày tại một cuộc họp của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ vào năm 2018. Mức tăng cao nhất ở nhóm thiểu số.

Chuyển trẻ từ bệnh viện này sang bệnh viện khác tạo thêm gánh nặng cho bệnh nhân, gia đình và hệ thống chăm sóc sức khỏe nói chung. Nó có thể làm tăng thêm tình trạng quá tải tại các khoa cấp cứu bận rộn, chi phí chăm sóc cao hơn và chi phí tự trả cho gia đình cao hơn.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã phân tích một mẫu quốc gia gồm 9.081 trường hợp sức khỏe tâm thần cấp tính ở trẻ em bị ED. Họ xem xét phạm vi bảo hiểm của bệnh nhân và quyết định của bệnh viện về việc tiếp nhận hoặc chuyển bệnh nhân mắc chứng rối loạn sức khỏe tâm thần.

Jamie Kissee Mouzoon, giám đốc nghiên cứu của Chương trình khám bệnh từ xa cho nhi khoa tại Bệnh viện Nhi đồng UC Davis và là tác giả đầu tiên của nghiên cứu cho biết: “Chúng tôi nhận thấy rằng trẻ em không có bảo hiểm có nguy cơ bị chuyển viện cao gấp 3,3 lần so với những trẻ có bảo hiểm tư nhân.

“Tỷ lệ này thậm chí còn cao hơn đối với những bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực, rối loạn hành vi và hành vi kém chú ý và tâm thần phân liệt.”

Các phát hiện, được công bố trên tạp chí Chăm sóc cấp cứu nhi khoa, bộc lộ những lỗ hổng trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc công bằng và chất lượng cho bệnh nhi trong các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe tâm thần dựa trên phạm vi bảo hiểm của họ.

Theo James Marcin, tác giả cao cấp của nghiên cứu, có các quy định để ngăn chặn EDs đưa ra quyết định điều trị dựa trên bảo hiểm của bệnh nhân. Nên tránh chuyển bệnh nhân vì bất kỳ lý do nào khác ngoài sự cần thiết về mặt lâm sàng.

Marcin, người cũng là giám đốc Trung tâm Y tế và Công nghệ UC Davis và dẫn đầu chương trình y tế từ xa tại UC Davis cho biết: “Thật không may, các khuyến khích tài chính đôi khi khó bỏ qua và thậm chí có thể gây bất tỉnh.

“Những gì chúng tôi tìm thấy trong nghiên cứu này phù hợp với nghiên cứu khác chứng minh rằng bệnh nhân không có bảo hiểm y tế có nhiều khả năng được chuyển từ phòng khám này sang phòng khám khác hoặc bệnh viện này sang bệnh viện khác”.

Marcin hiện đang xem xét cách thức y tế từ xa - những chuyến thăm qua video được thực hiện cho những trẻ em tìm kiếm sự chăm sóc ở các bệnh ED ở xa - có thể là một giải pháp cho xu hướng chuyển bệnh nhân đến bệnh viện khác.

Nguồn: Đại học California - Davis Health