Nghiên cứu khoa học thần kinh thăm dò về tính chấp nhận rủi ro lưỡng cực
Các nhà nghiên cứu đang bắt đầu khám phá một số lý do tại sao rối loạn lưỡng cực có thể khiến mọi người tham gia vào các hành vi nguy cơ. Tình trạng này bao gồm trầm cảm và hưng cảm dao động.
Ở giai đoạn hưng cảm, người bệnh thường cảm thấy hưng phấn và cáu gắt dữ dội, có thể bộc phát những hành vi nguy cơ khó lường. Tất cả công việc, gia đình và cuộc sống xã hội đều có thể bị ảnh hưởng bởi sự chấp nhận rủi ro này.
Giáo sư Wael El-Deredy của Đại học Manchester, Vương quốc Anh, và các đồng nghiệp đã điều tra khoa học thần kinh đằng sau hành vi nguy cơ này. Họ đã thu hút 20 người bị rối loạn lưỡng cực nhưng không dùng thuốc chống loạn thần và 20 người không bị rối loạn lưỡng cực.
Họ đo bằng fMRI hoạt động não của những cá nhân này khi chơi trò chơi cò quay. Những người tham gia được khuyến khích thực hiện cả những ván bài an toàn và rủi ro trong trò chơi.
Nhóm nghiên cứu cho biết điều này cho thấy “sự thống trị của trung tâm khoái cảm của não” trong số những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Khu vực này, hạt nhân tích tụ, thúc đẩy chúng ta tìm kiếm và theo đuổi phần thưởng, họ giải thích, và không được kiểm soát có ý thức. Những người tham gia khỏe mạnh có tích lũy nhân ít hoạt hóa hơn những người bị rối loạn lưỡng cực.
Cũng có sự khác biệt trong vỏ não trước trán, một phần não mới phát triển gần đây cho phép chúng ta đưa ra các quyết định có ý thức. Nhóm nghiên cứu mô tả vỏ não trước trán “giống như chỉ huy của một dàn nhạc”.
Họ nói rằng nó mang lại cho chúng ta khả năng điều phối các động lực và xung động khác nhau, chẳng hạn như dập tắt sự thôi thúc của chúng ta khi đối mặt với các quyết định rủi ro, cho phép mọi người đưa ra quyết định ít bổ ích ngay lập tức nhưng tốt hơn về lâu dài.
Những người tham gia bị rối loạn lưỡng cực cho thấy hoạt động thần kinh nhiều hơn đối với các trò chơi mạo hiểm, trong khi những người chơi roulette không lưỡng cực được hướng dẫn bởi vỏ não trước của họ về các trò chơi an toàn hơn.
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Óc. Nhóm nghiên cứu tin rằng những phát hiện này sẽ giúp thiết kế, đánh giá và theo dõi các liệu pháp điều trị rối loạn lưỡng cực. Giờ đây, họ có kế hoạch nghiên cứu các liệu pháp tâm lý giúp mọi người gắn bó với hệ thống giá trị của họ và có sự điều tiết tốt hơn đối với việc theo đuổi mục tiêu của họ.
El-Deredy nói: “Tiếng vang lớn hơn mà những người bị rối loạn lưỡng cực nhận được từ phần thưởng là một con dao hai lưỡi.
“Một mặt, nó giúp mọi người phấn đấu hướng tới mục tiêu và tham vọng của họ, điều này có thể góp phần vào thành công mà nhiều người yêu thích với chẩn đoán này. Tuy nhiên, nó phải trả giá đắt: những người này có thể bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi phần thưởng tức thì khi đưa ra quyết định và ít hơn bởi hậu quả lâu dài của những hành động này. "
Đồng tác giả, Giáo sư Richard Bentall chỉ ra rằng nghiên cứu này cho thấy cách các công cụ mới của khoa học thần kinh, chẳng hạn như những tiến bộ trong fMRI, có thể được sử dụng để hiểu rõ hơn về các cơ chế tâm lý dẫn đến rối loạn tâm thần.
Sự bốc đồng và ra quyết định mạo hiểm cũng là đặc điểm của một số rối loạn khác bao gồm lệ thuộc vào chất kích thích, rối loạn tăng động giảm chú ý và cờ bạc bệnh lý.
Nhóm nghiên cứu cho biết phát hiện của họ cho thấy rằng trong rối loạn lưỡng cực và các rối loạn tiềm ẩn khác có đặc điểm là bốc đồng, trọng số của các tín hiệu trong một khu vực được gọi là vỏ não trước trán “có thể thiên về đóng góp của thể vân bụng và xa tín hiệu ở mặt lưng”.
Kết quả của sự thiên lệch này là “những kết quả có thứ tự thấp hơn, được mong muốn mạnh mẽ được ưu tiên cao hơn và cao hơn những kết quả phù hợp với mục tiêu dài hạn.”
Xu hướng tăng tiết của thể vân bụng dường như diễn ra cả trong quá trình dự đoán và trải nghiệm phần thưởng, ở những người tham gia bị rối loạn lưỡng cực.
Các nhà nghiên cứu giải thích: “Khi phần thưởng tức thì có khả năng có sẵn, nhóm này có động lực lớn hơn để đạt được chúng,” các nhà nghiên cứu giải thích, vì phần thưởng có “tác động khoái lạc lớn hơn” và “hấp dẫn hơn”.
Quá trình này có thể là một phần của mối liên hệ giữa chứng hưng cảm và sự gia tăng hành vi tìm kiếm phần thưởng bốc đồng và không kiềm chế. Do đó, nhóm nghiên cứu tin rằng “rối loạn lưỡng cực không thể giảm thành bất ổn về tình cảm một mình”.
Họ nói thêm: “Những phát hiện của chúng tôi có ý nghĩa đối với can thiệp lâm sàng. Ví dụ, các can thiệp trị liệu tâm lý có thể được hỗ trợ bằng cách tập trung đặc biệt vào các vấn đề với quy định mục tiêu.
Ngoài ra, các con đường não liên quan có thể gợi ý mục tiêu cho các phương pháp điều trị dược lý mới. Họ kết luận: “Đặc biệt, những can thiệp giúp tăng cường khả năng kiểm soát nhận thức qua trung gian vỏ não trước trán có thể là một hướng quan trọng cho các nghiên cứu trong tương lai.
Nhận xét về nghiên cứu, Giáo sư Peter Kinderman của Đại học Liverpool cho biết, “Nghiên cứu xuất sắc này là một ví dụ khác về cách các nhà tâm lý học đang ghép lại bức tranh về lý do tại sao mọi người gặp các vấn đề về sức khỏe tâm thần.
“Các nhà nghiên cứu ở đây phát hiện ra rằng một số người có động cơ mạnh mẽ hơn để chấp nhận rủi ro để theo đuổi mục tiêu của họ, cảm thấy có phần“ cao ”hơn về mặt cảm xúc, nhưng cũng có nhiều khả năng trải qua sự thay đổi tâm trạng buồn phiền dẫn đến chẩn đoán rối loạn lưỡng cực.
“Điều đó rất có ý nghĩa, có thể chỉ đường cho các liệu pháp hiệu quả, nhưng cũng giúp giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần; quá thường được coi là "bệnh tật" không thể giải thích được. "
Tài liệu tham khảo
El-Deredy, W. và cộng sự. Ra quyết định và đặc điểm bốc đồng trong rối loạn lưỡng cực có liên quan đến việc giảm khả năng điều tiết trước trán của việc định giá phần thưởng thể vân. Óc, Ngày 9 tháng 7 năm 2014 http://brain.oxfordjournals.org/content/137/8/2346
