Sự cố tự tử ở thanh niên có thể tạo ra cơ hội sàng lọc cho Medicaid

Theo một nghiên cứu mới, gần 4/10 thanh niên chết do tự sát ở 16 bang từ năm 2009 đến 2013 là những người đăng ký Medicaid.

“Gần 40 phần trăm thanh niên chết do tự tử đã được Medicaid bảo hiểm, cho thấy việc sàng lọc những người đăng ký tự tử hiệu quả có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do tự tử ở Hoa Kỳ,” điều tra viên chính Cynthia A. Fontanella, thuộc Khoa Tâm thần học, cho biết và Sức khỏe Hành vi tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio.

Theo phát hiện của nghiên cứu, tỷ lệ tự tử tổng thể phù hợp với nhóm Medicaid và không Medicaid, với tỷ lệ tự tử cao nhất ở cả hai nhóm là nam giới và thanh niên lớn tuổi.

Tuy nhiên, có sự khác biệt đáng chú ý trong một số phân nhóm nhân khẩu học, theo các nhà nghiên cứu.

Ví dụ, có tỷ lệ tự tử cao hơn đáng kể trong dân số Medicaid là thanh niên từ 10 đến 14 tuổi, nữ (bất kể tuổi tác) và những người chết do treo cổ.

Theo các nhà nghiên cứu, đây là thông tin có thể được sử dụng để nhắm mục tiêu các nỗ lực sàng lọc và ngăn chặn, đồng thời giúp đáp ứng mục tiêu ưu tiên nghiên cứu của Liên minh Hành động Quốc gia về Phòng chống Tự tử (RPTF) là giảm 20% số ca tử vong và nỗ lực tự sát vào năm 2025.

Nghiên cứu đã phân tích dữ liệu của 4.045 thanh thiếu niên, từ 10 đến 18 tuổi, đã chết do tự tử từ năm 2009 đến 2013 tại 16 tiểu bang: California, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Massachusetts, Michigan, Minnesota, New York, North Carolina, Ohio, Oregon, Texas, Virginia, Washington và Wisconsin.

Các tiểu bang này đại diện cho 10 tiểu bang đông dân nhất ở Hoa Kỳ, trải dài tất cả các vùng của đất nước và chiếm 2/3 - 65% - tổng dân số Medicaid trẻ em, theo các nhà nghiên cứu.

Đối với nghiên cứu, dữ liệu về giấy chứng tử được khớp với dữ liệu Medicaid và Hệ thống Báo cáo và Truy vấn Thống kê Thương tật. Các nhà nghiên cứu giải thích rằng tỷ lệ tử vong theo tuổi, giới tính và nguyên nhân cụ thể được tính toán riêng biệt cho cả nhóm Medicaid và không Medicaid.

Tự tử là nguyên nhân thứ hai gây tử vong ở những người từ 10 đến 24 tuổi. Nhiều thanh thiếu niên chết vì tự tử hơn là do ung thư, bệnh tim, AIDS, dị tật bẩm sinh, đột quỵ, viêm phổi, cúm và bệnh phổi mãn tính cộng lại.

Để theo đuổi tầm nhìn chung của Liên minh Hành động Quốc gia về Phòng chống Tự tử về một “quốc gia không còn trải nghiệm bi thảm của việc tự tử”, RPTF đã đưa ra một chương trình nghiên cứu nhằm giảm 20% số ca tử vong và nỗ lực tự tử vào năm 2025.

Để đạt được mục tiêu này, họ đã đề xuất các can thiệp có mục tiêu trong “quần thể có giới hạn” - một quần thể được xác định bởi một cơ sở dịch vụ hoặc chức năng tổ chức - làm trọng tâm nghiên cứu ngay lập tức. Trọng tâm đó là do khả năng xác định và tiếp cận số lượng lớn các cá nhân có nguy cơ tự tử cao trong các thiết lập hệ thống dịch vụ thích hợp để can thiệp.

Theo các nhà nghiên cứu, chương trình Medicaid là một bối cảnh giới hạn đặc biệt quan trọng cho các nỗ lực ngăn chặn tự tử của thanh thiếu niên.

Các nhà nghiên cứu cho biết thêm, trong bất kỳ năm nào, hơn 36 triệu trẻ em đăng ký tham gia Medicaid và các em gặp nhiều yếu tố nguy cơ tự tử hơn, bao gồm cả bệnh tâm thần, so với dân số chung.

Mặc dù phạm vi tiếp cận rộng rãi của chương trình, không có nghiên cứu nào trước đây xem xét việc tự tử ở những thanh niên đăng ký tham gia Medicaid. Một vài nghiên cứu hiện có về tỷ lệ tử vong do tự tử trong các hệ thống y tế đã tập trung vào người lớn do Cơ quan Quản lý Y tế Cựu chiến binh phục vụ, được đăng ký vào chương trình Medicaid của một tiểu bang hoặc mạng lưới HMO.

Fontanella cho biết: “Đây là nghiên cứu đầu tiên kiểm tra tỷ lệ tử vong do tự tử trong một mẫu quốc gia thanh niên đăng ký tham gia Medicaid và so sánh tỷ lệ tự tử giữa quần thể Medicaid và không Medicaid.

"Với kiến ​​thức về nguy cơ và các yếu tố bảo vệ liên quan đến nguy cơ tự tử trong giới trẻ, nghiên cứu này cung cấp một điểm so sánh trước đây chưa có cho các hệ thống y tế khác có thể đang bắt đầu giám sát tỷ lệ tử vong do tự tử trong quần thể của họ."

“Những phát hiện của chúng tôi, cùng với nghiên cứu trước đây chỉ ra rằng các phân nhóm Medicaid gặp nhiều ngược đãi trẻ em và nghịch cảnh liên quan đến nghèo đói hơn so với thanh thiếu niên không tham gia Medicaid, cho thấy cần phải phát triển năng lực của các hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để thực hiện các phương pháp tiếp cận có thông tin về chấn thương trong quá trình chăm sóc liên tục,” cô kết luận.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học Dự phòng Hoa Kỳ, được xuất bản bởi Elsevier.

Nguồn: Elsevier

Ảnh: