NYC bảo vệ vai trò của chính phủ trong việc ngăn ngừa béo phì
Một bài báo mới của Thomas A. Farley, M.D., M.P.H., Ủy viên của Sở Y tế Thành phố New York, giải thích và biện minh cho sự can thiệp.
Ở góc độ Viewpoint trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, Farley và các quan chức chính phủ khác giải thích việc giảm tiêu thụ calo dư thừa có thể làm giảm tử vong do bệnh tim và ung thư liên quan đến béo phì và làm giảm các vấn đề sức khỏe khác
“Người Mỹ tiêu thụ nhiều calo hơn mức cần thiết, và sự dư thừa sẽ dẫn đến bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch và tử vong sớm. Kể từ những năm 1970, lượng calo tiêu thụ đã tăng khoảng 200 đến 600 calo mỗi người mỗi ngày.
“Mặc dù không rõ những thay đổi quan trọng trong hoạt động thể chất đối với sự gia tăng tỷ lệ béo phì, nhưng rõ ràng là sự gia tăng tiêu thụ calo này là nguyên nhân chính gây ra đại dịch béo phì - một đại dịch mà mỗi năm gây ra cái chết của nhiều người hơn hơn 100.000 người Mỹ và chiếm gần 150 tỷ USD chi phí chăm sóc sức khỏe, ”Farley viết.
Đương nhiên, nhiều loại thực phẩm có thể góp phần làm tăng lượng calo dư thừa, mặc dù các chuyên gia cho biết việc tăng tiêu thụ đồ uống có đường đã được nhắm mục tiêu vì mức tiêu thụ gần gấp ba lần kể từ những năm 1970.
Các nhà nghiên cứu cũng đã tìm thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa việc tiêu thụ đồ uống có đường và béo phì, tăng cân, tiểu đường và các dấu hiệu của bệnh tim mạch. Ngoài ra, kích thước đồ uống có đường được bán đã tăng đáng kể từ kích thước tiêu chuẩn 6,5 hoặc 8 ounce trong những năm 1960 lên 20, 32 và thậm chí 64 ounce ngày nay.
“Việc tăng kích thước khẩu phần của những loại đồ uống này rất quan trọng vì các nghiên cứu liên tục cho thấy rằng khi mọi người được cung cấp khẩu phần lớn hơn, họ chỉ đơn giản là tiêu thụ nhiều hơn mà không nhận ra và không bù đắp cho việc tiêu thụ tăng lên bằng cách giảm lượng tiêu thụ sau đó.”
Farley viết rằng ngành công nghiệp thực phẩm có hiệu quả trong việc tiếp thị thực phẩm với tỷ suất lợi nhuận cao. “Chính phủ nên giải quyết các vấn đề sức khỏe như thế nào do việc tiếp thị thực phẩm thành công này? Không thể làm gì hơn là khiến tỷ lệ béo phì, tiểu đường và tỷ lệ tử vong liên quan thậm chí còn cao hơn ”.
Farley tin rằng các công ty thực phẩm nên được khuyến khích tự nguyện thay đổi sản phẩm hoặc hoạt động tiếp thị của họ để giảm rủi ro về sức khỏe.
“Các công ty thực phẩm hiểu cách khách hàng phản ứng với sản phẩm và hoạt động tiếp thị của họ tốt hơn bất kỳ ai và có thể thực hiện nhiều thay đổi để tăng cường sức khỏe. Các công ty thực phẩm đã thực sự đối phó với cuộc khủng hoảng béo phì bằng cách tiếp thị các sản phẩm có hàm lượng calo thấp hơn bằng cách thay thế (như với đồ uống 'ăn kiêng') và gần đây hơn bằng cách cung cấp các khẩu phần nhỏ hơn.
“Tuy nhiên, vì các công ty giao dịch công khai đáp ứng lợi ích của các cổ đông của họ, các công ty thực phẩm không thể đưa ra quyết định làm giảm lợi nhuận và quy mô khẩu phần lớn hơn có lợi hơn vì hầu hết chi phí giao thực phẩm cho người tiêu dùng là cố định.”
“Cách tiếp cận cân bằng và hiệu quả nhất là để các chính phủ quản lý các sản phẩm thực phẩm gây hại cho nhiều người nhất, đồng thời khuyến khích các công ty thực phẩm tự nguyện sản xuất và tiếp thị các sản phẩm có lợi cho sức khỏe, sau đó cung cấp thông tin cho người tiêu dùng theo cách tạo điều kiện thuận lợi cho việc lựa chọn sản phẩm có lợi cho sức khỏe của họ”.
Thành phố New York đã đi đầu trong việc cải thiện sức khỏe cộng đồng bao gồm các yêu cầu trước đó loại bỏ việc sử dụng chất béo chuyển hóa trong các nhà hàng. Các sáng kiến bổ sung bao gồm làm việc với các công ty thực phẩm để tự nguyện giảm mức natri trong thực phẩm đóng gói / chế biến và cung cấp thông tin cho người tiêu dùng bằng cách yêu cầu các chuỗi nhà hàng đăng lượng calo trên thực đơn và bảng thực đơn của họ.
Farley cho biết những hành động này tiếp nối các bước tương tự để giải quyết vấn đề hút thuốc, vốn đã dẫn đến việc giảm 35% tỷ lệ hút thuốc trong thành phố trong 10 năm qua.
Sáng kiến gần đây của thành phố nhằm giải quyết điều mà nhiều người tin rằng là nguyên nhân duy nhất gây ra đại dịch béo phì — đồ uống có đường.
Trong số các sáng kiến, Thành phố New York hỗ trợ thuế tiêu thụ đặc biệt 1 xu / ounce đối với đồ uống có đường; thành phố cũng ủng hộ việc thay đổi chính sách về Chương trình Hỗ trợ Dinh dưỡng Bổ sung mà lẽ ra sẽ cấm sử dụng các phúc lợi của chương trình để mua đồ uống có đường; và Sở Y tế thành phố đề xuất giới hạn khẩu phần đồ uống có đường phục vụ tại các nhà hàng.
Nghiên cứu cho thấy rằng với khẩu phần ăn nhỏ hơn, hầu hết người tiêu dùng sẽ tiêu thụ ít calo hơn. Ủy viên cho biết sự thay đổi này sẽ không đảo ngược được đại dịch béo phì, nhưng nó có thể có tác động đáng kể đối với nó.
Farley kết luận: “Mặc dù ý tưởng về hành động của chính phủ để ngăn ngừa béo phì bằng cách điều chỉnh khẩu phần là mới, nhưng hành động này dễ dàng chính đáng, có thể quản lý được bởi ngành công nghiệp thực phẩm năng động và sẽ có hiệu quả trong việc ngăn ngừa những ca tử vong không đáng có,” Farley kết luận.
Nguồn: JAMA
