Hormone mãn kinh làm tăng căng thẳng, nguy cơ trầm cảm

Nghiên cứu mới cho thấy những thay đổi nội tiết tố bình thường và những dao động trong quá trình chuyển sang thời kỳ mãn kinh có thể dẫn đến nhạy cảm và trầm cảm.

Cụ thể, các nhà điều tra từ Khoa Tâm thần của Đại học Bắc Carolina tại Chapel Hill đã phát hiện ra mức độ dao động của estradiol (một dạng estrogen) có thể tăng cường sự nhạy cảm của cảm xúc đối với căng thẳng tâm lý xã hội.

Khi kết hợp với một sự kiện quá căng thẳng trong cuộc sống, sự nhạy cảm này có khả năng góp phần vào sự phát triển của tâm trạng chán nản.

Kết quả nghiên cứu xuất hiện trực tuyến trong Mãn kinh, tạp chí của Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ (NAMS).

Các nghiên cứu thường phát hiện ra rằng phụ nữ có nguy cơ bị trầm cảm nhiều hơn nam giới. Trên thực tế, một số cuộc điều tra cho thấy nguy cơ phụ nữ mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD) cao gấp đôi so với nam giới.

Nguy cơ gia tăng được cho là kết quả của các giai đoạn trầm cảm gắn liền với các sự kiện sinh sản. Ví dụ, các tình trạng như trầm cảm chu sinh và rối loạn tiền kinh nguyệt xảy ra khi kích thích tố thay đổi nhiều hơn.

Ngoài ra, giai đoạn chuyển tiếp mãn kinh và giai đoạn đầu sau mãn kinh là thời điểm phụ nữ dễ bị trầm cảm gia tăng đặc biệt, với tỷ lệ MDD và các triệu chứng trầm cảm tăng lên gấp đôi hoặc thậm chí gấp ba so với tỷ lệ tiền mãn kinh và mãn kinh muộn.

Một tỷ lệ đáng kể phụ nữ - từ 26% đến 33% - sẽ phát triển các triệu chứng trầm cảm đáng kể về mặt lâm sàng trong bối cảnh thay đổi nội tiết tố tiền mãn kinh.

Sự thay đổi sinh lý phổ biến xảy ra trong quá trình chuyển đổi thời kỳ mãn kinh là sự thay đổi lớn về nồng độ estradiol.

Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với giả dược kéo dài 12 tháng mới được thiết kế để đánh giá tâm trạng và lợi ích tim mạch của estradiol qua da ở phụ nữ tiền mãn kinh. Các phát hiện từ nhóm dùng giả dược cho thấy, nói chung, sự thay đổi estradiol dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng trầm cảm, cũng như tức giận / cáu kỉnh và cảm giác bị từ chối.

Cụ thể hơn, các phát hiện cho thấy rằng sự dao động estradiol tiền mãn kinh có thể làm tăng độ nhạy cảm của phụ nữ đối với sự từ chối của xã hội. Quá mẫn, kết hợp với các yếu tố gây căng thẳng tâm lý - xã hội như ly hôn hoặc mất mát, khiến phụ nữ dễ bị phát triển các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng về mặt lâm sàng.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng tác động của sự thay đổi estradiol đối với tâm trạng là không giống nhau ở tất cả phụ nữ và nếu không xảy ra căng thẳng nghiêm trọng trong cuộc sống, thì sự biến đổi estradiol không dẫn đến trầm cảm.

Trong nghiên cứu, những căng thẳng rất nghiêm trọng trong cuộc sống đã được xác định và bao gồm ly hôn hoặc ly thân, bệnh nặng của người thân hoặc bạn bè thân thiết, các vấn đề tài chính hiện tại quan trọng, lạm dụng hoặc tấn công thể chất hoặc tình dục, bắt giữ nghiêm trọng bản thân hoặc người thân.

Các chuyên gia tin rằng nghiên cứu này sẽ giúp các bác sĩ lâm sàng kiểm soát tốt hơn các vấn đề thể chất và tinh thần thường phức tạp xuất hiện trong thời kỳ tiền mãn kinh.

“Những kết quả này cung cấp cái nhìn sâu sắc cho các học viên. Các bác sĩ lâm sàng cần hiểu tác động của biến động nội tiết tố tiền mãn kinh và mức độ căng thẳng mà một phụ nữ đang trải qua để xác định các lựa chọn điều trị tốt nhất khi một phụ nữ trung niên phàn nàn về chứng trầm cảm hoặc cáu kỉnh quá mức, ”Giám đốc điều hành NAMS JoAnn Pinkerton, MD, cho biết. NCMP.

“Nghiên cứu này cung cấp nền tảng cho các nghiên cứu trong tương lai nhằm đánh giá giá trị của các can thiệp tâm lý - xã hội, chẳng hạn như liệu pháp nhận thức, để giảm bớt ảnh hưởng của các sự kiện lớn trong cuộc đời, cũng như việc sử dụng liệu pháp estrogen trong thời gian căng thẳng tiền mãn kinh và mãn kinh”.

Nguồn: Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ / EurekAlert