Nghiên cứu đầu dò liên kết giữa nguy cơ tự tử và nhiều loại thuốc theo toa
Trong một đánh giá mới, các nhà nghiên cứu đã xem xét 922 loại thuốc kê đơn được sử dụng bởi 146 triệu người trong khoảng thời gian 11 năm để xem các loại thuốc này có liên quan đến các nỗ lực tự sát như thế nào.
Các phát hiện, được xuất bản trong Đánh giá Khoa học Dữ liệu Harvard, cho thấy 10 loại thuốc này có liên quan đến việc gia tăng các nỗ lực tự sát. Chúng bao gồm Vicodin, Xanax và prednisone.
Ngược lại, 44 loại thuốc có liên quan đến việc giảm các nỗ lực tự tử, trong đó có nhiều loại có nhãn “hộp đen” từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm cảnh báo về mối liên quan của chúng với hành vi tự tử.
Do đó, nghiên cứu xác định một số loại thuốc có khả năng ngăn chặn các nỗ lực tự tử hiện không được sử dụng cho mục đích đó, bao gồm cả axit folic, một loại vitamin đơn giản thường được kê cho phụ nữ mang thai.
“Có một loại thuốc kháng histamine có liên quan đến việc giảm tự tử. Robert Gibbons, Tiến sĩ, Giám đốc Trung tâm Thống kê Y tế tại Đại học Chicago và là tác giả chính của nghiên cứu cho biết: Có một loại thuốc điều trị Parkinson có liên quan đến việc giảm bệnh. "Nếu những thử nghiệm lâm sàng đó là hiệu quả thực sự, chúng tôi có thể sử dụng nhiều loại thuốc này hơn để điều trị những người tự sát."
Tỷ lệ tự tử đã tăng trong 16 năm; hiện nay nó là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 10 ở Hoa Kỳ. Hầu hết các vụ tự tử xảy ra ở những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm. Tuy nhiên, các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến như fluoxetine (Prozac) có cảnh báo hộp đen của FDA, điều này đã dẫn đến việc giảm sử dụng các loại thuốc này mặc dù chúng có thể mang lại những lợi ích.
Đối với nghiên cứu mới, nhóm nghiên cứu đã phát triển một công cụ thống kê để đo lường mối liên hệ giữa ma túy và các nỗ lực tự tử. Họ đã phân tích dữ liệu về 922 loại thuốc với hơn 3.000 đơn thuốc trong cơ sở dữ liệu về các công bố y tế từ năm 2003 đến năm 2014.
Dữ liệu bao gồm hồ sơ của 146 triệu bệnh nhân từ hơn 100 công ty bảo hiểm sức khỏe ở Hoa Kỳ. Đối với mỗi người dùng mỗi loại thuốc, họ đếm số lần tự tử trong ba tháng trước khi mua đơn thuốc và ba tháng sau khi dùng thuốc. Cách tiếp cận này cho phép họ đánh giá từng loại thuốc riêng lẻ trong một người và xem tác dụng của nó đối với các nỗ lực tự sát.
“Đó thực sự là một mô hình rất đơn giản để trả lời câu hỏi,“ Liệu nỗ lực tự tử có xảy ra thường xuyên hơn sau khi dùng thuốc hơn trước không? ”” Gibbons nói.
Nhìn chung, 10 loại thuốc có liên quan đến sự gia tăng có ý nghĩa thống kê trong các nỗ lực tự sát, bao gồm thuốc giảm đau opioid hydrocodone bitartrate và acetaminophen (Vicodin), thuốc chống lo âu alprazolam (Xanax) và diazepam (Valium), và prednisone, một corticosteroid.
Tổng cộng 44 loại thuốc cho thấy làm giảm nguy cơ tự tử, bao gồm một nhóm lớn thuốc chống trầm cảm có cảnh báo hộp đen như fluoxetine và escitalopram (Lexapro); gabapentin (Neurontin), thuốc chống co giật được sử dụng để điều trị co giật; và vitamin axit folic.
Gibbons cho biết mô hình thống kê có thể được sử dụng để tính toán rủi ro của bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra trước và sau khi dùng thuốc. Cơ quan Cựu chiến binh đã bày tỏ sự quan tâm đến việc sử dụng công cụ này và Gibbons hy vọng các hệ thống bệnh viện lớn khác và các cơ quan y tế địa phương sẽ áp dụng nó để giúp quyết định loại thuốc nào nên kê đơn, đặc biệt là cho những bệnh nhân có nguy cơ tự tử.
Ông nói: “Những gì chúng tôi đã làm là đưa ra một phương pháp tiếp cận thay thế để giám sát an toàn thuốc có thể được sử dụng bởi bất kỳ cơ quan, quốc gia hoặc danh mục thuốc nào.
“Chúng tôi đã đồng thời thực hiện phân tích này trên tất cả 922 loại thuốc và từ mô hình đó, chúng tôi có thể ngăn chặn rủi ro cho từng loại thuốc riêng lẻ”.
Nguồn: Đại học Chicago
