Thuốc chống trầm cảm mới hơn hiệu quả, dung nạp tốt cho bệnh nhân Parkinson
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra thế hệ thuốc chống trầm cảm mới nhất có thể làm dịu chứng trầm cảm ở bệnh nhân Parkinson mà không làm trầm trọng thêm các triệu chứng khác của bệnh.
Irene Hegeman Richard, M.D., người đứng đầu cuộc nghiên cứu cho biết: “Trầm cảm là yếu tố số một ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của những người mắc bệnh Parkinson.
“Nó gây ra rất nhiều đau khổ cho bệnh nhân. Tin tốt ở đây là nó có thể điều trị được. Và khi bệnh trầm cảm được điều trị đầy đủ, nhiều triệu chứng khác sẽ trở nên dễ kiểm soát hơn đối với bệnh nhân ”.
Phát hiện này là một tin tốt lành cho những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, vì khoảng một nửa số bệnh nhân Parkinson cũng phải vật lộn với chứng trầm cảm.
Richard cho biết: “Điều rất quan trọng cần lưu ý là những bệnh nhân này không bị trầm cảm chỉ vì họ đang phải đối phó với tình trạng thần kinh mãn tính. “Đúng hơn, trầm cảm là do quá trình bệnh tiềm ẩn gây ra, điều này cũng gây ra các vấn đề về vận động và thăng bằng”.
Các loại thuốc trầm cảm ba vòng cũ hơn làm giảm trầm cảm nhưng có tác dụng phụ đáng kể. Phát hiện này khiến các bác sĩ phải thận trọng trong việc sử dụng loại thuốc chống trầm cảm mới hơn được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).
Điều đó đã khiến các bác sĩ thử các loại thuốc mới hơn cho bệnh nhân Parkinson. Tuy nhiên, một số nghiên cứu nhỏ hơn với những loại thuốc này cho kết quả khác nhau, khiến một số bác sĩ đặt câu hỏi liệu những loại thuốc này có thực sự mang lại lợi ích gì không. Ngoài ra, có một số lo ngại rằng chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng vận động của bệnh nhân.
Nghiên cứu mới đã tìm cách xem xét vấn đề một cách chi tiết. Với sự tài trợ của Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, Richard đã khởi động Nghiên cứu Thuốc chống trầm cảm trong bệnh Parkinson hay SAD-PD.
Nỗ lực đã bao gồm 115 người mắc bệnh Parkinson tại 20 địa điểm ở Hoa Kỳ, Canada và Puerto Rico. Tất cả những người tham gia đều mắc bệnh Parkinson và đáp ứng các tiêu chuẩn về trầm cảm.
Khoảng một phần ba số người tham gia được dùng paroxetine (biệt dược Paxil), một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI); một phần ba nhận được giải phóng kéo dài venlafaxine (tên thương hiệu Effexor), một chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI); và một phần ba nhận được giả dược.
Trung bình, những người dùng paroxetine đã cải thiện 59% và những người nhận venlafaxine đã cải thiện 52% về điểm số của họ, theo Thang đánh giá Hamilton về Trầm cảm.
Những người nhận được giả dược đã cải thiện 32%. Ba thang đánh giá trầm cảm khác cũng cho kết quả tương tự. Các loại thuốc nói chung được dung nạp tốt và không dẫn đến bất kỳ sự suy giảm chức năng vận động nào.
Phát hiện này là đỉnh cao cho nỗ lực nghiên cứu kéo dài hàng thập kỷ của Richard. Ngày nay, mọi người ngày càng hiểu rõ hơn rằng trầm cảm thường là một phần của căn bệnh, Richard cho biết, người đã chứng kiến sự cải thiện đáng kể ở nhiều bệnh nhân sau khi điều trị hiệu quả.
“Sau khi điều trị chứng trầm cảm, bệnh nhân và gia đình của họ thường thấy sự khác biệt đáng kể về cảm giác của họ, trong vòng vài tuần hoặc vài tháng. Họ quan tâm đến nhiều thứ hơn. Họ có nhiều năng lượng hơn; họ đang ngủ ngon hơn. Và đôi khi có một cảm giác nhẹ nhõm tuyệt vời và một gánh nặng lớn đã được trút bỏ, ”Richard nói.
Bà nói thêm rằng đôi khi có thể khó phát hiện ra bệnh trầm cảm ở bệnh nhân, vì một số triệu chứng trùng lặp với các triệu chứng khác của Parkinson. Ví dụ, bệnh nhân Parkinson sẽ ít hoạt bát hơn, giọng nói của họ kém biểu cảm và nhiều người khó ngủ - nhưng họ có thể không bị trầm cảm. Vì vậy, chẩn đoán cẩn thận là rất quan trọng.
Nghiên cứu được công bố trực tuyến tại Thần kinh học.
Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Rochester
