Tiêm Steroid ngoài màng cứng và đau thắt lưng

Đau thắt lưng là một khiếu nại cực kỳ phổ biến và là nguyên nhân chính gây ra khuyết tật công việc trên toàn thế giới. Khi các dây thần kinh cột sống xuất hiện từ tủy sống, chúng di chuyển ngang 1-2 cm trước khi chúng thoát khỏi cột sống. Đó là tại lối ra này (Intervertebral foramen) mà các dây thần kinh này rất có thể bị nén hoặc "bị chèn ép" bởi một đĩa đệm thoát vị, gai xương, thu hẹp của lối ra thứ cấp để vôi hóa và giảm khoảng cách giữa các đốt sống (xương tạo thành cột sống). trên các dây thần kinh cột sống gây viêm và đau. Cơn đau có thể ảnh hưởng đến lưng một mình hoặc có thể tỏa ra chân, được gọi là đau thần kinh tọa.

Cơn đau có thể ảnh hưởng đến lưng một mình hoặc có thể tỏa ra chân, được gọi là đau thần kinh tọa.

Phương pháp điều trị bảo tồn cho những tình trạng này bao gồm thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, vật lý trị liệu và tiêm steroid ngoài màng cứng. Các phương pháp điều trị khác được sử dụng là nhiệt, châm cứu, xoa bóp và kiểm soát căng thẳng.

Tiêm steroid ngoài màng cứng có hiệu quả nhất khi có sự chèn ép rễ thần kinh.

Các nghiên cứu khoa học thường chứng minh tình trạng viêm của các dây thần kinh cột sống sau khi nén kéo dài, dẫn đến kích ứng và sưng. Kích thích này xảy ra ở cấp độ của rễ của dây thần kinh thắt lưng. Việc tiêm steroid, là chất chống viêm mạnh, được đưa vào không gian ngoài màng cứng, gần với rễ thần kinh bị ảnh hưởng. Những mũi tiêm này được đưa ra bởi các chuyên gia quản lý đau được đào tạo bài bản về kỹ thuật này. Cải thiện các triệu chứng dường như tương quan tốt với việc giải quyết viêm rễ thần kinh. Những mũi tiêm này có hiệu quả nhất khi được tiêm trong những tuần đầu tiên khi bắt đầu đau. Thông thường, cần tiêm hai đến ba lần cách nhau một đến hai tuần. Chỉ tiêm một lần duy nhất nếu đạt được giảm đau hoàn toàn.

Các bác sĩ giới hạn số lần tiêm steroid ngoài màng cứng tối đa là ba để tránh tác dụng phụ toàn thân của steroid. Tác dụng phụ là tối thiểu và chủ yếu bao gồm đau nhẹ ở vùng tiêm sẽ biến mất sau 1-2 ngày. Thành công phụ thuộc vào nguyên nhân của nỗi đau và nỗi đau đã tồn tại bao lâu. Điều trị càng sớm được thực hiện, cơ hội nhận được càng tốt. Phương pháp điều trị này, cùng với thuốc giảm đau và vật lý trị liệu đã mang lại sự cứu trợ cho hàng ngàn bệnh nhân, tránh, trong phần lớn các trường hợp, cần phải phẫu thuật.

Bình luận của Iain Kalfas, MD

Bài viết này cung cấp một đánh giá rất ngắn gọn về việc sử dụng thuốc tiêm steroid ngoài màng cứng để điều trị các rối loạn thấp. Những mũi tiêm này là một trong nhiều lựa chọn quản lý bảo tồn dành cho bệnh nhân bị đau thắt lưng và đặc biệt là cơn đau truyền xuống chân. Mặc dù chúng không được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân có những khiếu nại này, nhưng họ có thể cung cấp một số cứu trợ cho một tỷ lệ bệnh nhân không đáp ứng với các lựa chọn quản lý bảo thủ khác.