Các xu hướng chẩn đoán trong sức khỏe tâm thần

Một bài báo mới hấp dẫn theo dõi các xu hướng phân tâm học và dược lý học để chẩn đoán và điều trị các rối loạn sức khỏe tâm thần.

Trong lịch sử, những năm 1950 và 1960 được đặc trưng bởi nỗi sợ hãi về chủ nghĩa cộng sản và chiến tranh hạt nhân, và vào thời điểm đó, rối loạn lo âu là bệnh tâm thần được chẩn đoán phổ biến nhất.

Tuy nhiên, đến những năm 1990, ngành tâm thần học Mỹ say mê chứng trầm cảm và một loại thuốc tân dược mới xuất hiện - cuộc cách mạng Prozac.

Tuy nhiên, bây giờ, một bài báo mới trong Milbank hàng quý nhà xã hội học Allan Horwitz cho rằng lo lắng có thể tăng trở lại.

Mặc dù các tình trạng liên quan đến lo âu và trầm cảm hiện được chia thành một số rối loạn khác nhau trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM) của ngành tâm thần học, hầu hết những người bị trầm cảm cũng trải qua lo lắng - và ngược lại.

Kết quả là, các lý thuyết tâm lý phổ biến và tiếp thị ngành dược phẩm có xu hướng xác định chẩn đoán nào chiếm ưu thế.

Horwitz cho biết: “Trong những năm 1950 và 60, lo lắng là tình trạng phi tâm thần cốt lõi đối với lý thuyết tâm động học vốn là lý thuyết thống trị,” Horwitz nói, đề cập đến liệu pháp dựa trên ý tưởng của Sigmund Freud.

Đồng thời, các công ty dược bắt đầu tiếp thị các loại thuốc được gọi là “thuốc an thần” - như Miltown, Valium và Librium - như là phương pháp điều trị lo âu.

Tuy nhiên, đến những năm 1980, phản ứng dữ dội chống lại cả Freud và thuốc an thần đã phát triển, Horwitz nói, và sự hoảng loạn của giới truyền thông về ý tưởng nghiện thuốc an thần đã thu hút công chúng.

Edward Shorter, giáo sư về lịch sử y học và tâm thần học tại Đại học Toronto, nói: “Theo tôi, đây là một bản rap tệ. Mặc dù các loại thuốc benzodiazepine như Valium có thể gây nghiện, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng phần lớn những người nghiện chúng cũng là người sử dụng nhiều loại thuốc khác - không phải những người sử dụng chúng về mặt y tế.

Tuy nhiên, thay vì chống lại sự kỳ thị ngày càng tăng đối với các loại thuốc lo âu, các nhà sản xuất bắt đầu quảng cáo rầm rộ các loại thuốc chống trầm cảm như Elavil (amitriptyline).

Sau đó, vào năm 1987, họ giới thiệu Prozac - và tiếp thị nó và các loại thuốc tương tự để khắc phục “sự mất cân bằng não bộ” liên quan đến chứng trầm cảm.

Năm 1962, 12 triệu người được chẩn đoán là mắc chứng rối loạn lo âu và chỉ 4 triệu người được dán nhãn là trầm cảm - nhưng đến năm 1975, 18 triệu người được chẩn đoán là trầm cảm, so với chỉ 13 triệu người bị rối loạn lo âu.

Theo Horwitz, đến năm 2000, 10% dân số Mỹ được kê đơn thuốc chống trầm cảm.

Tuy nhiên, gần đây đã có phần nào phản ứng dữ dội.

Horwitz nói: “Bạn đang bắt đầu thấy một số phản ứng chống lại chúng, lưu ý những tranh cãi gần đây về việc liệu thuốc chống trầm cảm có tốt hơn giả dược hay không.

Horowitz nói: “Ngoài ra còn có sự tham nhũng của các bác sĩ tâm thần cộng tác với ngành dược phẩm, ngăn chặn các kết quả tiêu cực, đàn áp những thứ như dữ liệu về các loại thuốc này làm tăng ý tưởng tự tử.

Do đó, ông dự đoán sự chuyển đổi trở lại tập trung vào lo lắng, với sự hoảng sợ về thuốc an thần phần lớn bị lãng quên.

Shorter nói: “Điều này làm cho các bác sĩ nghe như những kẻ ngốc.

“Nhưng họ rất nhiều là con mồi của quảng cáo của các công ty dược phẩm. Bất kỳ chẩn đoán nào đang được quảng cáo sẽ kết thúc như chẩn đoán được đưa ra trên lâm sàng. Đó là thực tế. ”

Nguồn: Dịch vụ Tin tức Hành vi Sức khỏe