Sau gãy xương hông, nguy cơ tự tử ở người già gần gấp ba lần

Một nghiên cứu mới của Hàn Quốc xác định rằng trong sáu tháng đầu tiên sau khi bị gãy xương hông, bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ tự tử đáng kể. Phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giải quyết căng thẳng về cảm xúc và tinh thần bên cạnh việc chăm sóc chỉnh hình và phục hồi cơ xương khớp.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra nguy cơ tự tử cao hơn gần ba lần ở những bệnh nhân từng bị gãy xương hông so với nhóm thuần tập của những người không bị gãy xương. Nguy cơ gia tăng tiếp tục cho đến một năm.

Nghiên cứu trên toàn quốc của Hàn Quốc do Yong-Han Cha, M.D., thuộc Bệnh viện Đại học Eulji, Daejeon, và các đồng nghiệp dẫn đầu. Mặc dù đối tượng là người Hàn Quốc, các nhà nghiên cứu cho rằng nhu cầu cải thiện việc giám sát và chăm sóc sức khỏe tâm thần sau gãy xương hông ở người cao tuổi nên được áp dụng phổ biến.

Nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí phẫu thuật xương & khớp.

Cha cho biết, "Cho đến nay, chúng tôi tập trung vào việc điều trị bệnh đi kèm và bản thân gãy xương hông trong việc quản lý bệnh nhân cao tuổi bị gãy xương hông, nhưng việc đánh giá và quản lý tình trạng căng thẳng tinh thần và cảm xúc của họ cũng rất quan trọng."

Với việc sử dụng cơ sở dữ liệu bảo hiểm y tế quốc gia, các nhà nghiên cứu đã xác định được 11.477 bệnh nhân được phẫu thuật sửa chữa gãy xương hông. Mỗi bệnh nhân được so khớp với hai đối chứng có đặc điểm nhân khẩu học và sức khỏe tương tự nhưng không bị gãy xương hông.

Độ tuổi trung bình là 75 tuổi và gần 3/4 bệnh nhân là phụ nữ.

Các nhà nghiên cứu đã so sánh tỷ lệ tự tử của nhóm thuần tập bị thương và không bị thương trong thời gian theo dõi trung bình khoảng 4,5 năm (tổng cộng 158.139 người-năm), xác định tổng số 170 bệnh nhân đã chết do tự tử.

Trong sáu tháng đầu tiên, đã có 14 vụ tự tử trong số gần 11.500 bệnh nhân bị gãy xương hông so với 10 vụ tự tử trong số gần 23.000 bệnh nhân đối chứng. Tỷ lệ tự tử tích lũy là 0,13 phần trăm ở những người bị gãy xương hông (tỷ lệ mắc: 266,1 trên 100.000 người-năm) và 0,04 phần trăm trong số các nhóm chứng phù hợp (tỷ lệ mắc: 89,2 trên 100.000 người-năm).

Do đó, những người lớn tuổi bị gãy xương hông có nguy cơ tử vong do tự tử cao hơn khoảng ba lần trong vòng sáu tháng đầu tiên sau khi điều trị phẫu thuật.

Sự khác biệt về tỷ lệ tự tử vẫn tồn tại trong năm đầu tiên nhưng không có ý nghĩa trong các khoảng thời gian theo dõi dài hơn.

Điều này có thể phản ánh nguy cơ tử vong cao và sức khỏe kém ở những bệnh nhân bị gãy xương hông, các nhà nghiên cứu suy đoán: những bệnh nhân sống sót sau năm đầu tiên có thể đại diện cho một nhóm thuần tập có mức sức khỏe và chức năng cao hơn.

Tỷ lệ tự tử trong sáu tháng đầu tiên sau khi điều trị phẫu thuật là “cao đáng kể”, Cha và các đồng tác giả viết, ngay cả khi so sánh với các nghiên cứu về người lớn tuổi bị ung thư và các bệnh nghiêm trọng khác. Các phát hiện cũng phù hợp với dữ liệu cho thấy “số lượng người cao tuổi tự tử ở Hàn Quốc ngày càng tăng.”

Gãy xương hông là một tai biến phổ biến và thường xảy ra ở người lớn tuổi, gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và hoạt động thể chất và tinh thần.

Các tác giả lưu ý một số hạn chế trong nghiên cứu của họ, bao gồm thiếu dữ liệu về mức độ nghiêm trọng của gãy xương và các yếu tố nguyên nhân dẫn đến tự tử. Tuy nhiên, vì nó dựa trên một cơ sở dữ liệu quốc gia lớn, các phát hiện “có thể được khái quát hóa cho các nhóm dân số khác”.

Trong khi đó, tỷ lệ tự tử cao nhấn mạnh nhu cầu tập trung vào các vấn đề sức khỏe tâm thần ở người lớn tuổi sau khi phẫu thuật sửa chữa gãy xương hông.

Cha và các đồng nghiệp cho biết: “Những kết quả này cho thấy sự cần thiết phải có một cách tiếp cận mới để đánh giá và quản lý tâm thần ở những bệnh nhân cao tuổi bị gãy xương hông.”

Nguồn: Wolters Kluwer Health / EurekAlert