Mối liên hệ giữa huyết áp và điều trị có thể hỗ trợ PTSD

Nghiên cứu mới cho thấy những người lính bị PTSD và huyết áp cao hơn phản ứng tốt hơn với điều trị bằng thuốc.

Phát hiện này rất nổi bật vì thuốc prazosin làm giảm hiệu quả các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) cho 2/3 số bệnh nhân.

Tuy nhiên, khoảng một phần ba số bệnh nhân không đáp ứng với điều trị. Các nhà điều tra hy vọng khám phá có thể giải thích tại sao mọi người phản ứng khác nhau.

Nghiên cứu, được xuất bản trong Tâm thần học sinh học, là người đầu tiên tìm kiếm một dấu hiệu sinh học có thể được sử dụng để dự đoán phản ứng của từng cá nhân đối với việc điều trị bằng thuốc để chống lại PTSD.

Tiến sĩ Murray Raskind thuộc Hệ thống chăm sóc sức khỏe âm thanh VA Puget và các Đại học Washington ở Seattle, người dẫn đầu cuộc nghiên cứu.

Một dấu ấn sinh học chẳng hạn như huyết áp sẽ cung cấp một yếu tố dự đoán dễ dàng và ngay lập tức về đáp ứng điều trị, có thể giúp bác sĩ xác định vai trò của prazosin hoặc một loại thuốc tương tự trong điều trị.

Prazosin ngăn chặn các thụ thể α1-adrenergic (α1AR), và thông qua cơ chế này ngăn chặn một số tác động của adrenaline và noradrenaline, các hóa chất được cơ thể tiết ra khi căng thẳng. John Krystal, M.D., biên tập viên của tạp chí John Krystal, cho biết: “Sẽ có ý nghĩa nếu prazosin có hiệu quả nhất ở những bệnh nhân có hệ thống noradrenaline hoạt hóa mạnh nhất. Tâm thần học sinh học.

Tuy nhiên, hoạt động của α1AR không thể được đo trực tiếp ở người. Vì vậy, các nhà nghiên cứu đã xác định một dấu hiệu sinh học ngoại vi được điều chỉnh bởi hoạt động của α1AR; noradrenaline kích thích α1AR làm tăng huyết áp, cho thấy huyết áp có thể là một chỉ số hữu ích cho hoạt động của α1AR.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích các triệu chứng PTSD chiến đấu và các phép đo huyết áp được thu thập trước đây trong khuôn khổ một cuộc thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với 67 binh sĩ trở về từ Iraq và Afghanistan. Ba mươi hai người tham gia đã được dùng prazosin và 35 người đã được dùng giả dược trong 15 tuần.

Raskind cho biết: “Huyết áp tâm thu đứng trước điều trị dự đoán mạnh mẽ phản ứng với prazosin. Vào cuối thời gian điều trị 15 tuần, những người tham gia có huyết áp ban đầu cao hơn đã thấy các triệu chứng PTSD của họ được cải thiện nhiều hơn, với kết quả tốt hơn cho mỗi lần tăng 10 mmHg trên 110 mmHg.

Ngoài việc gợi ý rằng huyết áp có thể giúp dự đoán những binh lính nào bị PTSD sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​việc điều trị, phát hiện cũng cung cấp cái nhìn sâu sắc về sinh lý bệnh của chứng rối loạn này.

Krystal nói: “Sự gia tăng huyết áp ở những bệnh nhân PTSD này có thể là dấu hiệu sinh học cho những bệnh nhân có nhiều khả năng được hưởng lợi từ prazosin. “Nếu vậy, nó có thể là một chỉ báo hữu ích về sự kích hoạt noradrenergic liên quan đến PTSD ở những bệnh nhân này.”

Nguồn: Biological Psychiatry / AlphaGalileo