Người thanh toán, Bệnh nhân Tác động đến Sắc tộc Kê đơn Thuốc chống trầm cảm
Phát hiện này đến từ một nghiên cứu của các nhà nghiên cứu từ Trường Y tế Công cộng thuộc Đại học Michigan. Họ đã kiểm tra dữ liệu từ năm 1993 đến năm 2007 để cố gắng hiểu các mô hình kê đơn thuốc chống trầm cảm của các bác sĩ.
Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu những ai được dùng thuốc chống trầm cảm và loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn. Họ phát hiện ra rằng chủng tộc, nguồn thanh toán, tình trạng sở hữu của bác sĩ và khu vực địa lý ảnh hưởng đến việc các bác sĩ có quyết định kê đơn thuốc chống trầm cảm ngay từ đầu hay không.
Tuổi và nguồn thanh toán ảnh hưởng đến loại thuốc chống trầm cảm mà bệnh nhân nhận được.
Nghiên cứu cho thấy người da trắng có nguy cơ được kê đơn thuốc chống trầm cảm cao hơn 1,52 lần so với bệnh nhân gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Phi đang được điều trị các chứng rối loạn trầm cảm nặng.
Chủng tộc không phải là một yếu tố trong việc bác sĩ lựa chọn một loại thuốc chống trầm cảm cụ thể.
Rajesh Balkrishnan, Ph.D., điều tra viên chính và phó giám đốc Nghiên cứu và Giáo dục, Đại học Michigan, cho biết: “Nghiên cứu này đã xác nhận những phát hiện trước đây rằng các yếu tố xã hội học, chẳng hạn như chủng tộc và dân tộc, tình trạng bảo hiểm sức khỏe của bệnh nhân, ảnh hưởng đến hành vi kê đơn của bác sĩ. Trung tâm Sức khỏe Toàn cầu. “Điều này đặc biệt đúng đối với điều trị rối loạn trầm cảm nặng.”
Thuốc chống trầm cảm mới hơn, chẳng hạn như chất ức chế tái hấp thu serotonin – norepinephrine (SNRI’s) và chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI’s) được coi là lựa chọn tốt nhất cho rối loạn trầm cảm nặng. Các loại thuốc thế hệ cũ như thuốc chống trầm cảm ba vòng, chất ức chế monoamine oxidase và những loại khác có xu hướng có nhiều tác dụng phụ hơn.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bệnh nhân Medicare và Medicaid ít có khả năng được kê đơn thuốc chống trầm cảm hơn lần lượt là 31% và 38% so với những người có bảo hiểm tư nhân.
Địa lý và tình trạng sở hữu của bác sĩ cũng là yếu tố mà bệnh nhân nhận được thuốc chống trầm cảm. Những người hành nghề độc thân so với những người không có chủ sở hữu ít có khả năng kê đơn thuốc chống trầm cảm hơn 25% và các bác sĩ ở các khu vực đô thị ít hơn 27% khả năng kê đơn thuốc chống trầm cảm ở tất cả bệnh nhân trầm cảm.
Tuy nhiên, các bác sĩ đã từng khám cho bệnh nhân trước đó có nguy cơ kê đơn thuốc chống trầm cảm cao hơn 1,4 lần.
Các nhà nghiên cứu cũng phân tích những bệnh nhân nào được dùng thuốc chống trầm cảm mới hơn hoặc thuốc chống trầm cảm cũ hơn. Kết quả bao gồm:
- Sự gia tăng tuổi của bệnh nhân có liên quan đến việc giảm 7% khả năng bác sĩ chỉ kê thuốc chống trầm cảm SSRI / SNRI so với chỉ thuốc chống trầm cảm cũ hơn;
- So với bảo hiểm tư nhân, bệnh nhân Medicare và Medicaid ít hơn 58% và 61% khả năng chỉ được kê đơn thuốc chống trầm cảm mới hơn, tương ứng;
- Bệnh nhân HMO có khả năng chỉ được kê đơn thuốc chống trầm cảm mới hơn cao hơn 2,19 lần;
- So với phương Tây, các bác sĩ hành nghề ở vùng Đông Bắc ít hơn 43% khả năng chỉ kê các loại thuốc chống trầm cảm khác mới hơn và ít hơn 43% khả năng kê đơn liệu pháp kết hợp cho bệnh nhân.
Các nhà nghiên cứu tin rằng nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết phải cải thiện các hướng dẫn thực hành của bác sĩ, một hành động sẽ loại bỏ những thay đổi không cần thiết giữa các thực hành của bác sĩ và giúp chăm sóc sức khỏe tối ưu cho bệnh nhân.
Nghiên cứu được tìm thấy trực tuyến trong Tạp chí Quốc tế về Tâm thần học trong Y học.
Nguồn: Đại học Michigan
